感染后咳嗽的中醫(yī)臨床辨治進(jìn)展

王月嬌 壯健

?

·綜述·

感染后咳嗽的中醫(yī)臨床辨治進(jìn)展

王月嬌 壯健

感染后咳嗽是呼吸科常見疾病，臨床以咳嗽為主要表現(xiàn)。中醫(yī)學(xué)將其歸為久咳、頑咳。感染后咳嗽的中醫(yī)辨治十分繁復(fù)。綜合分析已有的臨床報(bào)道，感染后咳嗽當(dāng)從風(fēng)、燥、痰等論治，風(fēng)邪戀肺、燥傷肺陰、痰飲伏肺為主要證型。感染后咳嗽亦與臟腑相關(guān)，肝火犯肺是其發(fā)生的常見病因。氣陰不足是咳嗽反復(fù)發(fā)作的內(nèi)在機(jī)制。感染后咳嗽常用治法為祛風(fēng)宣肺、潤肺養(yǎng)陰、化痰逐飲、清肝理氣、扶正益氣。常用方藥為三拗湯、止嗽散、桑杏湯、麥門冬湯、小青龍湯、瀉白散、小柴胡湯、玉屏風(fēng)散等加減。

感染后咳嗽； 中醫(yī)辨治； 綜述

咳嗽是內(nèi)科疾病患者最常見的癥狀。其中繼發(fā)于急性呼吸道感染，咳嗽時間3～8周，胸部X線檢查無明顯異常者，稱為感染后咳嗽(post-infectious cough, PIC)。PIC無臨床急性呼吸道感染癥狀，以反復(fù)刺激性干咳或咳少量白色黏液痰為主要表現(xiàn)。呼吸道病毒、細(xì)菌、支原體和衣原體等均可引起PIC，其中以感冒引起的咳嗽最為常見，又稱為“感冒后咳嗽”[1]。PIC現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)病機(jī)制尚不明確，普遍認(rèn)為可能與廣泛的氣道上皮細(xì)胞完整性破壞、伴或不伴有氣道高反應(yīng)的氣道炎癥有關(guān)[2]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為PIC屬于“久咳”“頑咳”范疇。臨床表現(xiàn)為咳嗽不已，病勢纏綿[3]。本文就PIC的中醫(yī)臨床辨治進(jìn)行綜述。

1 從風(fēng)論治PIC

1.1 風(fēng)邪戀肺為PIC病機(jī)之關(guān)鍵

胡國俊認(rèn)為風(fēng)邪留戀為PIC病機(jī)之關(guān)鍵。風(fēng)邪存于四季，可單獨(dú)致病，亦可作為先導(dǎo)，挾寒、暑、濕、燥、熱等邪氣合而為病[4]。……