針灸治療脊髓損傷后神經源性膀胱的取穴規律探討

劉提 杜元灝 李晶

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針灸治療脊髓損傷后神經源性膀胱的取穴規律探討

劉提 杜元灝 李晶

脊髓損傷后神經源性膀胱是臨床常見的一種膀胱功能障礙疾病。本文針對針灸治療該病的取穴規律進行探討，通過查閱古籍并檢索近10年臨床研究文獻，統計腧穴的歸經、部位、頻次等，認為針灸治療脊髓損傷后神經源性膀胱以傳統選穴方法為主，如循經取穴、局部取穴、俞募配穴等，同時受到現代醫學神經系統知識的影響，選取以可直接刺激神經根或相關神經分布區的腧穴為主。

針灸； 脊髓損傷后神經源性膀胱； 取穴規律

神經源性膀胱(neurogenic bladder，NB)是指控制排尿功能的中樞神經系統或周圍神經受到損害而引起的膀胱尿道功能障礙，其中脊髓損傷是造成神經源性膀胱的重要原因。其主要癥狀表現為尿潴留或尿失禁等排尿功能障礙，中醫學屬“癃閉”或“遺尿”范疇。近年來隨著脊髓損傷患者人數日益增加，脊髓損傷后神經源性膀胱發病率越來越高。泌尿系并發癥是中國脊髓損傷后患者晚期死亡的首要原因[1]，因此改善膀胱功能、提高患者生存質量是脊髓損傷后NB患者的治療目標。針灸作為一種行之有效的傳統醫學療法越來越得到重視。但針灸腧穴繁多，取穴原則各異，療效不一。本文通過查閱古代典籍，梳理古人治療此類疾病的方法，對近10年臨床研究文獻進行檢索，統計分析文獻現代臨床研究所選取的腧穴，探討針灸治療脊髓損傷后NB的腧穴選取規律，以期為臨床選擇最佳的腧穴組方提供理論依據。……