柴胡疏肝散驗(yàn)案三則

馬學(xué)竹 李秋艷 陳鍬發(fā) 張瑋樂

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·臨床經(jīng)驗(yàn)·

柴胡疏肝散驗(yàn)案三則

馬學(xué)竹 李秋艷 陳鍬發(fā) 張瑋樂

本文介紹了柴胡疏肝散治療驗(yàn)案3則。柴胡疏肝散出自《醫(yī)學(xué)宗旨》，是治療肝郁氣滯證的常用方劑，筆者在臨床中應(yīng)用該方治療一些疑難病癥，效果顯著。本方取四逆散加陳皮、香附、川芎組成，以四逆散調(diào)肝解郁，以治肝郁之本；輔以陳皮、香附、川芎理氣活血。文中“臟躁”一則，證屬肝氣郁結(jié)、氣血運(yùn)行不暢；“陽郁厥逆證”一則，證屬肝失疏泄、氣機(jī)不暢、脾滯不運(yùn)、清陽不達(dá)四末；“月經(jīng)失調(diào)”一則，證屬肝郁為主、兼有脾虛痰凝；均采用柴胡疏肝散治療，充分證實(shí)了“治病必求于本”，只有抓住了疾病的本質(zhì)，才能獲得奇效。

柴胡疏肝散； 治療； 驗(yàn)案

筆者善用時(shí)方治療內(nèi)科疑難雜癥，尤其柴胡疏肝散類方。柴胡疏肝散是《醫(yī)學(xué)宗旨》中治療怒火傷肝的常用方劑，對(duì)一些疑難病癥，應(yīng)用此方每獲奇效。現(xiàn)茲舉本方驗(yàn)案3則，報(bào)道如下。

1 焦慮狀態(tài)—臟躁

患者，女，63歲，2016年2月26日初診。主訴：心慌心悸20余天。20天前因與家人生氣后出現(xiàn)煩躁不安，情緒低落，喜悲傷欲哭，淚水不自主流出，伴見雙目干澀、不欲睜眼，善太息，納食不香，食量減少，多夢(mèng)易醒，眠淺，小便不暢，著急時(shí)解出困難，大便先干后溏，舌質(zhì)略黯，苔白厚膩，舌底脈絡(luò)迂曲，脈沉弦澀。既往體健。否認(rèn)過敏史。已停經(jīng)10余年，絕經(jīng)前后無明顯不適。西醫(yī)診斷：焦慮狀態(tài)、急性睡眠障礙；中醫(yī)診斷：臟躁，肝郁氣滯證。肝氣郁結(jié)、氣血運(yùn)行不暢，治以疏肝解郁……