黃芪建中湯在婦科應用驗案舉隅

趙一鳴 劉新敏 鄭冬雪

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·臨床經驗·

黃芪建中湯在婦科應用驗案舉隅

趙一鳴 劉新敏 鄭冬雪

黃芪建中湯出自東漢張仲景所著《金匱要略·血痹虛勞病脈證治第六》篇，具有溫中補虛之效，原主治“虛勞里急，諸不足”。現代學者多用于治療虛寒型消化系統疾病。筆者在臨床實踐中發現，部分婦科疾病遷延難愈，如痛經、慢性盆腔炎、多囊卵巢綜合征等，其病位雖在下焦，臨床表現也以下焦虛寒為主，然尋流溯源，實與中陽不振有關，凡癥見面色無華、倦怠乏力、小腹或胃怕涼、手足不溫、舌體胖大、舌質淡嫩、脈象細弱等屬脾胃虛寒證者，采用黃芪建中湯加減治療，具有較好的臨床療效。

黃芪建中湯； 婦科疾病； 治療體會

黃芪建中湯出自東漢張仲景所著《金匱要略·血痹虛勞病脈證治第六》篇中，由黃芪一兩半、桂枝三兩、芍藥六兩、生姜三兩、大棗十二枚、甘草三兩、飴糖一升等藥物組成，具有溫中補虛的作用，原主治“虛勞里急，諸不足”[1]。現代文獻報道，該方常用于治療脾胃虛寒型慢性胃炎[2-3]、慢性疲勞綜合征[4]、胃潰瘍[5]、消化功能障礙[6]等疾病。筆者在臨床實踐中發現，部分婦科疾病遷延難愈，如痛經、慢性盆腔炎、多囊卵巢綜合征等，其病位雖在下焦，表現為下焦虛寒，癥見小腹部涼或怕涼，得溫則舒。但若單純從下焦論治，雖有一時之效，但病情易反復。若患者伴形態消瘦、面黃無華、食欲不振、乏力神疲等表現，臨證多采用黃芪建中湯加減從中焦論治，不僅事半功倍、立竿見影，且療效持久。……