《傷寒論》平衡用藥觀解析

張國駿 張濤 鐘凱

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·仲景學(xué)術(shù)研究專題·

《傷寒論》平衡用藥觀解析

張國駿 張濤 鐘凱

平衡用藥觀是指在遣方用藥過程中靈活運(yùn)用陰陽屬性相反的藥物相配伍，以期全方達(dá)到陰陽的平衡。該思想源于《內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》，發(fā)展于仲景，本文從寒熱平衡、升降平衡、收散平衡、消補(bǔ)平衡、潤燥平衡五個(gè)方面對《傷寒論》中的平衡用藥觀進(jìn)行了解析，說明仲景的遣方用藥思想符合陰陽平衡之道，對當(dāng)今臨床具有一定的指導(dǎo)意義。

傷寒論； 平衡用藥觀； 方劑配伍

所謂平衡用藥觀，是指在遣方用藥過程中運(yùn)用陰陽屬性相反的藥物靈活配伍，以期全方陰陽平衡，從而達(dá)到增效、減毒目的的用藥思想。這種用藥思想源于《內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》，發(fā)展于仲景，符合太極陰陽和合之道，對臨床遣方用藥有重要意義。

眾所周知，藥物均有偏性，或寒或溫，或升浮或沉降，或發(fā)散或收斂，或剛燥或柔潤。若以陰陽劃分之，則溫屬陽而寒屬陰，升浮屬陽而沉降屬陰，發(fā)散屬陽而收斂屬陰，剛燥屬陽而柔潤屬陰，此即藥物的陰陽屬性。藥物之所以能治療疾病，依靠的就是其陰陽屬性(偏性)。但藥物的陰陽屬性(偏性)是一把雙刃劍，既能幫助人體恢復(fù)平衡，亦可打破人體的平衡，如過服黃連可以傷陽氣，久服附子可以生內(nèi)熱等。因此，在遣方用藥時(shí)如何通過配伍更好地發(fā)揮藥物的性能、有效制約其偏性，以達(dá)到祛疾而不傷正的效果，是衡量醫(yī)生水平的關(guān)鍵。醫(yī)圣張仲景在繼承前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，善用陰陽屬性相反的藥物靈活配伍，既很好地發(fā)揮了藥物的功效，又有效地控制了其毒副作用，此即平衡用藥觀。……