護理本科生學業拖沓及其與應對方式、專業認同的相關性

李丹 連海峰 徐仁華

護理本科生學業拖沓及其與應對方式、專業認同的相關性

李丹1連海峰2徐仁華1

目的了解護理本科生學業拖沓情況及探討其與專業認同、壓力應對方式的相關性。方法選取265名護理本科生對其學業拖沓、應對方式及專業認同情況進行問卷調查。結果護理本科生學業拖沓總體評分為（59．08±11．20）分；積極應對方式與學業拖沓呈負相關（P ＜0．01），消極應對方式與學業拖沓呈正相關（P＜0．01）。專業認同總體及其維度專業情感、專業意志、專業期望、專業價值觀與學業拖沓呈負相關（P＜0．05），而專業認知與學業拖沓呈正相關（P＜0．05）。結論為降低護理本科生學業拖沓狀況，應積極幫助其消除消極的壓力應對方式，加強專業認同指導。

學業拖沓；應對方式；專業認同；護理本科生

學業拖沓是指學習者知道自己應該、也愿意，卻沒在預定時期內完成學習任務，或學習者把立即做或決定應及時采取的行動拖至來日的非理性行為，這種拖沓行為可以促進焦慮、不安、自責等不良情緒的產生，影響身心健康，同時對學業成績也會帶來嚴重的負面影響[1]，故拖沓這一現象不容忽視。眾所周知，護理學專業學生（以下簡稱護生）將要面臨的服務對象是患者，患者的病情一刻不容延誤，一旦護生有拖沓成性，將會對患者產生多大的影響甚至是否威脅患者生命可想而知。同時因護理專業的發展需要、社會對本科護生的需求增加，然與社會世俗對護理專業的偏見、對護士的培養只需停留在中等護理教育的傳統觀念矛盾下，相應本科護生培養中也帶來不少問題如部分護生學習不刻苦、厭學情緒高、想轉專業人數多、高學歷護士流失等。究其原因還是與護生專業壓力大、專業認同感不強密切相關[2]。本研究擬調查護理本科生學業拖沓情況及其與專業認同、壓力應對方式的關系，以期能夠幫助護理教育者發現及解決現狀問題，從而更好地促進高等護理教育發展。

1 對象與方法

1.1 調查對象

于2016年5月，采取方便抽樣的方法選取某醫學院護理學專業基礎醫學課程學習、見習、實習三個階段的265名護生進行問卷調查，均為統招四年制本科，年齡為20～25歲，平均（22.35±1.92）歲。其中女生242人（占91.32%），男生23人（占8.68%）；基礎醫學課程學習、見習階段分別為90人（占33.96%），實習階段為85人（占32.08%）。本研究共發放問卷276份，有效問卷回收265份，有效回收率為96.01%。

1.2 研究工具

（1）一般情況:包括性別、年齡、年級、愛好、父母養育方式（包括權威、溺愛、民主、放縱4種類型）等。（2）大學生學業拖沓問卷：由趙婉黎[3]編制，分3個維度，分別為延遲行動、計劃不足、完成不佳，各有7、7、5個條目，共19個有序變量條目，采用Likert 5級評分。問卷及各維度內部一致性系數大于0.85，重測信度在0.70～0.87。（3）護生專業認同調查問卷：由胡忠華[4]編制，分6個維度，分別為專業認知、專業情感、專業意志、專業技能、專業期望、專業價值觀，共25個有序變量條目，采用Likert 5級評分。（4）簡易應對方式量表：該量表由解亞寧[5]編制，共20個條目，分為積極應對方式和消極應對方式2個維度。20個條目采用0～3級評分。以上問卷也具有較好信、效度。

1.3 統計學方法

數據錄入SPSS13.0軟件，進行統計描述、Pearson相關性分析及多元線性回歸分析，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 本科護生學業拖沓得分情況

265名護生的學業拖沓總體評分為（59.08±11.20）分，延遲行動、計劃不足、完成不佳各維度得分分別為（22.63±4.94）分、（22.06±5.24）分、（14.40±3.44）分。

2.2 護理本科生學業拖沓與應對方式、專業認同的相關性分析

積極應對方式與學業拖沓總體及各維度呈負相關（P＜0.01），消極應對方式與學業拖沓總體及各維度呈正相關（P＜0.01）；專業認同總體與學業拖沓總體及各維度呈負相關（P＜0.01），專業情感、專業意志、專業期望、專業價值觀與學業拖沓總體呈負相關（P＜0.05），專業認知與學業拖沓總體呈正相關（P＜0.05）。見表1。

2.3 護理本科生學業拖沓的多元回歸分析

以護生學業拖沓為應變量，以護生年級、性別、父母養育方式、應對方式、專業認同為自變量，進行多元線性回歸分析，結果顯示，不同學習階段、性別、父母養育方式、消極應對方式、專業認同依次進入回歸方程。見表2。

3 討論

3.1 護理本科生學業拖沓情況分析

本研究顯示，265名護理本科生的學業拖沓總體評分為（59.08±11.20）分，護理本科生學業拖沓水平處于中等偏上水平，高于趙婉黎[3]報道的普通大學生學業拖沓總分，同時拖沓得分大于中值57分的占56.22%，說明學業拖沓在護理本科生中普遍存在。隨著醫學知識更新節奏快、患者數量增長、社會對高層次護理人員的需求和要求越來越高，本科護生必須熟練掌握護理基礎知識和臨床應用技術，在以后工作中容不得一絲懈怠，但是如果具有拖沓行為不僅累積事情未完成，還會帶來與此有關而未能適時處理的困擾，最后造成個人心理功能失常及未來不良行為習慣。因此，本科護生拖沓現象應受到高度關注與積極糾正。

3.2 護理本科生學業拖沓與壓力應對方式的相關性分析

表1相關分析表明，積極應對方式與學業拖沓總體及各維度呈負相關（P＜0.01），消極應對方式與學業拖沓總體及各維度呈正相關（P＜0.01），即積極應對，拖沓水平低，而采取消極應對方式的護生拖沓程度高。已有的研究也表明[6]，成熟積極的應對方式使學生有良好的心理狀態，從而采取積極的學習策略，及時完成學習任務；而消極的應對方式，極易形成被動的態度以及焦慮、抑郁等不良情緒而延誤學習。表2中回歸分析進一步表明消極應對方式是護生學業拖沓的有效預測因子。消極的應對方式對心理健康有負面影響[7]，建議護理教育者有意識地加強護生的心理關懷與輔導，幫助其分析壓力源[8]，矯正其不良應對方式，培養有效的應對行為，建構積極向上的學習態度。

表1 護理本科生學業拖沓與專業認同、應對方式的相關性（n=265）

表2 護理本科生學業拖沓的多元回歸分析

3.3 護理本科生學業拖沓與專業認同的相關性分析

護生專業認同指護生承認自己是護理學生以及將來的護士身份，認可和接受專業價值，并對本專業的各方面作出積極感知和正面評價[9]。學生只有從心底認同所學專業，才能主動、全身心地投入到專業學習[10]。本研究結果表1亦顯示，專業認同總體及其維度專業情感、專業意志、專業期望、專業價值觀與學業拖沓總體呈負相關（P＜0.05）。人們對護理高等教育的理解和重視不夠，社會世俗的偏見可能對護生專業認同形成具有較大影響，從而喪失學習的興趣和動力。表1同時顯示，專業認知與學業拖沓總體呈正相關（P＜0.05），分析原因可能為部分護生認知到將來護理工作責任重大且瑣碎、辛苦，且臨床環境中醫患事件、護患事件給其帶了負面影響，從而降低了對護理專業的期望，期望值的降低可能為負性拖沓行為增高的原因。要想使本專業人員的專業認同感提高，就須改正其對專業不合理的信念，加強專業自信心教育，從而建立對專業學習、工作認真與積極的態度。

總之，為降低護理本科生的學業拖沓狀況，應加強心理教育與關懷，積極幫助其消除消極的壓力應對方式，從護理專業的特點出發，培養護生對護理專業的熱愛，提高對護理專業的專業學習興趣。

[1]Dong L，Kevin RK，Jodie KE．A closer look at the relationships among trait procrastination，neuroticism，and conscientiousness[J]．Per and Indi Diff，2006，40（1）：27-37．

[2]陳鳳姣，胡秋蘭，張小艷，等． 影響護理本科生專業認同的相關因素分析[J]． 護理學報，2012，19（8）：15-18．

[3]趙婉黎． 大學生學業拖沓及其影響因素模型的初步建構[D]． 重慶：西南大學，2007：13-24．

[4]胡忠華． 四川省護理本科生專業認同調查分析[D]． 四川：四川大學，2007：19-23．

[5]解亞寧．簡易應對方式量表信度和效度的初步研究[J]． 中國臨床心理學雜志，1998，6（2）：114-115．

[6]張斌，蔡太生．大學生學業拖沓與自尊、應對方式的相關性研究[J]． 中國臨床心理學雜志，2010，18（4）：501-503．

[7]徐瑞潔，李莎莎，邱禮榮，等． 護理本科生心理一致感與應對方式的相關研究[J]． 護理學雜志，2011，26（20）：69-71．

[8]金瑞陽，歐偉偉．壓力源量表對本科護理實習生的指導意義及對策[J]．中國繼續醫學教育，2016，8（16）：20-22．

[9]萬君，王玲，黃秋陽，等．本科護生專業認同的現狀調查及分析[J]． 衛生職業教育，2015，33（16）：133-135．

[10]李燕，金勝姬． 本科護生專業認同與個人職業生涯規劃的影響因素及其相關性[J]． 解放軍護理雜志，2011，28（19）：5-7．

醫學論文中統計分析方法的選擇

對于定量資料，應根據所采用的設計類型、資料所具備的條件和分析目的，選用合適的統計分析方法，不應盲目套用t檢驗和單因素方差分析；對于定性資料，應根據所采用的設計類型、定性變量的性質和頻數所具備的條件以及分析目的，選用合適的統計分析方法，不應盲目套用χ2檢驗。對于回歸分析，應結合專業知識和散布圖，選用合適的回歸類型，不應盲目套用簡單直線回歸分析，對具有重復實驗數據的回歸分析資料，不應簡單化處理;對于多因素、多指標資料，要在一元分析的基礎上，盡可能運用多元統計分析方法，以便對因素之間的交互作用和多指標之間的內在聯系作出全面、合理的解釋和評價。

Correlation Between Academic Procrastination and Coping Style,Professional Identification Among Nursing Undergraduates

LI Dan1LIAN Haifeng2XU Renhua11 School of Nursing, Binzhou Medical College, Binzhou Shandong 256603, China; 2 Department of Gastroenterology, The Affiliated Hospital of Binzhou Medical College, Binzhou Shandong 256603, China

ObjectiveTo explore the correlation between academicprocrastination and coping style,professional identification among nursing undergraduates.MethodsTwo hundred and sixty-five nursing undergraduates were investigated with academic procrastination,coping style professional identification questionnaires.ResultsThe overall score of nursing undergraduate academic procrastination was (59.08±11.20); Academic procrastination and positive coping style was negatively correlated(P＜0.01).Academic procrastination and negative coping style was positively correlated(P＜0.01);The general professional identification and its dimension professional emotion, professional will, professional expectation, professional values showed negative correlation with academic procrastination (P＜0.05),but professional cognition showed positive correlation with academic procrastination (P＜0.05).ConclusionIn order to reduce nursing undergraduates academic procrastination, nurse educator should eliminate the negative coping style and strengthen the guidance of professional identification.

academic procrastination, coping styles, professional identification, nursing undergraduates

G642；R395．6

A

1674-9308（2017）02-0047-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．02．025

1 濱州醫學院護理學院，山東 濱州 256603；2 濱州醫學院附屬醫院消化內科，山東 濱州 256603

連海峰，E-mail：lianhaifeng01@163．com