探討優質護理應用于新生兒早產的臨床效果

戚玉蓮

探討優質護理應用于新生兒早產的臨床效果

戚玉蓮

目的探討優質護理服務對新生兒早產的臨床效果。方法選取2013年1月-2016年1月在我院的80例早產新生兒，按隨機數字表法分為對照組和干預組，對照組采取常規護理等措施，干預組則進行優質護理服務，在飲食習慣、早產新生兒母親護理、早產新生兒護理、疾病預防等方面進行護理干預，對比兩組采取措施之后臨床效果的差異性。結果40例對照組早產新生兒中，22例早產新生兒家屬對護理服務感到滿意，10例早產新生兒家屬對護理服務質量感到一般，8例早產新生兒家屬對護理服務不滿意，護理滿意度為75．0%；40例干預組早產新生兒中，32例早產新生兒家屬對護理服務感到滿意，7例早產新生兒家屬對護理服務質量感到一般，1例早產新生兒家屬對護理服務不滿意，護理滿意度為97．5%。干預組護理滿意度較對照組效果顯著，差異有統計學意義，P＜0．05。結論優質護理干預措施能夠提高早產新生兒家屬的護理滿意度。

新生兒早產；優質護理；滿意度

早產新生兒是未成熟的新生兒，指胎齡＜37周，身長＜47 cm，體質量＜2.5 kg的活產新生兒[1]。據有關報道顯示，早產新生兒的發生率全世界為11.1%[2]，在中國新生兒的發生率為5%～10%[3]，且死亡率較高。隨著醫學技術的快速發展，早產新生兒的存活率逐漸升高，但依然對家庭的生活質量產生一定的影響。優質護理服務是采用不同的手段，對早產新生兒設計個性化的護理服務，以提升護理服務的滿意度。本文通過對2013年1 月-2016年1月在我院的80例早產新生兒進行觀察，分為常規護理組與優質護理服務組對比分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月-2016年1月在我院的80例早產新生兒，按隨機數字表法分為對照組和干預組，每組40例。對照組中男性23例，女性17例，其中27例新生兒為剖腹產，13例新生兒為順產；干預組中男性21例，女性19例，其中22例新生兒為剖腹產，18例新生兒為順產。在性別、年齡等方面兩組患者對比，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 觀察方法

對照組采取常規護理措施，干預組則進行優質護理服務，在飲食習慣、早產新生兒母親護理、早產新生兒護理、疾病預防等方面進行護理干預，對比兩組采取措施之后臨床效果的差異性。（1）飲食習慣[4]：早產新生兒由于缺乏較多的維生素、蛋白質等營養物質，臨床護理中推薦使用母乳喂養，可增加母嬰之間的接觸，讓新生兒早些學會吸吮母乳，也使產婦能夠分泌乳汁以供新生兒的營養補給。另外，除母乳喂養外，臨床護理還需補充早產新生兒少許牛奶等營養物質，調試到適當的劑量與濃度，根據個體差異進行喂養。（2）早產新生兒母親護理[5]：根據不同的早產新生兒母親的實際情況，為其制定適宜的護理計劃。有些產婦常因產后緊張、焦慮等情緒，出現產后憂郁癥，臨床護理中要時常開導產婦，關心產婦的身體情況，從生理與心理上給予關心、照顧。詳細解釋與告知新生兒的情況，使其放松，并對產婦宣講母乳喂養的注意事項與相關知識，指導產婦如何對新生兒進行照顧。（3）早產新生兒的護理：日常護理中，對早產新生兒的生命體征進行觀察、檢測，查看每天的排便顏色、次數、時間等，且需進行詳細的記錄；注意皮膚護理，衣服要求棉質舒適透氣，注意保暖；根據早產兒出生的體重及孕周調整好溫箱的溫度，常設置為32℃～34℃，濕度則為55%～65%；且每天要對新生兒進行兩次口腔護理；對新生兒臍帶進行日常護理，每天一次，查看臍帶分泌物顏色、量的多少、氣味等[6]；優質護理服務中，注意早產兒體位喂養，多采用側臥位進行，因仰臥位容易造成嘔吐或者食物反流引起窒息，在新生兒沐浴時對其進行撫觸。（4）疾病預防：早產新生兒易患高膽紅素血癥，在日常臨床護理中要對新生兒采取疾病預防手段，進行膽紅素的檢測，每天采集前胸、額頭、后背的皮膚進行檢測，避免高膽紅素血癥的產生。定時對新生兒的姿勢進行變換，使其得到更加舒適的體位，且注意清潔衛生等。

1.3 觀察指標

護理滿意度調查：采用護理滿意度調查表對兩組患者護理干預后的滿意度進行調查分析、統計，參考相關文獻[7]，表格由我院自行設計。滿意度調查等級：非常滿意，分數≥90分；滿意，60分≤分數＜90分；不滿意，分數＜60分。

1.4 統計學方法

采用SPSS16.0的統計軟件，輸入所有患者的研究數據，并統計分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

對照組的滿意度為75.0%，干預組的滿意度為97.5%，干預組較對照組護理效果顯著，P＜0.05，差異有統計學意義。如表1。

表1 兩組患者的護理滿意度比較（n，%）

3 討論

早產新生兒的發生率較高，是多方面因素綜合造成的情況，如早期護理服務不到位、不全面，可能會對新生兒的成長甚至是終生造成困擾，嚴重影響家庭的生活質量[8]。根據不同早產新生兒的情況，采取合理的護理干預措施，能夠提高新生兒的生存質量，降低早產新生兒死亡率，而護理服務的質量好壞影響著治療效果，是衡量醫療機構綜合服務水平的重要方面[9-12]。本次研究結果顯示，對照組護理滿意度低于干預組，P＜0.05，差異有統計學意義。

優質護理服務使護理人員與新生兒及家屬間擁有零距離接觸的機會，既讓家屬能夠清楚優質護理服務的內容，增加護理服務透明度，也讓家屬能夠了解護理服務的內容，起到宣傳、教育的作用。增強了護理人員的責任感，促進醫患關系矛盾的減輕，體現出優質護理服務的人性化特點。

綜上所述，優質護理服務是一種多種措施綜合實施的護理模式，需經過早期、復雜的飲食控制、良好的生活習慣、心理調節等同時進行護理，護理人員對早產新生兒及母親進行綜合護理干預，能提高新生兒及家庭的生活質量，提高醫療機構護理滿意度，是值得護理人員學習，提高護理素質的方法。

[1]曹紅梅． 優質護理在新生兒高膽紅素血癥中的實施效果分析[J]．護理實踐與研究，2012，9（13）：34-35．

[2]尹曉娟，封志純． 中晚期早產兒新生兒期風險[J]． 中國新生兒科雜志，2016，11（5）：395-397．

[3]張金毅． 早產兒的護理及新進展[J]． 中國社區醫師：醫學專業，2012，14（34）：16-17．

[4]李琳琳，李楊． 早產兒管飼喂養的研究進展[J]． 中華現代護理雜志，2013，48（32）：4056-4058．

[5]芶燕． “優質護理服務示范工程”在婦產科的實施與體會[J]． 中國社區醫師：醫學專業，2011，13（11）：251．

[6]楊士娟，楊旭東，苗娜，等． 新生兒實施全程優質護理的方法及效果[J]． 中國美容醫學雜志，2012，21（14）：479-480．

[7]徐春玲． 優質護理在前列腺增生電切術中的應用效果探析[J]． 基層醫學論壇，2015，19（23）：3283-3284．

[8]韋鳳蓮． 早產低體重新生兒24例的優質護理[J]． 中國臨床新醫學，2014，7（1）：71-73．

[9]孫紅，趙禮婷，徐國英． 護士責任包干制在急診搶救區病人基礎護理中的應用[J]． 中國護理管理，2010，10（8）：77-78．

[10]王蕾． 發展性照顧在早產兒護理中的應用[J]． 中國繼續醫學教育，2016，8（19）：259-260．

[11]冼鴻歡． 發展性照顧護理模式對改善早產兒喂養狀況的影響[J]．護理實踐與研究，2016，13（15）：70-71．

[12]呂翠媚． 研究新型護理干預對早產低體重兒喂養不耐受的影響作用[J]． 中國醫學創新，2016，13（22）：65-68．

醫學論著的寫作要求

論著是醫學論文體裁中常見的一種表現形式，具有特定的概念。它是作者將自己的科研、臨床、教學的成果、經驗、體會，以嚴密的邏輯論證、規范形成的文字作品，是醫學論文中最具典型性和代表性的文體。醫學論著應具有四大特點：

一、在寫作的形式上有比較規范的要求，包括文題、作者姓名、作者單位、屬地、郵編，符合問題內容要求的中文摘要、英文摘要、關鍵詞（3～8個）、前言（引言）、資料（材料）與方法、結果、討論（體會）和參考文獻等各項內容（論著字數應在2500～3000字）。

二、醫學論著是作者從自己已占有的基本素材（第一性資料）出發，經過科學、嚴謹地整理、加工、分析、論證，得出論點并形成規范性的文字作品。

三、醫學論著所表達的結論比較明確、可信，論文質量與學術價值較高。

四、醫學論著應為一次性文獻（含循證醫學的系統評價）。

To Observe the Clinical Effects of High Quality Nursing Care Applied in Premature Neonates

QI Yulian Department of Neonatology, The People’s Hospital of Luliang County, Luliang Yunnan 655699, China

ObjectiveTo observe the clinical effects of high quality nursing care applied in premature neonates.MethodsFrom January 2013 to January 2016, 80 premature neonates in our hospital were randomly divided into two groups, 40 cases of premature neonates of control group with routine nursing care, 40 cases of premature neonates of experimental group with high quality nursing care, dietary habit, premature neonate, and disease prevention. Contrast the nursing effect observation of two groups.Results40 cases of premature infants in the control group, 22 cases of premature newborn families were satisfied with the nursing service, 10 cases of premature newborn families on the quality of nursing service was general, 8 cases of premature newborn families are not satisfied to the nursing service, nursing satisfaction was 75.0%; 40 cases of preterm infants in the intervention group, 32 cases of premature infants were satisfied with family members the nursing service, 7 case of premature newborn families on the quality of nursing service was general, 1 case of premature newborn families are not satisfied to the nursing service, nursing satisfaction was 97.5%. The nursing satisfaction of intervention group was significantly higher than that of the control group, the difference was statistically significant, P＜0.05.ConclusionHigh quality nursing care can improve the nursing satisfaction of premature neonate.

premature neonates; high quality nursing care; satisfaction

R473

A

1674-9308（2017）02-0236-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．02．135

云南省曲靖市陸良縣人民醫院新生兒科，云南 陸良 655699