LAMP和Xpert Mtb/RIF早期診斷肺結(jié)核傳染源的價(jià)值比較

張偉陽，鐘建平，楊國彪，金法祥，許文芳，王華鈞

（紹興市立醫(yī)院，浙江紹興 312000，1.感染科；2.檢驗(yàn)科）

·臨 床 經(jīng) 驗(yàn)·

LAMP和Xpert Mtb/RIF早期診斷肺結(jié)核傳染源的價(jià)值比較

張偉陽1，鐘建平1，楊國彪1，金法祥2，許文芳2，王華鈞1

（紹興市立醫(yī)院，浙江紹興 312000，1.感染科；2.檢驗(yàn)科）

目的：評價(jià)DNA環(huán)介導(dǎo)恒溫?cái)U(kuò)增（LAMP）技術(shù)和Xpert Mtb/RIF早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核傳染源的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：采用Xpert Mtb/RIF檢測試劑盒、MGIT液體培養(yǎng)和LAMP技術(shù)對肺結(jié)核300份痰液標(biāo)本進(jìn)行檢測，其中涂陽標(biāo)本100例。結(jié)果：肺結(jié)核涂陽標(biāo)本100例，LAMP技術(shù)檢測結(jié)核分枝桿菌（MTB），陽性96例，陽性率為96.0%，Xpert Mtb/RIF檢測MTB，陽性97例，陽性率為97.0%，涂陽標(biāo)本2種方法檢測結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。涂陰標(biāo)本200例，LAMP技術(shù)檢測MTB，陽性107例，陽性率為53.5%，Xpert Mtb/RIF檢測MTB，陽性50例，陽性率為25.0%，涂陰標(biāo)本2種方法檢測結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論：在診斷肺結(jié)核涂陽標(biāo)本時(shí)，LAMP技術(shù)與Xpert Mtb/RIF的敏感性相似；診斷涂陰標(biāo)本時(shí)，LAMP技術(shù)優(yōu)于Xpert Mtb/RIF。

抗酸桿菌；結(jié)核分枝桿菌；核酸擴(kuò)增技術(shù)；診斷

結(jié)核病嚴(yán)重危害人類健康。近10年來，由于艾滋病的流行、移民和流動人口的增加、耐多藥結(jié)核桿菌的增多，以及不少國家和地區(qū)對結(jié)核病控制的忽視等因素，全球結(jié)核病形勢急劇惡化[1]。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌（mycobacteriumtuberculosis，MTB）感染引起的慢性傳染病，早期發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核傳染源是預(yù)防和控制結(jié)核病傳播的重要措施之一。本研究采用DNA環(huán)介導(dǎo)恒溫?cái)U(kuò)增試驗(yàn)（loopmediatedisothermalamplifyication，LAMP）技術(shù)及XpertMtb/RIF試劑盒對MTB進(jìn)行檢測，并與MGIT液體培養(yǎng)法比較各檢測法的應(yīng)用價(jià)值。

1 材料和方法

1.1 標(biāo)本來源標(biāo)本均來自我院2014年住院診斷為肺結(jié)核病的患者（男195例，女105例，平均年齡43.7歲），每人送檢一份合格痰標(biāo)本，共300份，其中涂陽標(biāo)本100例，涂陰標(biāo)本200例。……