1 000例育齡婦女孕前健康檢查結果分析

周洪禮

(寧德市蕉城區婦幼保健院 婦產科 福建 寧德 352100)

近年來，我國新生兒出生缺陷發生率呈上升趨勢，出生缺陷不但是造成兒童殘疾的重要原因，也日漸成為兒童死亡的主要原因，還給社會和家庭帶來了沉重的精神壓力和經濟負擔。孕前優生檢查是在對夫妻雙方進行全面體檢的基礎上，對雙方的身體情況進行評估，并給予針對性孕育建議以及優生指導，是降低新生兒出生缺陷的一項重要措施[1]。本研究主要通過分析育齡婦女孕前健康檢查結果，為臨床工作開展提供客觀數據支持，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2015年5月至2016年5月在寧德市蕉城區婦幼保健院行孕前優生檢查的1 000例育齡婦女，納入標準：①年齡>18歲，有規律的性生活。②受試者自愿參與本調查研究。排除標準：①合并全身性疾病、不孕不育、嚴重心理及精神性疾病患者。②有閱讀障礙或文盲者。受試者年齡為18～45歲，平均(29.6±3.2)歲；初中及以下327例，高中、大專及以上673例；農村戶籍521例，城鎮戶籍479例。

1.2研究方法

1.2.1病史詢問 詢問并記錄受試者的健康情況、疾病史、孕產以及用藥史、職業環境、生活習慣、飲食等方面資料。

1.2.2體格檢查 主要包括常規體格檢查和生殖系統檢查等。

1.2.3實驗室檢查 主要包括血常規、血糖、乙肝五項、甲狀腺功能、肝腎功能及陰道分泌物檢查及抗梅毒螺旋體、巨細胞病毒等病毒的篩查。

1.2.4影像學檢查 主要包括婦科B超檢查等。

1.2.5風險評估 嚴格按照《免費孕前優生健康檢查高風險評估標準》[2]，篩查高風險人群，如患有乙肝、性傳播疾病或其他較嚴重的感染性疾病者及有家族性遺傳病史者，并給予針對性健康指導。

1.3統計學方法采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據處理，定性資料以率(%)表示,組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1病史詢問1 000例育齡婦女中，有害環境暴露及不良生活習慣(高溫5例、噪音3例、有害溶劑2例、飲酒吸煙8例、其他4例)22例，占2.2%；有高危病史18例(糖尿病7例、高血壓9例、其他2例)，占1.8%。

2.2體格檢查常規體格檢查異常116例，占11.6%；生殖系統異常80例(主要包括宮頸炎、盆腔炎、陰道炎等)，占8.0%。

2.3實驗室檢查白帶異常487例(細菌陰道炎200例，滴蟲感染201例，白色念珠菌感染86例)，占48.7%；RH陰性血型8例，占0.8%；乙肝病毒感染及攜帶259例，占25.9%；病毒檢查分析：風疹IgG陽性113例，占11.3%；巨細胞IgG陽性504例，占50.4%；弓形蟲IgG陽性36例，占3.6%。

2.4影像學檢查婦科B超檢查結果異常(主要包括卵巢性包塊以及子宮肌瘤)53例，占5.3%。

2.5風險評估1 000例育齡婦女中，高風險者98例，占9.8%。

3 討論

孕前優生檢查是減少新生兒出生缺陷、提高國民身體素質的重要保障，但由于我國優生健康宣教開展較晚，導致很多育齡人群缺乏優生檢查醫生，再加上設備技術、檢查者經驗等限制，導致很多缺陷疾病未能被及時診斷，給家庭及社會帶來沉重負擔[3]。

育齡期女性的健康狀況是影響新生兒健康、減少其出生缺陷的重要因素，因此，孕前優生檢查必須加強對女性群體的檢查力度[4]。育齡婦女各項體格檢查、實驗室、病毒等檢查無異常，是保證優生的重要基礎，因此，在對育齡期婦女進行孕前檢查時需加以重視。在孕前檢查中，還應積極關注女性群體的病史情況，有無家族遺傳病，生活環境、飲食環境、孕產以及用藥史、職業環境等均需詳細詢問并記錄。通過對計劃懷孕育齡期婦女進行健康狀況、行為方式、家族遺傳性疾病、病史等多方面的綜合評估，盡早識別可能引起出生缺陷等不良妊娠結局的風險因素，并提出針對這些風險因素的醫學建議和干預措施，為計劃懷孕育齡期婦女提供咨詢和健康指導服務。本研究結果顯示，1 000例育齡婦女中，高風險者98例，占9.8%，提示女性孕前檢查至關重要。孕前優生檢查應從懷孕前開始，對計劃懷孕的夫妻進行全面、詳細的健康檢查與指導，以改變夫妻雙方不良的飲食方式、生活習慣，如夫妻任何一方或雙方患有感染性疾病等可能導致出生缺陷等不良妊娠結局的疾病，需積極接受治療，在生理、心理俱佳的前提下進行有計劃的懷孕，以減少不良妊娠結局的發生[5-6]。

綜上所述，育齡婦女孕前健康檢查異常率較高，臨床需加大優生宣傳力度和檢查力度，為計劃妊娠者提供全面優質的孕前檢查與孕育指導，以期全面降低出生缺陷，提高人口素質。

[1] 沈月花,司少玲.2268例育齡女性孕前優生健康檢查結果分析[J].中外女性健康研究,2016,1(7):232.

[2] 孫麗,郭麗梅,徐紅霞.淺析孕前優生健康檢查對出生缺陷干預效果與優生知識現狀分析[J].醫藥前沿,2016,6(33):371-372.

[3] 于文林.免費孕前優生健康檢查對出生缺陷的干預效果分析[J].現代養生,2015,5(10):247.

[4] 王顯峰.免費孕前優生健康檢查對比產前優生服務對出生缺陷的干預效果分析[J].中華臨床醫師雜志:電子版,2016,10(4):284-285.

[5] 郭慧君,王曉光,郭英.431名孕婦葉酸增補知識與行為分析[J].中國婦幼保健,2014,29(31):5052-5054.

[6] 秦琰雯,范肖肖,吳艷喬.四川省孕婦優生知識認知現狀分析[J].預防醫學情報雜志,2014,30(4):278-281.