優質護理在冠心病護理中的效果分析

李志鵬

(三門峽市中心醫院 神經內科一病區 河南 三門峽 472000)

優質護理在冠心病護理中的效果分析

李志鵬

(三門峽市中心醫院 神經內科一病區 河南 三門峽 472000)

目的 對優質護理在冠心病患者臨床護理中的應用效果進行評價。方法 選取2015年1—6月三門峽市中心醫院收治的70例冠心病患者作為對照組，選擇2015年7—12月收治的70例冠心病患者作為觀察組，對照組行常規護理，觀察組行優質護理干預護理，比較兩組護理滿意度與護理前后患者焦慮抑郁情況。結果 觀察組護理滿意率為94.3%，顯著優于對照組的78.6%，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 在冠心病患者臨床護理中開展優質護理干預能顯著提高護理滿意度，改善患者不良心理狀態，臨床應用效果好，值得廣泛推廣。

冠心??；優質護理；效果

針對患者心理、文化背景、社會人際交往情況所提出的優質護理干預是醫療改革下的一種新型護理模式，旨在為患者提供高質量護理服務，盡力滿足廣大患者護理需求，使之獲得生理與心理上的舒適，促進患者早日康復[1]。本文選取三門峽市中心醫院2015年收治的140例冠心病患者作為研究對象，觀察組實施優質護理干預，對照組給予常規護理，旨在觀察優質護理在冠心病患者臨床護理中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1—6月三門峽市中心醫院收治的70例冠心病患者作為研究對照組，選擇2015年7—12月收治的70例冠心病患者作為觀察組。對照組行常規護理，觀察組行優質護理干預護理。對照組男37例，女33例；年齡58～79歲，平均年齡(63.4±4.8)歲；觀察組男38例，女32例；年齡61～82歲，平均年齡(64.7±5.2)歲。兩組患者基本資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組予以常規護理，觀察組接受優質護理干預，包括基礎護理、針對性護理、康復教育干預、康復鍛煉指導等，具體如下。為患者提供干凈、整潔、優雅的療養環境。每天于患者起床后定時為其整理、打掃床鋪。為避免發生壓瘡，加強對長期臥床生活不能自理患者的皮膚與口腔護理，間隔1 h為患者翻身1次。結合疼痛發作原因、部位、持續時間、患者反應制定有效的疼痛緩解對策；隨時掌握患者病情發展動向，對各項生命體征進行密切觀察，及時為患者進行吸氧、建立靜脈通路、心電監護。對于患者所表現出的焦慮、抑郁、恐懼、緊張等負性情緒提供必要的心理疏導，使患者認識到保持良好心態對促進疾病康復的重要意義，鼓勵患者與病友間溝通交流，分享治療心得與體會，彼此鼓勵安慰，堅定治療信念。幫助患者改正飲酒、吸煙、不規律生活作息與飲食的不良陋習，養成健康生活習慣。指導患者開展適量鍛煉，對于尚有部分生活自理能力的患者加強引導，盡量使其自行完成洗漱、穿衣、進食、如廁，對于自行完成難度大的活動護，理人員予以必要的協助。出院前囑咐患者院后堅持做醫療體操，每天進行室外散步，為每位患者制定科學合理的康復計劃，由家屬配合督促患者踐行。為患者提供出院指導，告知患者院后保持樂觀、積極心態，主動融入社會生活，克服活動心理障礙，切勿在高溫、寒冷條件下開展訓練。遠離飲用茶、咖啡等刺激性食物，忌飽餐。遵醫囑按時按量服藥，定期來院復查。

1.3 效果評價指標 護理滿意度評價以評分法融合調查問卷作為依據，評分范圍為0～100分。非常滿意：85～100分；滿意：75～84分：基本滿意：65～74分；不滿意：0～64分?；颊咝睦頎顟B評價采用漢密爾頓焦慮量表，以大于50分作為焦慮判定標準，評分越高表示焦慮程度越嚴重[2]。

2 結果

觀察組非常滿意38例(54.3%)，滿意21例(30.0%)，基本滿意7例(10.0%)，不滿意4例(5.7%)，總滿意率為94.3%；對照組非常滿意24例(34.3%)，滿意17例(24.3%)，滿意14例(20.0%)，不滿意15例(21.4%)，總滿意率為78.6%。觀察組總滿意率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

護理前，觀察組和對照組焦慮評分為(63.4±3.7)分、(62.7±3.5)分，差異無統計學意義(P>0.05)。護理后，觀察組焦慮評分為(38.6±2.4)分，明顯低于對照組的(57.7±3.8)分，差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

患者缺乏對自身疾病知識的了解與認識是當前臨床疾病治療中所存在的共性，疾病治療效果的優劣不僅取決于治療技術與醫生專業水平，同時與臨床護理干預有著密切關系，臨床護理在患者康復中發揮著重要作用，科學有效的護理措施能在一定程度上提高治療效果，改善預后[3]。隨著患者自我護理意識的增強與護理需求的擴大化，越來越多患者更加注重診療過程中護理質量與身心舒適度，而作為新型護理模式的優質護理滿足了患者需求，臨床應用受到廣泛接納與好評。

為長病程易發作的冠心病患者提供優質護理服務十分必要，心絞痛是困擾冠心病患者的首要問題，在反復發作與長期治療下，患者極易產生消極、悲觀、焦慮情緒，基于此，臨床護理對患者采取心理疏導，緩解患者不良情緒，提高治療、護理依從性[4]。及時準確評估患者疼痛，明確疼痛部位和疼痛持續時間，結合具體實際情況制定有效的疼痛緩解方法，密切觀察患者病情，予以患者吸氧建立靜脈通道，若患者滴注利多卡因、硝酸甘油等特殊性藥物，注意控制滴注速率，同時避光。向患者宣傳冠心病健康知識，通過針對性健康教育干預患者不良行為習慣，提高自我防范意識，重視生活中的小細節，在身體條件允許的情況下適當開展運動，增強體質，調適心情，避免進行跑步、登山等劇烈運動，以散步、打太極、體操鍛煉等有氧運動為主。加強對住院患者口腔與皮膚護理，預見性低防治壓瘡與口腔感染，降低并發癥發生率[5]。

融入“以人為本”核心理念的優質護理是一種新型護理模式，不僅注重基礎護理質量，而且突出強調培養患者優質生活方式與精神層面護理，維持患者身心健康狀態。情緒波動或體力活動是導致冠心病發作的常見原因，以心前區或胸骨后疼痛、憋悶為首發癥狀，控制治療不及時病情進展可演變為心肌梗死、心衰、休克甚至猝死。冠心病患者不僅承受著生理痛苦，精神與心理也備受煎熬，生活質量受到嚴重影響，優質護理對于冠心病患者而言是十分必要的，雖然不能達到與藥物治療等同效果，但人為干預能緩解疾病產生的各種不適，臨床應用效果也值得肯定。本研究接受優質護理的觀察組護理滿意率為94.3%，明顯高于常規護理對照組的78.6%，并且護理后觀察組患者的焦慮評分明顯低于對照組。優質護理是冠心病患者的理想護理模式，能提高護理滿意度，顯著改善患者不良心理狀態，提高患者生活質量。

[1] 吳小紅.多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的應用[J].中國基層醫藥,2014,21(6):955-956.

[2] 杜美芳.行為護理在冠心病護理中的應用[J].中國衛生產業,2014,(5): 39,41.

[3] 陳慧玲,楊巧芳,宋葆云,等.探討冠心病護理中優質護理的應用效果[J].中國實用護理雜志,2015,(z2):9.

[4] 王慧.循證護理在冠心病護理中的應用[J].國際護理學雜志,2015,(2):194-196.

[5] 姜慧.優質護理在冠心病護理中的應用效果觀察[J].吉林醫學,2013,34(3):537.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.11.117

2016-12-24)