嵌合抗原受體修飾T細胞治療惡性淋巴瘤研究進展

蔣婷，紀青，鄧飛

(遵義醫學院病理學教研室，貴州 遵義 563000)

·綜 述·

嵌合抗原受體修飾T細胞治療惡性淋巴瘤研究進展

蔣婷，紀青，鄧飛

(遵義醫學院病理學教研室，貴州 遵義 563000)

惡性淋巴瘤(ML)是起源于淋巴造血系統的惡性腫瘤，現有的常規治療手段主要為化療和放療，但不良反應較大，療效欠佳。嵌合抗原受體修飾T細胞(CAR-T)療法是近年來治療惡性腫瘤的一種新模式，在淋巴造血系統腫瘤治療上顯示了良好的抗腫瘤效應，但CAR-T細胞也會殺傷帶有CAR相對應抗原的正常細胞，產生細胞因子風暴等副作用。本文從CAR原理及結構及其在ML中的臨床應用和不良反應等方面作簡要綜述。

嵌合抗原受體；T細胞；惡性淋巴瘤；進展

惡性淋巴瘤(malignant lymphoma，ML)是起源于淋巴造血系統的惡性腫瘤，根據其病理、臨床特點及預后轉歸等分為非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma，NHL)和霍奇金淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma，HL)。現有的常規治療手段主要為化療和放療，但不良反應較大，療效欠佳即完全緩解率低或復發率高，例如HL雖化療后完全緩解率可達70%～80%，但20%～30%的患者對化療方案原發耐受，且其中4%～50%的患者常有預后不良伴復發[1]。因此，尋找一種毒副作用小、特異性強且安全有效的治療方法十分必要。嵌合抗原受體修飾T細胞(chimeric antigen receptor modified T cells，CAR-T)療法是目前最具前景的腫瘤治療方法之一，CAR-T細胞通過抗原、抗體結合的原理特異性識別腫瘤細胞表面抗原，可不受腫瘤局部微環境免疫抑制、以非MHC限制性的方式特異性殺傷腫瘤細胞，相比以往的免疫治療手段有著更好的腫瘤特異性，更加高效的攻擊效應及攻擊持久性[2]。……