產后綜合護理對鄉(xiāng)鎮(zhèn)初產婦生活質量的影響

覃紅珍

摘要：目的 探析產后綜合護理對鄉(xiāng)鎮(zhèn)初產婦生活質量的影響。方法 選取2015年1月～12月我院初次分娩產婦94例，通過隨機數字表法分為觀察組（n=47）和對照組（n=47），對照組產婦實施常規(guī)護理，觀察實施產后綜合護理，分析治療效果。結果 觀察組產婦母乳喂養(yǎng)率95.74%，高于對照組的76.60%，觀察組產婦生活質量高于對照組（P<0.05）。結論 針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)初產婦，產后進行綜合護理，可提高母乳喂養(yǎng)率，改善產婦生活質量，值得推廣應用。

關鍵詞：初產婦；綜合護理；生活質量

To Analyze the Effect of Comprehensive Post-natal Nursing on Quality of Life of Primipara in Township

QIN Hong-zhen

（Department of Obstetrics and Gynecology， Donglong Health center， Guigang 537128，Guangxi，China）

Abstract：Objective To explore the effect of postpartum comprehensive nursing on the quality of life of primiparous in rural areas. Methods Ninety-four newborns were randomly divided into two groups： observation group （n = 47） and control group （n = 47）. The control group （n = 47） Observe the implementation of post-natal comprehensive care， analysis of treatment. Results The breastfeeding rate of the observation group was 95.74%， 76.60% higher than that of the control group. The quality of life of the observation group was higher than that of the control group （P <0.05）. Conclusion The comprehensive nursing for the primipara and postpartum can improve the breastfeeding rate and improve the quality of life of mothers. It is worthy to be popularized.

Key words：Primipara；Comprehensive nursing；Quality of life

產后護理是衛(wèi)生保健的重要組成部分，不僅關系到產婦產后身心健康，也與新生兒健康發(fā)育密切相關。科學有效的產后護理，可加快產婦快速恢復，減少并發(fā)癥，增強自護能力，提高母乳喂養(yǎng)成功率，達到事半功倍的效果。以往鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構護理方法落后，忽視產婦產后身心的恢復，護理質量相對較低。本文收集了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院94例初產婦，分析產后綜合護理的效果，情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取我院94例初產婦，年齡21～30歲，平均年齡（27.13±2.34）歲；孕周37～40 w，平均（39.8±0.4）w。納入標準[1]：初產，單胎妊娠；無妊娠并發(fā)癥；自愿選擇剖宮產或陰道分娩；既往無精神疾病史，認知功能正常；新生兒指標正常，無先天性疾病或畸形；征求產婦及家屬同意，簽署入組同意書。94例產婦分為觀察組和對照組各47例，基線資料均衡性較高（P>0.05）。

1.2方法 對照組產婦實施常規(guī)產后護理，注意預防和處理并發(fā)癥，傳授母乳喂養(yǎng)方法、技巧。在此基礎上觀察組產婦實施綜合護理，具體措施為：①健康保健知識宣教：產后通過面對面交流、電視、網絡、宣傳欄、小手冊方法、講座等，向產婦講解健康保健知識，內容包括惡露、傷口、乳房護理、會陰部護理、營養(yǎng)指導、性生活指導、避孕方法、生活指導、功能鍛煉等，提高產婦認知水平，增加自我護理技能。掌握產婦心理需求，鼓勵其多與新生兒接觸，感受為人母的喜悅和幸福。同時鼓勵其表達內心感受，積極進行心理疏導，幫助其轉換角色，緩解負面情緒。②新生兒指導：詳細介紹母乳喂養(yǎng)的目的、意義、重要性，使產婦明白母乳喂養(yǎng)對自身恢復、新生兒健康發(fā)育的好處。指導產婦進行正確地母乳喂養(yǎng)，包括喂養(yǎng)方法、含接姿勢等。向產婦及家屬介紹新生兒沐浴的方法、注意事項、臍部護理方法，及時糾正產婦或家屬錯誤操作，指導其完全掌握。③乳房護理：組織產婦觀看母乳喂養(yǎng)、乳房護理的視頻，指導其在乳房周圍涂抹凡士林，并進行適當按摩，選取乳根、乳中、中府、膻中等穴位，右手食指、中指、無名指環(huán)形按摩，接著采用梳篦法，4指呈梳子狀，以酸麻脹痛為準。④子宮康復：產后膀胱充盈時應及時排空，不能時常處于膨脹狀態(tài)。產后鼓勵產婦盡早下床活動，促進惡露排出。向產婦介紹宮底按摩的重要性，指導產婦將手掌放至宮底部，以小魚際肌掌側作用力點，順時針環(huán)形按摩子宮5～8 min，邊操作邊講解，使產婦掌握按摩方法，加快子宮恢復。同時指導其進行腹式呼吸、縮肛訓練，恢復產婦體形。

1.3評價指標 詳細記錄兩組產婦純母乳喂養(yǎng)情況。采用簡明健康量表（SF-36）評估患者生活質量[2]，內容包括社會功能、軀體功能、認知功能、角色功能、總體健康等，分值越高，生活質量越好。

1.4統(tǒng)計與分析 收集數據，運用專業(yè)的統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0處理數據，計數資料應用（x±s）形式描述，以t檢驗；差異（n，%）形式描述計數資料，以χ2檢驗，P<0.05時，表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1純母乳喂養(yǎng)成功率比較 對照組產婦純母乳喂養(yǎng)36例，母乳喂養(yǎng)率為76.60%。觀察組產婦純母乳喂養(yǎng)45例，母乳喂養(yǎng)率為95.74%，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=15.3701，P=0.0000）。

2.2生活質量比較 觀察組產婦軀體、認知、角色、社會功能、總體健康評分較對照組明顯提高（P<0.05），見表1。

3 討論

分娩是女性非常特殊的階段，身體、心理會出現一系列變化，直接影響產婦情緒和行為。新生兒出生后，產婦身份、家庭結構發(fā)生變化，產婦一時無法適應角色的改變，易出現焦慮、抑郁情緒，不利于自身身體康復和新生兒健康發(fā)育[3]。以往產后護理僅僅為產婦提供身體健康和評估，忽略了關心產婦內心，無法及時采取相關措施處理心理障礙，降低產婦產后生活質量。初產婦缺乏生產經驗，產后自護能力較差，影響產后康復。因此對初產婦產后進行科學有效的護理干預，提高其自護能力，加快產婦早日康復。

此研究針對初產婦實施產后綜合護理，傳授健康保健知識，提高產婦認知水平，增加自我護理技能，加強新生兒護理指導，掌握母乳喂養(yǎng)、新生兒沐浴等方法、技巧；指導產婦進行乳房和子宮護理，滿足其生理和心理需求，樹立自我護理意識，有效提高自我護理能力，從而改善產婦生活質量[4]。本組結果顯示，觀察組產婦母乳喂養(yǎng)成功率高達95.74%，較對照組的76.60%顯著提高，說明產后綜合護理可提高母乳喂養(yǎng)率，促進新生兒健康發(fā)育。觀察組產婦產后生活質量評分高于對照組，綜合護理可幫助產婦適應角色轉換，以積極平和的心態(tài)應對產后出現的問題，減少并發(fā)癥，提高生活質量。

綜上所述，對初產婦實施產后綜合護理，可提高母乳喂養(yǎng)率，改善產后生活質量，促進產婦恢復，值得推廣應用。

參考文獻：

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[3]金玉微，全小珍，胡曉秋，等.護理干預對初產婦產后心理狀態(tài)和睡眠質量的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2011，18（3）：413-415.

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編輯/翟辰萬