大學生救助跌倒者的意愿、知識和勇氣現狀調查

陳珊珊,田昕玉,張盼盼,王云云,梁芳芳,王泓午,竇昊穎

大學生救助跌倒者的意愿、知識和勇氣現狀調查

陳珊珊,田昕玉,張盼盼,王云云,梁芳芳,王泓午,竇昊穎

[目的] 調查大學生對跌倒者的救助意愿、知識和勇氣的現狀。[方法]采用自行設計的問卷,對700名天津市在校大學生進行問卷調查。[結果]全體大學生對跌倒者救助意愿、知識和勇氣的得分中位數分別為29.0分,7.0分和11.0分；女大學生的救助勇氣和知識得分均高于男大學生(P<0.05)；二年級大學生的救助意愿高于其他年級學生(P<0.05),四年級大學生的救助知識得分顯著高于一年級和三年級學生(P<0.05)；醫學相關專業學生對跌倒者的救助意愿、知識得分均高于非醫學相關專業學生(P<0.05)。[結論]大學生對跌倒者的救助意愿和勇氣普遍較高,但救助跌倒者的知識和技能有待提高。

大學生;救助；意外跌倒;意愿;知識;勇氣

突發、不自主和非故意的體位改變,倒在地上或更低的平面上稱為跌倒,其既包括從一個平面至另一個平面的跌落,也包括在同一平面的跌倒[1]。無論有無腦血流量減少,都會給跌倒者造成一定的傷害,特別是老年人和兒童。研究表明,跌倒是中國傷害致死的第四位原因,其中65歲以上的老年人居首位[2]。應對跌倒這類突發的傷害事件,能否進行救助,不僅取決于救助者是否具備救助的意愿和勇氣,還取決于救助者是否掌握了相關救助知識。跌倒多發生在醫院以外的地方,同伴或路人如果能對跌倒者及時進行院外(前)救護,可有效降低跌倒的致死率和致殘率,所以是提高跌倒搶救成功率和改善預后的關鍵[3]。大學生是一個特殊的社會群體,對知識的接受能力和思想的可塑性均較強[4]。如果在大學生中開展跌倒的救助培訓,不僅有利于提高大學生的道德水平和急救素養,還可以通過他們逐漸向公眾普及急救知識,從而有利于提高我國國民的道德水平和急救素養[5]。鑒于此,本研究對天津市在校大學生進行了跌倒的救助意愿、知識和勇氣的現狀調查。

1 對象與方法

1.1 研究對象 700名天津市在讀大學生。

1.2 研究方法 通過查閱大量文獻,自行編制大學生急救意愿、知識和勇氣問卷,形成初始問卷條目31條。選取在校大學生進行預調查,根據反饋意見和答卷情況,經研究小組和專家商議,修改完善條目,最終完成問卷編制。該問卷包括救助意愿(8題)、急救知識(16題)和救助勇氣(4題)3個維度,各維度原始分值范圍分別為8分～32分、0分～16分和4分～12分,以總分的60%為合格線。分值越高,表明受調查者的救助意愿和知識越好。總問卷的Cronbach’s α系數為0.803,救助意愿、急救知識和救助勇氣3個維度的Cronbach’s α系數分別為0.858,0.593和0.729。本次調查采用無記名方式填寫,并由調查人員當場發放、回收問卷,共發放700份問卷,收回有效問卷643份,有效回收率91.9%。

1.3 統計學方法 運用Excel軟件錄入數據,SPSS 20.0軟件進行統計分析。本次調查數據不符合正態分布,故采用中位數、四分位數間距(M,Q)進行統計描述,兩組間比較采用Mann-WhitneyU檢驗,多組間比較采用Kruskal-Wallis檢驗。

2 結果

2.1 一般資料 接受調查的643名大學生分別來自天津工業大學、天津師范大學、天津外國語學院、天津醫科大學和天津中醫藥大學。其中,男220名,女423名,一年級學生112名,二年級學生189名、三年級學生213名,四年級學生121名。在這5所高校的學生中,有324名學生屬于護理學、臨床醫學和藥學等醫學相關專業,有319名學生屬于機械、國際營銷和對外漢語等非醫學專業。詳見表1。

表1 大學生的一般資料(n=643)

2.2 大學生的救助意愿、知識和勇氣總體得分情況(見表2)

表2 大學生救助意愿、知識和勇氣問卷的總體得分情況

2.2.1 救助意愿情況 在救助意愿調查中,80%以上學生表示不論“天氣情況”“跌倒者是否陌生人”都愿意幫助跌倒者;70%～80%的學生表示不論“輿論”“法律規定” “現場有無監控”都愿意幫助跌倒者;50%～60%的學生則表示不論“跌倒者意識是否清醒”“有無其他人幫助”都愿意幫助跌倒者。

2.2.2 救助知識情況 在救助知識的16道題目中,對于“當暈倒者轉為清醒后是否要繼續陪護”“我國的急救電話號碼”“需向120急救人員提供的情況”的回答正確率較高分別為61.1%、81.2%和70.1%。而對于“首要處理措施”“胸外按壓與通氣的比率”“胸外按壓時操作者輪換的時間間隔”這3個問題,回答正確率偏低,分別為24.4%、24.9%和27.2%。

2.2.3 救助勇氣情況 在救助勇氣調查中,46.2%的學生表示會毫不猶豫地救助跌倒者,而多數學生表示會立即撥打急救電話,進行初步救助,并等待救援人員到達。

2.3 男、女大學生的問卷得分比較 分析男女大學生的問卷得分,結果顯示男、女大學生在救助知識和救助勇氣的得分差異有統計學意義,且女生比男生得分要高,而救助意愿得分差異無統計學意義。詳見表3。

表3 不同特征的大學生問卷得分平均秩和(mean rank)比較

2.4 醫學相關專業和非醫學專業的大學生問卷得分比較 醫學相關專業大學生比非醫學專業大學生的救助意愿和救助知識得分高,差異有統計學意義,而救助勇氣得分差異無統計學意義。詳見表3。

2.5 不同年級大學生的問卷得分比較 不同年級大學生的救助意愿和知識得分的差異有統計學意義,而各年級大學生之間的救助勇氣得分差異無統計學意義 (見表3)。進一步兩兩比較發現,二年級學生的救助意愿得分高于一年級、三年級和四年級學生,差異有統計學意義(P=0.027,P=0.001,P=0.001)。四年級學生的急救知識得分顯著高于一年級和三年級學生(P=0.006,P=0.024)。二年級學生的總分顯著高于一年級和三年級學生(P=0.019,P=0.021)。

3 討論

大學生對跌倒的救助意愿和勇氣普遍較好,但仍有少部分學生表現得較為消極。影響個體施救意愿的因素有天氣、心情和旁觀者數量[6],并且調查發現跌倒者的意識和有無旁人相助也會影響大學生施救意愿,過半學生猶豫或不施救的原因可能是缺乏急救知識而不知如何去救或擔心被訛而不敢去救[7]。這一點從救助勇氣的調查中也可發現。對于撥打急救電話這種相對簡單的救助行為,或是有急救人員指導,多數學生表示會立即救助跌倒者。可見,救助知識的掌握情況很大程度上影響了大學生的救助意愿和勇氣。

然而,大學生對跌倒的救助知識掌握情況不容樂觀。16道救助知識題中,正確率高于60%的3個題分別涉及“我國急救電話號碼”“撥打急救電話號碼需要提供的信息”“跌倒者清醒后是否繼續陪護”,而其他題的正確率偏低。這提示大學生對在日常生活中常見的急救信息有所了解,而對專業性稍強的救助知識了解甚少。美國急救技術普及率高達89.9%,已有近5 000萬人接受過心肺復蘇這一初步救生技術的培訓[8]。然而在我國,未參與過急救培訓的大學生卻高達84.4%[9]。鑒于在校大學生學習能力強,學校又是急救培訓的理想場所[10],故而應盡早對大學生開展全面的院前急救知識和技能培訓。

調查還顯示,大學生對跌倒者的救助意愿、知識和勇氣存在人口學差異。在中國的傳統文化中,女性通常被認為是柔弱的,男性則是勇猛的,所以男性應該是跌倒救助者的主力軍。然而我們的研究結果卻顯示,女大學生救助勇氣高于男大學生,這可能與現代社會的性別日趨“中性化”有關[11]。此外,與男大學生相比,女大學生更富有同情心,更感性,他們的移情能力也較男生強,所以更傾向于做出利他行為[12]。并且,女性與生俱來的母性也可能激發女大學生對跌倒者的救助勇氣。女大學生的救助知識得分也比男大學生高,這可能是因為女生性格大多文靜,能保持良好的學習積極性[13],而男生更容易出現學習倦怠[14]。

研究還發現,醫學專業的大學生對跌倒者的救助意愿、知識得分均高于非醫學專業的大學生。雖然熟練掌握急救技能能夠大大提高大學生的救助意愿[15],但是一年級和二年級的醫學生尚未學習急救課程,不具備跌倒的救助知識,救助意愿和勇氣的總體得分卻仍然較高。這說明作為未來醫療行業的從業者,無論是臨床醫學、護理學還是藥學專業的在校生,他們在校學習專業知識的同時,已逐漸形成了救死扶傷的職業態度,所以他們將會本著高度的責任感和使命感去救助跌倒者。

除性別、專業以外,大學生救助跌倒者的意愿、知識和勇氣也存在年級差異。二年級學生對跌倒者的救助意愿明顯高于其他幾個年級的學生,而對于救助知識,高年級學生則掌握得更好。可能是二年級學生對未來充滿美好憧憬,積極渴望實現自我的社會價值。相比之下,一年級新生還在適應新環境,因此他們在這個時期容易出現思想上的迷茫,缺乏獨立的道德判斷。而三年級、四年級學生已逐漸成熟,尤其是四年級的學生會更加關注社會熱點。雖然高年級學生會意識到掌握救助知識和技能的必要性,更積極地參與急救培訓[9],但出于自我保護的心理,他們對跌倒者進行救助可能存在更多的顧慮。

以上結果說明天津市在校大學生對跌倒者的救助意愿和救助勇氣較好,而對跌倒的救助知識掌握情況不甚理想,且大學生對跌倒者的救助意愿、知識和勇氣存在性別、專業和年級差異。這提示我們,要根據大學生的特點來制定跌倒的院前救助培訓方案。

[1] 季穎,阮祥燕,劉忠厚.老年人跌倒的預防[J].中國骨質疏松雜志,2004,10(3):380-384.

[2] Gates S,Fisher JD,Cooke MW,etal.Multifactorial assessment and targeted intervention for preventing falls and injuries among older people in community and emergency care settings:systematic review and meta-analysis[J].BMJ,2008,19(1):130-133.

[3] 田豐.對100例院前急救病人現場目擊者的調查與分析[J].現代醫藥衛生,2007,23(3):444-445.

[4] 邵華,王春生,陸瑋新.大學生衛生突發事件現場救護知識現狀與培訓效果分析[J].溫州醫學院學報,2007,37(6):605-606.

[5] 張軍根.大學生急救技能培訓的現況與對策研究[D].杭州:浙江大學,2008：1.

[6] Cunningham M.Weather,mood,and helping behavior:quasi experiments with the sunshine samaritan[J].Journal of Personality and Social Psychology,1979,37(11):1947-1956.

[7] 凌吉英,劉金花,劉春玲,等.山東省大學生院前急救認知調查[J].護理學雜志,2009,24(2):78-79.

[8] 鄭進.美國急救醫療服務體系介紹[J].中國全科醫學,2007,10(20):1719-1720.

[9] 張明會,李真真,鄭麗娟,等.大學生參與急救技能培訓現狀及分析[J].遼寧醫學院學報,2014,12(1):33-35.

[10] Roppolo LP,Pepe PE.Retention,retention,retention:targeting the young in CPR skills training！[J].Crit Care,2009,13(5):185.

[11] 段文杰,唐小晴,王志章,等.中國大學生性格優勢調查分析——跨文化視角[C]//創新教育會議論文集(CCE2011).武漢:華中師范大學,2011:528-531.

[12] 章瀅.大學生利他行為移情能力及其相關研究[D].南京:南京師范大學,2005：1.

[13] 房偉,陳太博,黃圓.大學生男女群體差異研究[J].吉林師范大學學報(人文社會科學版),2011(4):82-86.

[14] 李永鑫,譚亞梅.大學生學習倦怠的初步研究[J].中國健康心理學雜志,2007,15(8):730-732.

[15] 曹艷萍,韋燕金,周振宇.影響大學生對陌生人實施現場救護意愿的因素分析[J].實用預防醫學,2015,22(9):1076-1078.

(本文編輯孫玉梅)

Status quo of college students’ willingness,knowledge and courage to succor the fallen

Chen Shanshan,Tian Xinyu,Zhang Panpan,etal
(Tianjin University of Traditional Chinese Medicine,Tianjin 300193 China)

Objective:To investigate the status quo of college students’ willingness,knowledge and courage to succor the fallen.Methods:A self-designed questionnaire was used to investigate 700 college students in Tianjin city.Results:The median scores of willingness,knowledge and courage of these college students were 29.0,7.0 and 11.0 respectively.The courage and knowledge scores of female college students were higher than that of male students(P<0.05).The willingness score of sophomore students was higher than that of other grades(P<0.05).The knowledge score of fourth-grade college students was significantly higher than that of freshman and third-grade students(P<0.05).The willingness,knowledge scores of medical related professional students were all higher than those of non-medical related professional students(P<0.05).Conclusions:The college students’ willingness and courage to succor the fallen are generally high or,however,the knowledge and skills should be improved.

college students;succor;accidental falls;willingness;knowledge;courage

國家中醫藥管理局中醫預防醫學重點培育學科建設項目,編號:2012[170]。

陳珊珊,碩士研究生在讀,單位:300193,天津中醫藥大學；田昕玉、張盼盼、王云云、梁芳芳、竇昊穎(通訊作者)單位：300193,天津中醫藥大學護理學院；王泓午單位：300193,天津中醫藥大學中醫學院。

G526.5

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.04.009

1009-6493(2017)04-0417-03

2016-09-22;

2017-01-09)

引用信息 陳珊珊，田昕玉，張盼盼，等.大學生救助跌倒者的意愿、知識和勇氣現狀調查[J].護理研究，2017，31(4)：417-419.