合用步長穩心顆粒治療心血管神經癥的療效觀察

周 雪

沈陽醫學院附屬第二醫院 沈陽 110000

合用步長穩心顆粒治療心血管神經癥的療效觀察

周 雪

沈陽醫學院附屬第二醫院 沈陽 110000

目的 觀察合用步長穩心顆粒治療心血管神經癥的治療效果。方法 將2012-02—2013-02于我院住院的64例心血管神經癥患者采用隨機數字表法分為2組。所有患者均給予常規對癥治療。對照組(32例)同時給予基礎藥物治療，觀察組(32例)在對照組的基礎上給予合用步長穩心顆粒(無糖型；5 g/袋；山東步長制藥股份有限公司)于飯后口服，1袋/次，3次/d。2組患者均治療15 d。2組出院后均隨訪1 a。觀察2組治療后的臨床療效、復發率及不良反應發生率；分別采用自我護理能力評分量表(ESCA)、紐芬蘭紀念大學幸福度量表(MUNSH)、生活質量評分標準(QOL)對患者治療前后的自我護理能力、幸福感及生活質量進行評分，三個量表評分越高，情況越好。結果 隨訪1 a內觀察組有1例患者復發，對照組6例復發；觀察組總有效率93.75%較對照組75.00%顯著較高，復發率3.13%較對照組18.75%顯著較低，差異有統計學意義(P<0.05)。治療前2組患者ESCA、MUNSH、QOL評分比較差異無統計學意義(P>0.05)；治療后觀察組ESCA(107.83±8.23)分、MUNSH(24.61±2.13)分、QOL(66.26±6.08)分評分較治療前(65.36±6.45)分、(14.32±2.35)分、(46.87±5.24)分及對照組治療后(86.53±7.01)分、(18.47±2.22)分、(53.46±5.82)分顯著較高，差異有統計學意義(P<0.05)。治療后2組患者均無血、尿常規異常；觀察組總不良反應發生率3.13%較對照組25.00%顯著較低，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 在治療心血管神經癥患者時，合用步長穩心顆粒可有效提高患者的臨床療效，降低復發率，改善患者的幸福感及生活質量，在臨床上有一定的推廣價值。

步長穩心顆粒；心血管神經癥；臨床療效

心血管神經癥是一種臨床表現主要為心悸、胸悶及氣短等心血管系統癥狀但實驗室檢查無器質性心臟病表現的好發于中青年的功能性神經癥。心血管神經癥病患者常伴煩躁、精神緊張、失眠、頭痛頭暈及多夢等表現，使患者生活質量明顯下降[1]。現將2012-02—2013-02于我院住院的64例心血管神經癥患者為研究對象，合用步長穩心顆粒治療，觀察患者的臨床療效。現報道如下。

1 資料和方法

1．1 一般資料 選擇2012-02—2013-02于我院住院的心血管神經癥患者64例。所有患者均符合《內科學》中心血管神經癥的臨床診斷標準[2]。男37例，女27例；年齡20～52(36.51±4.28)歲。將上述患者采用隨機數字表法分為觀察組(32例)及對照組(32例)，觀察組男18例，女14例；年齡20～53(36.76±4.86)歲。對照組男19例，女13例；年齡20～52(36.51±4.28)歲。2組性別、年齡等基線資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1．2 方法 所有患者均給予常規對癥治療，如合并有高血壓者給予降壓藥、失眠者可給予適量安眠藥、腦水腫患者及早實施脫水措施，同時依據患者病情實施心理理療。對照組同時給予基礎藥物治療：谷維素30 mg口服，3次/d。觀察組在對照組的基礎上給予合用步長穩心顆粒(無糖型；5 g/袋；山東步長制藥股份有限公司)于飯后口服，1袋/次，3次/d。2組均治療15 d。2組患者出院后均隨訪1 a。

1．3 觀察指標 (1)觀察2組患者治療后的臨床療效、復發率及不良反應發生率。按患者的癥狀及體征改善情況來評價2組療效標準：顯效：患者心悸、胸悶及失眠等臨床癥狀完全消失，體征尤其是心電圖恢復正常；有效：患者心悸、胸悶及失眠等臨床癥狀有所改善，心電圖恢復正常；無效：患者癥狀及體征無變化，甚至加重。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。(2)分別采用ESCA、MUNSH、QOL評分量表對患者治療前后的自我護理能力、幸福感及生活質量進行評分，三個量表評分越高，情況越好。

2 結果

2．1 2組臨床療效及復發率比較 隨訪1 a內觀察組1例復發，對照組6例復發；觀察組總有效率93.75%較對照組75.00%顯著較高，復發率3.13%較對照組18.75%顯著較低，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組療效及不良反應比較 [n(%)]

2．2 2組ESCA、MUNSH、QOL評分比較 治療前2組患者ESCA、MUNSH、QOL評分比較差異無統計學意義(P>0.05)；治療后觀察組ESCA、MUNSH、QOL評分較治療前及對照組治療后顯著較高，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組ESCA、MUNSH、QOL評分比較，分)

注：與治療前相比，①P<0.05

2．3 2組不良反應發生率比較 治療后2組患者均無血、尿常規異常。治療后觀察組總不良反應發生率3.13%較對照組25.00%顯著較低，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組療效及不良反應比較 [n(%)]

3 討論

心血管神經癥屬于一種會因微循環紊亂導致患者全身各方面不適的臨床綜合征，其病因復雜，原發病灶難以明確，給臨床治療帶來一定困難。大量實驗資料顯示，心血管神經癥病患者癥狀和體征不符的特性使該病在臨床上難以引起足夠的重視，因而嚴重影響到患者的身心健康[3]。臨床上，該病的主要治療方案是采用藥物治療以緩解患者的臨床癥狀。

步長穩心顆粒是一種由黨參、甘松、琥珀及三七等中藥組成的中成藥。黨參具有益氣養陰及健脾祛濕之功效，琥珀可寧心安神、活血復脈，三七可發揮通氣健脾、活血化瘀的作用。三者合用，相輔相成，使得心血管神經癥患者滋心補氣、暢通氣血，進而消除患者因微循環紊亂所造成的心悸、氣短等心血管系統癥狀。李梅等[4]研究者在對70例心血管神經癥患者采用步長穩心顆粒聯合骨化三醇膠丸治療時發現，合用步長穩心顆粒可有效提高心血管神經癥患者的臨床療效，復發率及不良反應發生率降低。另外本研究也發現治療后觀察組ESCA、MUNSH、QOL評分較治療前及對照組治療后顯著較高，差異有統計學意義(P<0.05)。表明觀察組臨床療效顯著提高后，患者的自護能力顯著較對照組提高，進而患者的幸福感及生活質量也有所提高，且觀察組患者的ESCA、MUNSH、QOL評分增加。徐益娟等[5]研究結果表明，合用步長穩心顆粒對改善患者幸福感及生活質量的可行性。

綜上，合用步長穩心顆粒在心血管神經癥患者藥物治療時，可有效提高患者的臨床療效，提高患者的生存質量。

[1] 闞艷紅，劉曉紅．步長穩心顆粒聯合骨化三醇膠丸治療心血管神經癥療效觀察[J]．時珍國醫國藥，2012，23(12)：3 194-3 195．

[2] 陸再英，鐘南山．內科學[M]．北京：人民衛生出版社，1997：251-252．

[3] 李錦榮，豐英，姜娟，等．自擬甘麥酸棗仁湯配合美托洛爾治療心血管神經癥的療效觀察[J]．國際中醫中藥雜志，2013，35(10)：921．

[4] 李梅．步長穩心顆粒聯合骨化三醇膠丸治療心血管神經癥療效觀察[J]．實用藥物與臨床，2014，17(4)：484-486．

[5] 徐益娟．步長穩心顆粒聯合谷維素治療心血管神經癥60例[J]．中國藥業，2013，22(4)：88-89．

(收稿2016-07-11)

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1673-5110(2017)01-0113-03