兒童上呼吸道感染性疾病中hs—CRP的臨床意義

陳嘉

【中圖分類號】R446.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）01-0-01

C-反應(yīng)蛋白作為一種急性時相反應(yīng)蛋白，在臨床上越來越被重視，超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）是臨床實(shí)驗(yàn)室采用了超敏感檢測技術(shù)，能準(zhǔn)確的檢測低濃度C反應(yīng)蛋白，提高了試驗(yàn)的靈敏度和準(zhǔn)確度，是區(qū)分低水平炎癥狀態(tài)的靈敏指標(biāo)。為了解hs-CRP在常見兒科感染性疾病中的實(shí)用價值，本研究對常見兒童上呼吸道感染性疾病患兒進(jìn)行了全血hs-CRP濃度檢測，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

100例上呼吸道感染性疾病均來自本院2016年4-11月的兒科門診患兒，其中男孩58例，女孩42例。年齡2-13歲，（平均6±1.5歲）。在所有病例中，以血常規(guī)檢測，肺炎支原體lgM抗體.肺炎衣原體lgM檢測結(jié)果和臨床診斷為依據(jù).將100例患兒分為細(xì)菌感染組68例和病毒感染組32例。

1.2 檢測方法

抽取患兒靜脈血2ml，及時送檢。所有標(biāo)本均采用深圳國賽生物技術(shù)有限公司的特定蛋白分析儀Astep PLUS進(jìn)行全血hs-CRP檢測，試劑為國賽全程C反應(yīng)蛋白（hs-CRP+常規(guī)CRP）測定試劑盒，檢驗(yàn)原理是用散射比濁法，可溶性抗原與特異性抗體反應(yīng)形成不溶性復(fù)合物，當(dāng)關(guān)系通過反應(yīng)懸液時發(fā)生散射由特定蛋白分析儀檢測得到樣品中的hs-CRP濃度。（所有試劑均在有效期內(nèi)使用）

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，#計(jì)量數(shù)據(jù)用表示，兩組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2.結(jié)果

細(xì)菌感染組hs-CRP值明顯升高，濃度為（）。病毒感染組hs-CRP值基本正常，濃度為（）。兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（，P<0.01）。

3.討論

兒童感染性疾病在臨床上較為普遍，隨著抗感染藥物選擇壓力的逐漸增大及細(xì)菌耐藥性的傳播等，兒童上呼吸道感染的治療已經(jīng)成為臨床醫(yī)生經(jīng)常面臨的問題[1-2]。由于hs-CRP檢測不僅操作簡便快速，而且是可靠的細(xì)菌性與非細(xì)菌性感染的鑒別與鑒別診斷的非常好的指標(biāo)。現(xiàn)在多數(shù)兒科醫(yī)生已經(jīng)把hs-CRP聯(lián)合血常規(guī)檢測作為一項(xiàng)常規(guī)檢測[3-4]。不僅如此hs-CRP聯(lián)合血常規(guī)檢測還可以較好地為兒科醫(yī)生臨床用藥提供幫助，以減少因?yàn)E用抗生素而導(dǎo)致的不良后果）。在日常工作中，兒科醫(yī)生對Hs-CRP和WBC計(jì)數(shù)同時增高的患兒，可選用抗生素治療；均在正常范圍內(nèi)可以不使用抗生素，以減少抗生素的濫用；對hs-CRP增高而CRP正常或與WBC計(jì)數(shù)變化不一致的患者最好作隨診觀察，或視臨床表現(xiàn)給予適當(dāng)處理。因?yàn)槟壳暗难芯繑?shù)據(jù)尚不能將hs-CRP變化做為惟一使用或終止使用抗生素的依據(jù)[5]。

綜上所述，由于hs-CRP可在感染早期即可準(zhǔn)確地判斷細(xì)菌感染或病毒感染，以決定是否應(yīng)用抗生素，減少了抗生素濫用導(dǎo)致的一系列問題。因此，檢測hs-CRP水平可作為常見兒科感染性疾病診斷和鑒別診斷的主要指標(biāo)，為臨床早期診斷，早期治療提供積極效的依據(jù)，具有良好的臨床價值和社會價值

參考文獻(xiàn)

[1] 朱啟2兒童感染性疾病中值得關(guān)注的問題[J].臨床兒科雜志，2005，23（7）：419-421.

[2] 陸慶麗2兒童感染性疾病治療中抗生素應(yīng)用淺析[J]，中國醫(yī)藥指南，2008，6（2）：181-182.

[3] 曾敬波，黃文清，快速CRP與WBC聯(lián)合檢測的臨床應(yīng)用評價[J]實(shí)用醫(yī)技雜志，2005，12（13）：1719-1720.

[4] 汪鑫，CRP檢測在新生兒疾病中的應(yīng)用[J]，浙江臨床醫(yī)學(xué)，2008，10（3）：387.

[5] 陳廷福，錢紀(jì)銀.CRP血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒科中的應(yīng)用價值[J].中外健康文摘，2010，7（18）：107.