衛(wèi)生部前高官細(xì)述中國(guó)器官移植（獨(dú)家訪談）

本報(bào)赴梵蒂岡特派記者　范凌志

2月7日至8日，梵蒂岡教皇科學(xué)院舉辦了“反對(duì)器官販賣(mài)全球峰會(huì)”，中國(guó)應(yīng)邀參加。長(zhǎng)期以來(lái)，器官移植在世界多國(guó)都是備受爭(zhēng)議的話題，一些反華勢(shì)力甚至以此制造中國(guó)“活摘器官”的謠言，抹黑中國(guó)。在這次峰會(huì)上，中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)與移植委員會(huì)主席、原衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫作為中方代表，用數(shù)據(jù)和事實(shí)說(shuō)話，介紹中國(guó)器官移植情況，直面質(zhì)疑，回?fù)糁{言。會(huì)后，黃潔夫接受《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者專訪，講述此次峰會(huì)背后的故事，以及中國(guó)近40年來(lái)器官移植事業(yè)從起步到變革的過(guò)程。

從艱難起步，到“中國(guó)的創(chuàng)新”

環(huán)球時(shí)報(bào)：改革開(kāi)放后，中國(guó)器官移植發(fā)展脈絡(luò)是怎樣的？

黃潔夫：器官移植技術(shù)是改革開(kāi)放前后傳入中國(guó)的，那時(shí)，中國(guó)開(kāi)始第一輪器官移植嘗試。以肝移植為例， 從1977 年到1983年，由于當(dāng)時(shí)技術(shù)落后，跟國(guó)外交流不多，全國(guó)只做了約58 例肝移植手術(shù)，絕大多數(shù)手術(shù)對(duì)象在3 個(gè)月內(nèi)去世。之后，中國(guó)肝移植陷入“十年停頓”。上世紀(jì)90年代，一批在國(guó)外留學(xué)的學(xué)者回國(guó)了，我也是其中一員。加上科學(xué)技術(shù)進(jìn)步，中國(guó)由此掀起肝移植手術(shù)的第二次高潮。

環(huán)球時(shí)報(bào)：中國(guó)器官移植事業(yè)發(fā)展中，哪些事情是重要拐點(diǎn)？

黃潔夫： 首先， 改革來(lái)自于透明。2005 年,我在世界衛(wèi)生組織西太區(qū)衛(wèi)生高層會(huì)議上首次承認(rèn)中國(guó)的器官來(lái)源于死囚。這與世界衛(wèi)生組織的要求不符，醫(yī)生們覺(jué)得是“飲鴆止渴”，老百姓也未享受到優(yōu)質(zhì)的移植服務(wù)。在這次會(huì)議上，我闡明了中國(guó)器官移植事業(yè)需要改革。

2007 年，國(guó)務(wù)院頒布《人體器官移植條例》，使器官移植走上法治的軌道。2008 年，在黨中央國(guó)務(wù)院的支持下，當(dāng)時(shí)在衛(wèi)生部副部長(zhǎng)任上的我動(dòng)了“ 鐵手腕”， 使用技術(shù)準(zhǔn)入手段，在3 個(gè)月內(nèi)把能做器官移植的醫(yī)院從全國(guó)600 多家砍到163 家。

之后，我們開(kāi)始探索建立中國(guó)的公民器官捐獻(xiàn)體系，包括制定中國(guó)器官捐獻(xiàn)“三類死亡標(biāo)準(zhǔn)”，紅十字會(huì)作為第三方參與。建設(shè)器官捐獻(xiàn)和移植系統(tǒng)下的5 個(gè)體系，遵循人道主義救助原則，使得器官捐獻(xiàn)是公開(kāi)透明無(wú)償?shù)模籆OTRS （中國(guó)人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)） 保證器官分配的公正，OPO （器官獲取組織） 確保移植器官質(zhì)量，器官移植登記體系保障病人安全，監(jiān)管機(jī)制監(jiān)督條例貫徹執(zhí)行。在廣泛的國(guó)際合作中，中國(guó)得到世界的幫助，建設(shè)起符合中國(guó)文化背景、符合世界衛(wèi)生組織指導(dǎo)原則的中國(guó)體系。“中國(guó)模式”為相同文化背景的國(guó)家提供了模版，世界衛(wèi)生組織稱贊這是“中國(guó)的創(chuàng)新”。

2013 年，新的器官捐獻(xiàn)與移植體系在全國(guó)推廣后，得到人民群眾的熱烈響應(yīng)。2014 年中國(guó)器官捐獻(xiàn)中，80%來(lái)自公民捐獻(xiàn)。“壯士斷腕”的改革時(shí)機(jī)成熟了，在黨中央的堅(jiān)決支持下，2014年12月3日，我代表中國(guó)政府宣布停止死囚器官的使用，公民捐獻(xiàn)成為唯一合法來(lái)源。2015年，公民身后器官捐獻(xiàn)達(dá)到2776例，創(chuàng)歷史新高；2016年增長(zhǎng)50%，達(dá)到4080例。我國(guó)已經(jīng)成為世界第二移植大國(guó)。

停止使用死囚器官曾面臨壓力

環(huán)球時(shí)報(bào)：您2014年毅然宣布停止使用死囚器官，是不是承受了很大壓力？壓力來(lái)自于哪里？

黃潔夫：那時(shí)候我們的壓力來(lái)自于兩方面。在國(guó)內(nèi)，要打碎實(shí)行了20多年的舊體系，斬?cái)嘣S多說(shuō)不清道不明的利益集團(tuán)聯(lián)系，阻力肯定很大。宣布后，器官移植界有些醫(yī)生說(shuō)，“黃部長(zhǎng)是霸王硬上弓”“死囚器官為

何不能‘廢物利用”。也有人說(shuō)，“中國(guó)器官移植的冬天到了”，因?yàn)樗麄冋J(rèn)為沒(méi)有老百姓愿意捐獻(xiàn)。

國(guó)內(nèi)的攻擊是想保護(hù)在舊體系中的經(jīng)濟(jì)利益，國(guó)外敵對(duì)勢(shì)力則帶有政治意圖，通過(guò)捏造“活摘法輪功學(xué)員器官”謠言，破壞中國(guó)的政治形象。

環(huán)球時(shí)報(bào)：中國(guó)已經(jīng)取消使用死囚器官，為什么器官移植領(lǐng)域還是反華勢(shì)力的主要攻擊目標(biāo)？

黃潔夫：法輪功邪教組織以此攻擊中國(guó)人權(quán)已有十多年，而中國(guó)2015年才取消使用死囚器官，真實(shí)故事尚未被很多人知道。關(guān)于“活摘器官”謠言， 我已多次講過(guò)是“ 胡說(shuō)八道”。十多年來(lái)，法輪功對(duì)中國(guó)眾多器官移植醫(yī)生進(jìn)行過(guò)人身攻擊和威脅，不少醫(yī)生和醫(yī)院幾乎每天收到恐嚇電話和短信。需要強(qiáng)調(diào)的是，法輪功邪教組織在混淆“使用死囚器官”和“活摘器官”。他們不關(guān)心中國(guó)是不是在使用死囚器官，更不關(guān)心千千萬(wàn)萬(wàn)器官衰竭病人需要救命，只想把中國(guó)器官移植領(lǐng)域政治化、妖魔化。

我們?cè)跊](méi)有建立公民器官捐獻(xiàn)體系之前使用死囚器官，是挽救器官衰竭病人的無(wú)奈之舉，公民捐獻(xiàn)體系建設(shè)好了，我們就盡快廢除這個(gè)來(lái)源。正如同我在2 月4 日寫(xiě)給教皇信中表達(dá)過(guò)的，“圣人之過(guò)，如日月之蝕，錯(cuò)之，眾人檢視，改之，眾人仰之”。

另外，使用死囚器官不是中國(guó)“原創(chuàng)”。上世紀(jì)90 年代我去美國(guó)哈佛大學(xué)訪問(wèn)時(shí)，他們給我展示的器官標(biāo)本來(lái)自死囚。但由于公民捐獻(xiàn)體系的建立太滯后，使用死囚器官確實(shí)成了西方敵對(duì)勢(shì)力攻擊中國(guó)的靶子。

“你是民族英雄”

環(huán)球時(shí)報(bào)：在此情況下，此次梵蒂岡峰會(huì)的場(chǎng)內(nèi)博弈一定很激烈吧？

黃潔夫：這是中國(guó)首次受邀出席由國(guó)際權(quán)威組織舉辦、器官移植領(lǐng)域最重要的峰會(huì)。剛進(jìn)會(huì)場(chǎng)，我們感覺(jué)支持我們的人少，懷疑和反對(duì)的人多，預(yù)想將會(huì)是場(chǎng)艱苦的戰(zhàn)斗。過(guò)去器官移植領(lǐng)域混亂，不少外國(guó)人到中國(guó)進(jìn)行“器官移植旅游”，外界譴責(zé)中國(guó)“器官移植旅游猖獗”。我們的態(tài)度是實(shí)事求是，承認(rèn)中國(guó)曾是“器官移植旅游”高發(fā)國(guó)，每年有數(shù)百人過(guò)來(lái)進(jìn)行器官移植。不過(guò)中國(guó)2007年制定條例后，這種現(xiàn)象逐年減少，至今在中國(guó)的器官移植體系里已沒(méi)有外國(guó)人，世界其他國(guó)家的統(tǒng)計(jì)材料也能證實(shí)這一點(diǎn)。

污蔑中國(guó)的“死硬派”，比如以色列器官移植協(xié)會(huì)主席拉維，在會(huì)上重談法輪功邪教組織的老調(diào)。王海波（一同參會(huì)的COTRS負(fù)責(zé)人——編者注）首先站起來(lái)回應(yīng)，“你口口聲聲說(shuō)維護(hù)人權(quán)，但你根本不關(guān)注死囚器官，只關(guān)注你的政治目的。現(xiàn)在在會(huì)場(chǎng)上的黃潔夫和我兩個(gè)中國(guó)人才是真正為老百姓得到好的移植服務(wù)，為取消使用死囚器官努力十幾年的人！”海波講得很動(dòng)感情。我接著站起來(lái)嚴(yán)厲駁斥拉維，“所有來(lái)教皇科學(xué)院參加峰會(huì)的學(xué)者都是為了一個(gè)神圣的目標(biāo)，要信守希波克拉底誓言，including you！（包括你）”拉維滿臉通紅。講完后，全場(chǎng)爆發(fā)熱烈掌聲，拉維低下了頭。坐在我旁邊的土耳其代表說(shuō)：“你是民族英雄！”午餐時(shí)，我們成了會(huì)場(chǎng)最受歡迎的人，很多代表要跟我們合影。參會(huì)的74名代表都是支持中國(guó)的，只有拉維一人反對(duì)。

環(huán)球時(shí)報(bào)：本次大會(huì)的另一個(gè)討論熱點(diǎn)是“器官移植旅游”，據(jù)您所知，世界上哪些國(guó)家是“器官移植旅游”高發(fā)國(guó)？

黃潔夫：對(duì)于各國(guó)的準(zhǔn)確數(shù)字，我并不都很了解。但我知道美國(guó)有法規(guī)規(guī)定，器官捐獻(xiàn)的5%可以給外國(guó)人做器官移植。也就是說(shuō)，美國(guó)用法律來(lái)違反國(guó)際器官移植領(lǐng)域“自給自足”的規(guī)定。當(dāng)然，在世界各國(guó)的反對(duì)下，他們也正在修改。2016年，美國(guó)給外國(guó)人做了280例手術(shù)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)5%的界限。此外，美國(guó)的器官很多都不是來(lái)源于公民自愿捐獻(xiàn)，一些群體比如窮人、難民會(huì)為生計(jì)所迫跑去美國(guó)賣(mài)器官，所以美國(guó)是世界上器官買(mǎi)賣(mài)最猖獗的地方。

環(huán)球時(shí)報(bào)：您認(rèn)為當(dāng)下中國(guó)器官移植事業(yè)最亟須做的是什么？

黃潔夫：我常說(shuō)From end to beginning，從生命的終結(jié)走向新生命的開(kāi)始。我們要繼續(xù)把這個(gè)意義告訴老百姓，讓他們知道器官移植是神圣的事業(yè)。另外，打碎舊體系、建立新體系也是From end to beginning。建新體系任重道遠(yuǎn)。國(guó)家高層的政治承諾沒(méi)有問(wèn)題，問(wèn)題出在舊體系中盤(pán)根錯(cuò)節(jié)的利益集團(tuán)。最困難的一定不是動(dòng)員和教育人民群眾，不是中國(guó)的文化，而是涉器官捐獻(xiàn)和移植領(lǐng)域各部門(mén)的整合。如何以人民群眾利益為唯一宗旨來(lái)進(jìn)行行政管理體制的建設(shè)，這才是最困難的事。▲