眩暈耳水不平衡先兆？

林斌

前一陣子，明星張歆藝微博發(fā)文稱(chēng)自己在拍戲時(shí)，突感天旋地轉(zhuǎn)，無(wú)法站立，被送去急診。醫(yī)生看了她一眼二話不說(shuō)直接開(kāi)了止暈針，讓她十分無(wú)奈。近幾年來(lái)，眩暈病也是都市白領(lǐng)一族常見(jiàn)的病癥，千萬(wàn)不要小看頭暈眼花這件事，如果在沒(méi)運(yùn)動(dòng)的情況下，仍頭暈到眩暈的地步，同時(shí)伴隨著耳鳴及耳塞受壓感覺(jué)的話，就絕不是休息不好那么簡(jiǎn)單了，要考慮是不是 “耳水不平衡（美尼爾綜合癥）”的前兆，本期我們一起來(lái)聽(tīng)聽(tīng)孫博士的分析。

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美尼爾綜合癥的病因目前仍不明確。1938年Hallpike和Cairns報(bào)告本病的主要病理變化為膜迷路積水，目前這一發(fā)現(xiàn)得到了許多學(xué)者的證實(shí)。然而膜迷路積水是如何產(chǎn)生的卻難以解釋清楚。

影響平衡系統(tǒng)的“耳水”在哪里？

耳朵，除了是聽(tīng)力系統(tǒng)外，原來(lái)還有一個(gè)幫助身體平衡的系統(tǒng)！耳朵分外耳、中耳及內(nèi)耳，在中耳后的耳蝸內(nèi)，載著一些與生俱來(lái)的耳水，由充滿薄膜的神經(jīng)細(xì)胞包著，幫身體作感測(cè)平衡之用，一旦出現(xiàn)過(guò)多或過(guò)少的失衡情況，耳內(nèi)壓力隨之而有高低，耳水推壓內(nèi)耳前庭的毛細(xì)胞，就會(huì)誤把暈眩的訊息傳上腦，從而出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)式的頭暈，令身體無(wú)法平衡，這就是所謂的“耳水不平衡”。

多種耳病均會(huì)頭暈

孫博士指出，其實(shí)耳水不平衡正式來(lái)講只是一個(gè)癥狀的統(tǒng)稱(chēng)，而其背后可能跟三個(gè)常見(jiàn)的耳部疾病有關(guān)，均是因耳水不適所致，并帶有頭暈征狀，包括“耳石移位”、“耳神經(jīng)發(fā)炎”及“美尼爾綜合癥”。

A 耳石移位

耳石和耳水一樣都在耳蝸內(nèi)，是平衡系統(tǒng)的一環(huán)，一旦耳石晶體離開(kāi)原有位置，令耳水不正常地流動(dòng)，從而出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)失平衡情況，但沒(méi)有耳鳴及聽(tīng)力減弱的征狀，可透過(guò)物理治療“耳石復(fù)位術(shù)”把耳石回復(fù)至原位。

B 耳前庭神經(jīng)炎

耳前庭神經(jīng)炎就是受病菌所感染，如感冒或發(fā)燒所間接影響，會(huì)有失平衡想跌般的暈眩，只需服藥一至兩星期便會(huì)痊愈。而最后的“美尼爾綜合癥”，病情亦較上述兩者嚴(yán)重，有可能影響聽(tīng)力。

病征靜態(tài)暈眩及耳鳴

“美尼爾綜合癥”頭暈特征比較特別，就算一動(dòng)不動(dòng)坐著的情況下，仍出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)的暈眩及腳踏棉花之感，還會(huì)有想嘔吐的感覺(jué)。此癥較多出現(xiàn)在青年至中年人身上，而且病征帶突然性及反復(fù)，更會(huì)經(jīng)常復(fù)發(fā)，好了一陣后又會(huì)再現(xiàn)，孫博士說(shuō)：“此病無(wú)固定發(fā)病時(shí)間，幾十分鐘至幾個(gè)小時(shí)都有可能。發(fā)病時(shí)需要服藥暫時(shí)緩解征狀，暫時(shí)控制耳內(nèi)神經(jīng)，減低暈眩感覺(jué)。同時(shí)不宜做運(yùn)動(dòng)或粗重工作，需多加休息。”

一般單耳發(fā)病居多，除了暈外，最明顯特征為先后伴隨著耳鳴、耳脹等情況出現(xiàn)，聽(tīng)力亦會(huì)日漸轉(zhuǎn)差，若久未求醫(yī)延誤病情，嚴(yán)重可引致聽(tīng)力永久受損，甚至失聰。

難痊愈唯有預(yù)防

相比起“耳石移位”及“耳神經(jīng)發(fā)炎”，“美尼爾綜合癥”的確后遺癥厲害得多。目前醫(yī)學(xué)界對(duì)此癥的成因仍未有解釋?zhuān)辔从蟹椒赏耆危跃退氵M(jìn)行手術(shù)，亦只起到舒緩作用，不能一勞永逸?；颊咧豢稍诎l(fā)病時(shí)服用醫(yī)生處方的止暈藥及去水藥，以減低紓緩及控制病情。既然是不能根治之癥，只好從改善日常生活入手，患者平時(shí)上落或起身的動(dòng)作應(yīng)盡量要慢，避免刺激性高的活動(dòng)。在飲食習(xí)慣方面要盡量少重味或少鈉，減少體內(nèi)積水，以防身體攝取過(guò)多鹽分出現(xiàn)水腫增加耳水壓力。