醫(yī)生最反感的行為

高陽(yáng)

就醫(yī)過(guò)程中，你留意過(guò)自己的言行嗎？不經(jīng)意一句話、一個(gè)舉動(dòng)不僅會(huì)引起醫(yī)生的反感，更可能危害你的健康。

插隊(duì)亂問(wèn)，打擾醫(yī)生

“醫(yī)生，我這個(gè)病很急，能先給我看嗎？”“大夫，我就問(wèn)一句……”無(wú)論候診大廳，還是醫(yī)生診室，都會(huì)有一些患者為能提前看上病“插隊(duì)加塞”。

北京大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師張國(guó)喜無(wú)奈地表示，掛號(hào)本是為了保證所有人享有均等的就診時(shí)間和質(zhì)量，隨便插隊(duì)問(wèn)話不僅干擾其他患者，更會(huì)分散醫(yī)生注意力，是一種嚴(yán)重不尊重他人的表現(xiàn)。“醫(yī)生思路突然被打亂，匆忙回答的問(wèn)題也很難保證準(zhǔn)確性。”有些問(wèn)題可以先找咨詢臺(tái)或大夫助手解答，應(yīng)盡量不打擾正在看病的醫(yī)生。

只見(jiàn)片子，不見(jiàn)患者

在門診，經(jīng)常會(huì)有人拿著親朋的一大堆化驗(yàn)單、片子掛號(hào)看病，這總是讓醫(yī)生左右為難。臨床證明，影像檢查在診斷中只能作為部分證據(jù)，僅靠一張片子來(lái)看病，很難判斷疾病與影像之間有多大的相關(guān)性。患者對(duì)病癥的描述、近期感受變化，以及醫(yī)生對(duì)病人的查體結(jié)果要占30%～40%。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院副院長(zhǎng)王笑民說(shuō)，他會(huì)拒絕這種看病方式，“中醫(yī)講究‘望聞問(wèn)切，如果病人的脈象、面色等都難以查看，更無(wú)從診治開(kāi)方子了。”如果由于人在外地，就診實(shí)在不方便，也要盡量準(zhǔn)備完善的資料，代為看病的人要充分了解患者的病情。

隱瞞隱私的病癥

因羞于啟齒，隱瞞病情成為婦科、男科和一些感染科比較常見(jiàn)的現(xiàn)象。張國(guó)喜指出，一些涉及病人隱私的病癥，患者在表述時(shí)常會(huì)有所保留。但臨床上，隱瞞可能影響醫(yī)生對(duì)病情的判斷和處方?jīng)Q定，干擾治療效果。若實(shí)在不方便談及，可將最核心病癥信息告知醫(yī)生。如自己遇到了什么問(wèn)題和障礙，癥狀和疼痛持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間，對(duì)生活的影響程度如何，用藥后是否有副作用或效果等，也可帶上近期的診斷書。

一問(wèn)三不知

問(wèn)：“第一次疼是什么時(shí)候？”答：“就是昨天……不對(duì)，好像前天就不太舒服。”問(wèn)：“你出現(xiàn)這種情況幾次了？”答：“應(yīng)該不是第一次，但幾次我也記不清了。”

門診中，這種“一問(wèn)三不知”的情況時(shí)常會(huì)干擾醫(yī)生的診斷。“病人提供的有效信息越多，我們?cè)饺菀鬃龀鰷?zhǔn)確的診斷。如果他們自己說(shuō)不清，醫(yī)生為了排查可能病因，難免要開(kāi)出更多檢查。”張國(guó)喜提醒，有中風(fēng)、心臟病等慢性病的患者，每次不舒服，必須牢記發(fā)病部位和時(shí)間，最好自己做個(gè)日常記錄，就診時(shí)帶好。

總提以前的大夫

“別的醫(yī)生和你診斷結(jié)果怎么不一樣？”“以前那個(gè)大夫說(shuō)這個(gè)藥得一直吃，你怎么給我停了？”一些疾病的病程發(fā)展快速，前一次和后一次的診斷結(jié)果完全不同是有可能的，且每個(gè)醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)不同，對(duì)病情的判斷也會(huì)受到影響。“多聽(tīng)聽(tīng)不同醫(yī)生的看法是有必要的，但類似的質(zhì)疑如果太多，會(huì)破壞醫(yī)患信任，影響醫(yī)生的客觀診斷。”張國(guó)喜建議，患者遇到診斷結(jié)果不一致時(shí)，可多看幾家醫(yī)院，結(jié)合此前醫(yī)生的診療建議，請(qǐng)專家?guī)兔Ψ治隼祝苊庠诿つ勘疾ň驮\中耽誤病情。

盲目自我診斷

網(wǎng)絡(luò)搜索越來(lái)越簡(jiǎn)單，自我診斷的人也越來(lái)越多。在王笑民看來(lái)，網(wǎng)絡(luò)讓健康養(yǎng)生信息更易獲得，也能讓老百姓學(xué)到更多健康知識(shí)，這些都是好事。但學(xué)習(xí)歸學(xué)習(xí)，切不可過(guò)度“迷信”。醫(yī)學(xué)具有很強(qiáng)的專業(yè)性，每個(gè)人的病情復(fù)雜程度各異，片面對(duì)號(hào)入座極易造成誤判。如果的確有疑問(wèn)，建議患者在就診前列個(gè)問(wèn)題清單，根據(jù)實(shí)際情況有選擇地詢問(wèn)醫(yī)生，切忌在未咨詢醫(yī)生的情況下擅自用藥。

治療半途而廢

治療過(guò)程中，有兩種病人常有半途而廢的想法。一種是剛剛看到療效，感覺(jué)不錯(cuò)，就著急著出院停藥；另一種是暫時(shí)沒(méi)看到療效，就換藥或放棄治療。

張國(guó)喜表示，患者應(yīng)當(dāng)對(duì)疾病有個(gè)基本的認(rèn)識(shí)，初步了解病程周期。通常療程的長(zhǎng)短要根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)確定，流感、拉肚子一般需要一周左右的用藥治療，常見(jiàn)婦科病、皮膚病需要3～6個(gè)月治療，腫瘤、慢病管理的治療周期則更長(zhǎng)。在治療過(guò)程中，大夫可能會(huì)結(jié)合一些對(duì)癥措施減輕你的痛苦和提高生活質(zhì)量，因此，如果有急需解決的病痛，可告知醫(yī)生，優(yōu)先采取措施。