針灸足三里穴對高強度軍訓士兵抗疲勞機制的研究

陳志剛,吳立紅,董茂生,林建強

(南京軍區杭州療養院理體療專科中心,杭州 310007)

針灸足三里穴對高強度軍訓士兵抗疲勞機制的研究

陳志剛,吳立紅,董茂生,林建強

(南京軍區杭州療養院理體療專科中心,杭州 310007)

目的 觀察針灸足三里穴對高強度軍訓士兵血清肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的影響,探討針灸抗疲勞的可能機制。方法將60例健康士兵隨機分為A組和B組,每組30例。A組采用針灸足三里穴治療,B組不進行任何治療。治療2星期后,兩組士兵分別進行1次高強度5 km跑步訓練,成績均達到部隊考核要求。兩組訓練前后及訓練后5 d分別檢驗CK和CK-MB。結果兩組訓練后及訓練后5 d血清CK及CK-MB含量與同組治療前比較,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。A組治療后訓練后及訓練后5 d血清CK及CK-MB含量與B組比較,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論針灸足三里穴能有效提高軍訓士兵機體的抗疲勞能力,減輕大強度運動引起的心肌和骨骼肌損傷。

針灸療法;穴,足三里;抗疲勞;跑步訓練;肌酸激酶;肌酸激酶同工酶

足三里為足陽明胃經的合穴,具有調節機體免疫力、增強抗病能力、調理脾胃、補中益氣、通經活絡、疏風化濕、扶正祛邪的作用。筆者采用針灸足三里穴治療高強度軍訓士兵30例,并與不采用任何治療的高強度軍訓士兵30例相比較,觀察針灸足三里穴對高強度軍訓士兵血清肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的影響,現報告如下。

1 臨床資料

60例受試者均為野戰部隊步兵師男性士兵,所有受試者健康狀況優秀,平時正常參加部隊日常工作和訓練,納入試驗前2星期內未服用任何可能對本試驗產生影響的藥物。采用查隨機數字表法將受試者隨機分為A組和B組,每組30例。兩組受試者年齡。身高及體重比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。詳見表1。

表1 兩組一般資料比較 (±s)

表1 兩組一般資料比較 (±s)

組別 例數 平均年齡(歲) 平均身高(cm) 平均體重(kg) A組 30 22±2 173.60±4.18 65.57±4.66 B組 30 21±2 172.47±4.17 63.87±5.41

2 治療方法

2.1 A組

在正常訓練和作息的基礎上(其間不從事5 km跑步等劇烈運動),采用針灸治療。取足三里穴。常規消毒后,采用0.30 mm×40 mm毫針進行針刺,得氣后行溫針治療,留針20 min。每日1次,共治療2星期。

2.2 B組

在正常訓練和作息的基礎上,不采用任何治療。

3 治療效果

3.1 觀察指標

兩組受試者分別在第3星期第1天完成1次大強度5 km長跑訓練,成績必須達到部隊步兵5 km標準。跑步前后48 h內未從事其他劇烈運動。在訓練前及5 km跑步訓練后即刻取兩組受試者肘正中靜脈血4 mL,離心處理分離血清測定CK及CK-MB。

3.2 統計學方法

所有數據采用SPSS13.0軟件進行統計處理。計量資料以均數±標準差表示,用配對t檢驗。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

3.3 治療結果

由表2可見,兩組受試者訓練前血清CK及CK-MB含量比較,差異均無統計學意義(P＞0.05)。兩組訓練后及訓練后5 d血清CK及CK-MB含量與同組治療前比較,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。A組治療后訓練后及訓練后5 d血清CK及CK-MB含量與B組比較,差異均具有統計學意義(P＜0.05),提示A組改善血清CK及CK-MB含量均優于B組。

表2 兩組不同時間血清CK及CK-MB含量比較(±s, U/L)

表2 兩組不同時間血清CK及CK-MB含量比較(±s, U/L)

注:與同組訓練前比較1)P＜0.05;與B組比較2)P＜0.05

組別 例數 時間 血清CK 血清CK-MB訓練前 113.57±32.91 8.27±2.38 A組 30訓練后 245.90±115.901)2) 13.87±4.011)2)訓練后5 d 164.83±49.191)2) 10.73±3.081)2)訓練前 114.27±36.66 8.43±2.76 B組 30訓練后 407.16±130.711)17.07±3.851)訓練后5 d 222.13±69.901)12.90±2.821)

3 討論

運動性疲勞是指機體生理過程不能持續其機能在一個特定水平上和(或)不能維持預定的運動強度,主要表現為運動員經過一定時間的大強度訓練或激烈的比賽之后出現疲勞,達不到原有的競技水平[1-4]。適度的疲勞如施以合理的恢復手段,不僅可以促進人體機能水平的不斷提高,而且更利于士兵綜合素質的提高。而如果過度的運動性疲勞和疲勞得不到及時恢復,就容易引起疲勞的積累,不僅對提高士兵的軍事訓練水平不利,而且有可能形成訓練損傷,從而影響士兵的作戰能力。因此,如何延緩運動性疲勞的產生和加速其消除是軍事科研領域的前沿課題,對提高軍訓士兵的訓練水平、增強士兵的綜合素質有著十分重要的理論價值和實踐意義。

肌酸激酶是肌細胞中的代謝酶,廣泛分布于人體骨骼肌、心肌、腦、平滑肌中,以骨骼肌中含量最高,它的生物性作用是催化ADP＋CP→ATP＋C的可逆反應,其是短時間內激烈運動時能量補充和ATP恢復的催化酶,此酶與運動強度和運動時間關系密切[5-8]。CK-MB主要存在于心肌中,是心肌損傷后血清中的特異性強和靈敏度高的生化標志物[9]。100大強度運動后心臟缺血缺氧,心肌細胞膜損傷導致通透性增加,可致細胞CK和CK-MB的外漏,其細胞中活力降低,血清中活力由此升高[10]。隨著訓練強度的增加,血清CK和CK-MB值也相應增高,會導致機體耗氧量增加,并產生大量代謝產物及自由基,引起細胞膜的損傷,這種損傷會使運動時的疲勞提前出現。大量研究[11-13]表明,肌肉在經過高強度負荷后,肌肉酸痛與血清CK及CK-MB水平存在高度相關性,因此,肌酸激酶己成為衡量運動性疲勞的重要指標。隨著運動時疲勞的加深,血清CK的活性會持續升高,所以一定范圍內CK活性的變化能很好地反映運動時的疲勞程度[14]。現代醫學也證實,CK的釋放增加被認為是心肌細胞損傷程度最敏感的指標之一,尤其是CK-MB,與心肌損傷程度呈正相關[15]。同時血清CK和CK-MB活性的變化也可作為評定肌肉承受刺激和了解骨骼肌微細損傷及其適應與恢復的重要敏感指標,它們的測定能反映運動員的機能狀態及運動后身體的恢復狀況[16]。

足三里穴是人體重要的穴位,能治療虛勞諸證,為強壯保健要穴,能有效提高人體免疫力,具有很好的抗疲勞效果[17-18]。本研究結果表明,針灸足三里穴能有效降低高強度軍訓士兵訓練后的CK及其同工酶的活性,表明其對緩解高強度軍訓士兵在運動過程中造成的心肌、骨骼肌細微損傷以及促進機體恢復具有重要的作用。其作用機制可能是由于針灸足三里穴能有效增加軍訓士兵超氧化物歧化酶和谷胱甘肽過氧化物酶的活性,有效減少體內的自由基,減少自由基脂質過氧化物的代表產物,使得氧自由基導致肌纖維膜及線粒體膜等生物膜完整性喪失及損傷降低[19-20],并降低肌細胞膜通透性或減少細胞膜結構破壞,從而使CK及其同工酶泄漏減少,導致血清CK的活性降低。

[1]柴渭莉,郭書文,夏寶清,等.運動性疲勞的判斷和消除方法研究進展[J].當代醫學,2008,14(16):151-153.

[2]劉文,劉艷驕,楊建宇,等.中醫藥抗運動性疲勞的研究現狀[J].中國中醫基礎醫學雜志,2002,8(8):65-67.

[3]趙星龍,吳曉光,尹瑞欣.運動性疲勞與肝臟、骨骼肌細胞的關系研究進展[J].亞太傳統醫藥,2016,12(19): 59-63.

[4]朱梅菊,謝振良.螺旋藻復方有效部位配方對慢性運動性疲勞大鼠腦組織基因表達譜的影響[J].體育科學, 2005,25(12):61-64.

[5]彭彥銘,潘燕.補充蜂膠黃酮對過度訓練小鼠心肌能量代謝酶的影響[J].武漢體育學院學報,2010,44(8): 36-38.

[6]Chowdhury UK, Sheil A, Kapoor PM, et al.Short-term prognostic value of perioperative coronary sinus-derivedserum cardiac troponin-I, creatine kinase-MB, lactate, pyruvate, and lactate-pyruvate ratio in adult patients undergoing open heart surgery[J].Ann Card Anaesth, 2016,19(3):439-453.

[7]Jacobson BH, Monaghan TP, Sellers JH, et al.Effect of oral immunoglobulins and cytokine on serum creatine kinase and delayed onset muscular soreness: 3817 board #256 June 4, 9: 30 AM - 11: 00 AM[J].Med Sci Sports Exerc, 2016,48(5 Suppl 1):1070.

[8]Hoshino T, Hanai K, Tanimoto K, et al.Development and evaluation of a new creatine kinase MB mass determination assay using a latex agglutination turbidimetric immunoassay with an automated analyzer[J].Clin Lab, 2016,62(5):877-885.

[9]張孟元,王波,徐艷冰,等.體外及非體外循環冠狀動脈搭橋術對血清磷酸肌酸激酶同工酶和心肌鈣蛋白的影響[J].山東大學學報(醫學版),2007,45(2):139-141.

[10]李楠,劉元,侯濱濱.黃酮類化合物的功能特性[J].食品研究與開發,2005,24(6):97-99.

[11]龐永和,劉浩,李亞英.血清肌酸激酶在運動醫學監控中的意義[J].現代中西醫結合雜志,2004,13(16):21-25.

[12]歸予恒,陳文斌,曹文元.運用血清肌酸激酶值監控舉重運動員的訓練負荷承受力[J].中國運動醫學雜志, 2004,23(2):180-184.

[13]丁麗萍,徐烈.血清肌酸激酶、血尿素氮對武術套路運動員賽前訓練監控的應用研究[J].中國體育科技, 2003,39(10):54-56.

[14]袁青.血清肌酸激酶的運動訓練負荷監控作用研究述評[J].體育學刊,2007,14(6):40-43.

[15]袁建琴,王瑞元.血清肌酸激酶與骨骼肌損傷關系的探討[J].沈陽體育學院學報,2004,23(3):355-357.

[16]馮煒權.運動生物化學原理[M].北京:北京體育大學出版社,1995:348-369.

[17]李萍,張彬,張建芳,等.足三里應用醫用術后貼促進腹部手術后胃腸功能恢復療效觀察[J].河北醫藥,2011, 33(12):1913-1914.

[18]周杰,毛慧娟,沈雪勇,等.針刺得氣對正常人足三里穴伏安特性的影響[J].上海針灸雜志,2011,30(7):433-435.

[19]陳志剛,吳立紅,董茂生,等.穴位電療法對一次性高強度軍訓士兵血清SOD和MDA的影響[J].上海針灸雜志, 2014,33(4):328-329.

[20]田野.運動生理學高級教程[M].北京:高等教育出版社, 2003:452-477.

Study of the Antifatigue Mechanism of Point Zusanli Acupuncture in High-intensity Military Training Soldiers

CHEN Zhi-gang, WU Li-hong, DONG Mao-sheng, LIN Jian-qiang.Nanjing Military Region Hangzhou Sanatorium Physiotherapy and Physical Exercise Therapy Center,Hangzhou 310007,China

Objective To investigate the effect of point Zusanli acupuncture on serum creatine kinase (CK) and creatine kinase isoenzyme (CK-MB) in high-intensity military training soldiers and explore its possible antifatigue mechanism.MethodsSixty healthy soldiers were randomly allocated to groups A and B, 30 each.Group A received acupuncture at point Zusanli and group B, no treatment.After two weeks of treatment, two groups of soldiers separately did 5 km high-intensity running training and fulfilled the requirement of army examination.CK and CK-MB were measured in two groups before and after training and five days after training.ResultsIn the two groups, there were statistically significant differences in serum CK and CK-MB contents between before training and after or five days after training (P＜0.05).After or five days after training, there were statistically significant differences in serum CK and CK-MB contents between groups A and B (P＜0.05).ConclusionsAcupuncture at point Zusanli can effectively improve bodily antifatigue ability and reduce myocardial and skeletal muscle injury caused by high-intensity exercise in military training soldiers.

Acupuncture therapy; Point, Zusanli; Anti-fatigue; Running training; Creatine kinase; Creatine kinase isoenzyme

R246.6

A

10.13460/j.issn.1005-0957.2017.01.0048

2016-08-06

1005-0957(2017)01-0048-03

軍隊中醫藥科研專項課題(102YZ216)

陳志剛(1975 - ),男,副主任醫師