我國醫學研究生教育存在的問題及導師的作用發揮

崔立晶,呂 穎，陳玉丙

(吉林大學第二醫院 1.研究生工作辦公室;2.放療科,吉林 長春130041)

我國醫學研究生教育存在的問題及導師的作用發揮

崔立晶1,呂 穎1，陳玉丙2*

(吉林大學第二醫院 1.研究生工作辦公室;2.放療科,吉林 長春130041)

研究生教育是我國高等教育人才培養的高級層次，是為國家社會主義現代化建設培養高素質人才的重要教育形式。近年來，我國研究生規模不斷膨脹，既2000年招生數目首次突破10萬之后，這個數字呈迅速增長的趨勢，截至2010年，我國研究生人數達到538177人，是十年前的兩倍[1]，到2015年在校研究生人數已達到170萬人，根據《國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010-2020年)》到2020年，這個數字將達到200萬人。其中，醫學研究生數目亦有增無減。在國家教育、醫療不斷改革的大背景下，作為一個獨特的研究生群體，其教育仍然存在許多問題，并且出現許多新的問題。導師是研究生學習成長的直接參與者，是研究生全面發展的首要指導者，對研究生的培養起著不可替代的重要作用，直接影響著我國高層次人才質量的高低。

1 我國醫學研究生教育存在的問題

1.1 研究生自身存在的問題

1.1.1 重專業學習，缺人文素養 古人云：讀萬卷書，行萬里路。這里的“書”可以理解為專業知識的學習，“路”可以理解為除專業知識以外更廣泛的人文素養的累積。人文素養

是一種內在素質和文化底蘊，當今社會物質文明越來越發達，而精神文明的發現卻相形見絀。有這樣一個笑話：某醫學院本科同學調侃：“我們學校簡直是文化的沙漠”，研究生師兄回應：我們學校是文化的真空。雖為玩笑之語，卻細思極恐。自古以來我國便有“以文載道”的思想，主張以知識為載體，結合思想道德達到個人素質的升華。然而反觀我國在校研究生，尤其是醫學研究生，在大量專業知識需要學習、積累的壓力下，不少人忽略了對思想道德、人文素養的追求，學生的成長之路越走越窄，逐漸看不到外面的世界。有研究顯示：臨床醫學專業學位碩士研究生的幸福感狀況總體上處于中等水平，這與醫學院校的教育方式過分注重對專業知識的傳授而忽略了人文和心理素質培養有關，在重科技輕人文的校園氛圍下，醫學生心理發展不夠健全[2]。

1.1.2 對就業過分恐懼 在當今社會大環境下，就業及未來發展是很多人感到惶恐的問題，一項關于研究生讀研動機的調查研究顯示，研究生讀研動機多以就業為導向[3]。醫學類研究生相對較特殊，專業性強、學習周期長，就業壓力大是人們的共識。然而，對于就業問題而言其實是相對的，很多時候是畢業生自己局限了發展范圍，把目標定的太高、窄化就業面、未考慮實際問題、排斥服務基層等等。實際上從各國人均擁有醫生的數量來看，我國醫療人員的數目是遠遠不夠的。衛生部部長陳竺曾指出，“目前我國的全科醫生的人數遠遠不夠，到2020年爭取通過多種途徑培養30萬名全科醫生。”如此看來，我們部分研究生過于杞人憂天了，與其把精力用在恐懼上，不如先培養好自己的就業目標、就業態度、就業認知、就業動機及就業素養[4]，為將來就業打下良好基礎。

1.1.3 思想政治素養不足 2010年《關于進一步加強和改進研究生思想政治教育的若干意見》[11]中指出：加強和改進研究生思想政治教育是培養德智體美全面發展的中國特色社會主義事業合格建設者和可靠接班人的需求。思想政治意識的提高有助于研究生樹立正確的世界觀、價值觀和人生觀，有利于我國全面實施科教興國戰略和人才強國戰略。有綜合調查顯示，無論是研究生導師、研究生管理人員、用人單位還是研究生本人對研究生培養質量的評價都不高[5]。電影里有句經典臺詞：如果人生沒有夢想，跟咸魚有什么分別。臨床壓力大、科研壓力的大、就業壓力大，造成我們部分醫學研究生畏懼向前。為自己的未來多做打算本無可厚非，只是部分人在壓力面前折彎了腰，蠅營狗茍，忘記了“安得廣廈千萬間，大庇天下寒士俱歡顏”的情懷與魄力。醫生是一個救死扶傷的職業，是一個奉獻的群體，若果沒有奉獻精神，沒有胸懷天下蒼生的悲憫之心，無論如何也做不了一位稱職的醫生。現實中部分研究生不重視自己的思想政治教育，以至于過分注重自我，缺乏奉獻精神、服務意識及使命感，最終導致個人整體素質的下降。

1.2 教育者存在的問題

1.2.1 教育投入不足，分配不合理 我國研究生教育的預算撥款制度、成本分擔制度、助學體系制度建設的進展比較緩慢。加大投入往往被認為是解決這些問題的條件保障與前提[6]。醫學教育5+3模式的實施使越來越多的本科畢業生選擇繼續讀研，人數攀升與資源投入不成比例，造成了僧多粥少的局面。住院醫師規范化培訓的開展，迫使一大批研究生選擇專業學位，而這批學生中實際上有多少是原本適合學術研究卻為現實折腰而做出的選擇。另一方面，在龐大的學術研究生隊伍中，真正熱愛科研的可能并不多，不該走科研之路的偏偏搞起了科研，于是在教育資源不足的情況下又浪費了不少。因此，投入不足與分配不合理是阻礙研究生教育發展的重大阻力。

1.2.2 教學隊伍力量薄弱 研究生教育作為高等教育中的最高層次，肩負著為國家培養高層次專門人才的重任。教學隊伍的整體素質，直接影響了高質量研究生的培養。近幾年，研究生大規模擴招，而研究生教師數量的增長速度遠低于研究生規模增長速度。甚至在現有的教師隊伍中，還存在部分教師學術水平不高、缺乏教育理念、缺乏責任感等問題。醫學研究生教師大多擔任相應臨床職務或承擔一些重要課題，繁忙的工作使之無暇估計自己的學生，師生之間稱得上是“互不干擾”[7]，如此，老師根本無法給學生一個完整、系統的培養計劃或方案，更別提因材施教、個性發展了。

1.2.3 忽視思想政治教育、綜合素質培養 研究生的教育首先是人的教育，需貫徹以人為本的原則。在教育過程中，思想政治教育是重中之重，他不僅關系到學生個人的全面自由發展，還關系著我國新時期人才的整體素質，關系到中華民族的偉大復興。因此在培養其專業技能、科研能力的同時思想政治教育及綜合素質的培養是必不可少的。而現階段，我國多數醫學類研究生培養模式是以論文為導向，不注重或忽視綜合素質及各種能力的培養，不是培養后備人才，而是培養論文機器，或者臨床工作、完成課題的廉價勞動力。

1.3 研究生導師存在的問題

1.3.1 實力弱，教育弱 研究生導師制是研究生培養過程中的一項基本制度，在研究生教育中發揮著重要作用。有的導師，他們或是資質平平，并無什么學術地位，或是科室帶頭人，在局部地區有一定學術成績，但他們并無嚴謹的科研興趣與態度，所進行的一些學術研究只是為了自身的發展，為了職稱、地位、名譽或金錢。這種情況下，導師與學生的關系更像是老板與員工，研究生為導師工作，負責讓導師能更好的應付學術追逐名利，最終培養出的學生淪為掙錢工具、論文工具。

1.3.2 實力強，教育弱 有的導師是學科帶頭人，是某一領域中的泰斗級專家，平時奔波于各種論壇大會，學術地位超然，受人敬仰。這種導師勢必沒有太多時間顧及自己的學生，平時與研究生的交流機會很少，只會偶爾點撥下自己的學生，研究生基本處于散養狀態。這種情況下，導師與研究生的關系更像是上司與下屬的關系，除了學術中的偶爾交流，甚至是單方向的傳授，基本沒有思想上的交流，更不用說對研究生思想素質的教育。

1.3.3 教育強，實力弱 有的導師對培養學生有著自己獨到的見解，他們對自己的研究生極為認真負責，把自己在學術、工作、生活中的經驗盡情的傳授給學生。這種導師更像是良師益友，不僅是學術中的老師，又是生活中的朋友，他們與研究生的交流密切，思想上的交換頻繁，以自己獨特的魅力在潛移默化中影響著學生學術思維的培養，人格的塑造和思想的成熟。然而這類導師也可能存在學術水平有限、在專業領域中造詣并不高等問題，在某種程度上也阻礙了學生的發展進步。

2 導師在研究生培養中的作用

2.1 導師在研究生培養中的重要性

1993年清華大學校長梅貽琦在清華就職演說中講到，大學之大并非有高樓大廈，而是因為有大師級別的學者和導師，研究生教育是由導師組織、引導學生主動參與的培養活動，可見導師對碩士研究生學習和成長的重要性[7]。所謂“導師負責制”源于英國牛津大學的“導師制”，牛津大學保持數百年長盛不衰與其始終堅持“導師制”的教學與育人方式密不可分。1400年，牛津大學的溫切斯特主教威廉.威克姆在新學院首次實行導師制時，導師便被賦予充當“學生在道德和經濟方面的保護人”的職能[8]。導師是研究生的培養者和管理者，在研究生教育工作中占有絕對的主導地位，導師對學生的影響力具有其他途徑和方式不可替代的功能和無法比擬的效果[9]。他們是研究生專業知識及技能的傳遞著，科研能力的培養者，創造性思維的引導者，更是健全人格的發展者，直接關系著研究生培養質量的高低。

2.2 導師在研究生培養中的優勢作用

導師和研究生應成為學習和工作中的良師益友[10]。導師的身份不同旁人，他們與研究生的關系最為密切，是研究生整個學習階段接觸最多和交流最多的人，在教育中擁有獨特的地位和優勢。根據我國研究生導師制度，不少學生都是慕名而來，導師是學生的偶像，因此，由于導師身份的特殊性，在很大程度上研究生對于自己導師的接受度要比別人高得多，因而研究生期間導師對研究生的影響力是巨大的，研究生在與自己導師日常溝通接觸的過程中，慢慢會受其影響，使得自己的思維方式、處事方法與自己導師愈發相似，并且這種影響將在畢業之后持續，直至影響終身。因此，無論是在學業方面，還是人文素養、思想政治素養、綜合素質方面，導師對學生的影響都是其他教育方式不可比擬的。

2.3 導師在研究生思想政治教育中的作用

教育部頒布的《關于進一步加強和改進研究生思想政治教育的若干意見》明確指出，研究生思想政治教育是研究生教育工作的重要組成部分[11]。隨著研究生教育的迅猛發展,研究生數量劇增,如何做好研究生思想政治工作是當前高校研究生教育面臨的重要課題。導師不僅是知識的傳播者，更是人格的垂范者、行為的楷模者，在研究生思想政治教育工作中具有不可替代的重要作用。作為研究生學習和模仿的重要參照，導師的榜樣力量、人格魅力和精神感染在研究生培養中起著潛移默化的作用。觀察一下心態浮躁、消極，甚至學術觀點和傾向不健康，缺乏嚴謹踏實學術精神的導師，往往會發現他所帶的研究生或多或少存在理想、信念迷惘，缺乏學習興趣和動力，個人實用主義傾向性強等現象。“學高為師，身正為范”，導師的榜樣與模范作用會影響研究生的一生。因此，作為一名導師應牢固樹立“育人為本，德育為先”的理念，加強自我修養，用嚴謹求實的治學態度和勤奮刻苦的敬業精神去影響和感染學生，充分發揮其在思想政治教育中的作用。

3 導師的指導限度

導師對研究生的指導一般包括學術指導和人生指導。在學術指導方面，導師不應干涉研究生的學習自由與學術自由；在人生指導方面，導師不應干涉研究生個人價值選擇自由[10]。然而現實中往往存在兩種極端，導師要么對研究生進行放羊式管理，實則放任自流，疏于指導；要么對研究生學習、研究甚至人身嚴加控制[10]。這兩種方式很顯然都不能給予學生正確合理的指導與教育。過松則失去了教育的意義，過嚴則會適得其反。導師的指導是種平衡的藝術，要在二者之間找到恰當的平衡點，既要適當管教又要給予充分自由。醫學是與生命相關的學科，導師在教育過程中更要把握好其中的度，既不能任其自流更不能包辦代替，無論在學業還是人生指導上都要給予恰當的指導，以為國家培養出優秀的衛生事業人才。

[1]淺談數字信息時代研究生思想政治教育之創新[A].教育教學論壇，2016，29(2)：1694.

[2]醫學專業學位碩士研究生功能失調現狀及對幸福感影響的調查[C].檢驗醫學與臨床，2016，2(7)：03.

[3]關于研究生讀研動機與發展狀況的調查研究_以X大學為例[A].揚州大學學報，2016，2(5)：5.

[4]淺談碩士研究生就業觀念的樹立[A].教育教法探討與實踐，2016，2(5)：52.

[5]研究生培養質量的現狀分析及改進對策_基于四川大學商學院的調查分析[A].河北農業大學學報，2016，10(5)：69.

[6]關于改革我國研究生教育投入體制機制的政策建議報告.北京大學中國教育財政科學研究所，2012(3).

[7]在校碩士生對研究生教育的滿意度研究_基于對S大學在校碩士生的調查[A].高等財經教育研究，2095-106X(2016)02-0025-08

[8]導師負責制在研究生培養中的作用及問題探析[B].天津科技大學，2009,25(2):167.

[9]導師對研究生培養質量影響力的調查研究_以西南大學為例.產業與科技論壇，13SWDJJD13

[10]論導師的指導限度.研究生教育研究[A].2016,2(5)l59

[11]《關于進一步加強和改進研究生思想政治教育的若干意見》.教思政，[2010]11號.

1007-4287(2017)01-0189-03

吉林大學研究生思想政治教育工作研究課題(編號：2014YSZ10)

崔立晶(1965-),副研究員,教學管理。

2016-03-25)

*通訊作者