新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)于財(cái)務(wù)核算產(chǎn)生影響的思考

冀燕

摘要：醫(yī)院財(cái)務(wù)核算問(wèn)題迫在眉睫，當(dāng)前務(wù)必盡快適應(yīng)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，調(diào)整財(cái)務(wù)核算工作方案，才能促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)核算工作的順利開展。本文通過(guò)對(duì)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度給予財(cái)務(wù)核算造成的影響及其應(yīng)對(duì)策略作綜述，希望醫(yī)院財(cái)務(wù)核算問(wèn)題能夠得以解決，從而促進(jìn)醫(yī)院的良好發(fā)展。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度；財(cái)務(wù)核算；影響

醫(yī)療行業(yè)在近幾年獲得了巨大的發(fā)展，政府與國(guó)家也投入了大量的物力、人力及財(cái)力，使得各大醫(yī)院的設(shè)備逐漸現(xiàn)代化。在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院財(cái)務(wù)核算面臨著許多的問(wèn)題，因此財(cái)務(wù)核算人員應(yīng)積極的解決財(cái)務(wù)核算問(wèn)題，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

一、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)財(cái)務(wù)核算產(chǎn)生的影響

（一）對(duì)會(huì)計(jì)成本控制的影響

醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的微核算屬于成本核算工作的核心部分，對(duì)整個(gè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算工作存在不可忽視的影響。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下，大部分醫(yī)院仍屬于傳統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)核算，只有少數(shù)醫(yī)院應(yīng)用微核算開展核算工作[1]。而傳統(tǒng)的初級(jí)的財(cái)務(wù)核算，根本不能滿足當(dāng)前醫(yī)院管理及成本控制對(duì)財(cái)務(wù)核算的基本要求，最終引出了成本控制力不足、運(yùn)營(yíng)成本過(guò)高等一系列問(wèn)題，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療資源、醫(yī)保金產(chǎn)生了大量的浪費(fèi)和消耗。就目前而言，微核算的應(yīng)用等同是醫(yī)院會(huì)計(jì)核算對(duì)財(cái)務(wù)核算進(jìn)行事前、事中、事后的全程控制，不僅能夠了解醫(yī)院成本耗費(fèi)情況、經(jīng)營(yíng)過(guò)程，還可以對(duì)費(fèi)用支出與使用的可行性、合理性進(jìn)行評(píng)估，突出表現(xiàn)了成本控制、會(huì)計(jì)核算、監(jiān)督考核等方面的優(yōu)勢(shì)。

（二）對(duì)財(cái)務(wù)固定核算的影響

固定資產(chǎn)核算完全是將其賬面價(jià)值作為計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)，一些固定資產(chǎn)因時(shí)間的改變?cè)谑褂眠^(guò)程中發(fā)生磨損，僅根據(jù)賬面價(jià)值錄入財(cái)務(wù)報(bào)表，會(huì)將數(shù)據(jù)原值（指購(gòu)進(jìn)價(jià)格）作計(jì)量，導(dǎo)致固定財(cái)產(chǎn)憑空增值，與醫(yī)院實(shí)情難相符[2]。此外，部分自負(fù)盈虧的醫(yī)院的財(cái)務(wù)處理與固定資產(chǎn)折舊處理原則相悖，對(duì)醫(yī)院參與市場(chǎng)活動(dòng)產(chǎn)生了極為不利的影響。

（三）對(duì)費(fèi)用分?jǐn)偺幚淼挠绊?/p>

費(fèi)用分?jǐn)偺幚韺儆趥鹘y(tǒng)醫(yī)院財(cái)務(wù)處理的舊習(xí)，在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下已然不適用，應(yīng)當(dāng)杜絕。因?yàn)橘M(fèi)用分?jǐn)倢?shí)際上是直接參與財(cái)務(wù)核算，而醫(yī)院運(yùn)營(yíng)一般是間接參與財(cái)務(wù)核算，所以財(cái)務(wù)處理效果差強(qiáng)人意。比如：費(fèi)用分?jǐn)倳r(shí)各科室并非醫(yī)療設(shè)備的核心負(fù)責(zé)人，卻屬于間接使用人，財(cái)務(wù)核算處理時(shí)認(rèn)為間接使用設(shè)備的科室應(yīng)分?jǐn)偛糠值脑O(shè)備維修費(fèi)用，但財(cái)務(wù)核算缺少明文規(guī)定，也存在間接使用人不分?jǐn)傎M(fèi)用的情況，因此導(dǎo)致醫(yī)院費(fèi)用失控，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)結(jié)余不準(zhǔn)確、收支不準(zhǔn)確等情況。

二、探討新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下的財(cái)務(wù)核算

（一）重新定義醫(yī)院會(huì)計(jì)科目

財(cái)務(wù)成本核算、會(huì)計(jì)管理必須將會(huì)計(jì)科目作為大前提，在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下，務(wù)須對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)科目稍作調(diào)整，給予增設(shè)部分科目。對(duì)新舊醫(yī)院會(huì)計(jì)制度進(jìn)行審讀，發(fā)現(xiàn)會(huì)計(jì)科目設(shè)置存在較大的差異[3]。例如：新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度規(guī)定了入賬計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)，可有效的梳理財(cái)務(wù)核算內(nèi)容，使核算方法更簡(jiǎn)便；規(guī)定了醫(yī)院的壞賬準(zhǔn)備金率是2%-4%，將核算銷售成本及費(fèi)用的程序正規(guī)化，及時(shí)制止銷售人員超出準(zhǔn)備金率的行為，逼迫銷售部重新制定銷售計(jì)劃，從而提升醫(yī)院的銷售管理質(zhì)量。再比如：新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度規(guī)定了固定資產(chǎn)計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)，要求醫(yī)院引進(jìn)先進(jìn)的儀器設(shè)備與技術(shù)；這一更新對(duì)固定資產(chǎn)財(cái)務(wù)核算意義重大，因?yàn)槟軌蛴行Х乐贯t(yī)院購(gòu)買廉價(jià)且易淘汰的設(shè)備，可避免成本浪費(fèi)。由此可見，會(huì)計(jì)科目的定義與以往不同，準(zhǔn)確的理解會(huì)計(jì)科目有利于醫(yī)院的持續(xù)性發(fā)展。

（二）建立醫(yī)院成本責(zé)任制度

醫(yī)院成本責(zé)任制度需要根據(jù)醫(yī)院成本核算現(xiàn)狀進(jìn)行制定，還需要將其在各個(gè)部門科室中進(jìn)行落實(shí)，從而促進(jìn)成本控制、成本核算等工作的順利開展。在新創(chuàng)建的醫(yī)院成本責(zé)任制度中，應(yīng)將全部的工作人員歸納到成本控制、財(cái)務(wù)核算的工作當(dāng)中，提升醫(yī)院全體員工的責(zé)任意識(shí)、成本控制意識(shí)，從而提高成本控制、成本管理的工作效率。與此同時(shí)，應(yīng)對(duì)全體員工進(jìn)行集中培訓(xùn)，使其重視醫(yī)院發(fā)展，能夠積極的配合財(cái)務(wù)人員的工作，從而促進(jìn)財(cái)務(wù)控制質(zhì)量的提升。給予財(cái)務(wù)人員深造學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，提高其會(huì)計(jì)技能，督促其學(xué)習(xí)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，要求其能夠準(zhǔn)確理解每項(xiàng)規(guī)定的內(nèi)容。

（三）落實(shí)財(cái)務(wù)記賬權(quán)責(zé)發(fā)生制

財(cái)務(wù)記賬權(quán)責(zé)發(fā)生制主要用于解決財(cái)務(wù)混亂、成本控制力不足等問(wèn)題。雖然權(quán)責(zé)發(fā)生制可適應(yīng)新會(huì)計(jì)制度的多種情況，但醫(yī)院傳統(tǒng)的收付實(shí)現(xiàn)制也不會(huì)完全杜絕，因?yàn)椴糠轴t(yī)院的財(cái)務(wù)記賬長(zhǎng)期模棱兩可，所以權(quán)責(zé)發(fā)生制主要是針對(duì)這種情況而設(shè)置的，不是對(duì)整個(gè)財(cái)務(wù)工作的否定。因此，一些成本控制力不足、財(cái)務(wù)混亂的醫(yī)院應(yīng)自覺盡早的應(yīng)用權(quán)責(zé)發(fā)生制，從而與其他醫(yī)院的財(cái)務(wù)發(fā)展趨勢(shì)相統(tǒng)一。權(quán)責(zé)發(fā)生制反映了新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下部分醫(yī)院經(jīng)營(yíng)時(shí)自負(fù)盈虧的本質(zhì)，公立醫(yī)院與私立醫(yī)院都不能根據(jù)傳統(tǒng)的事業(yè)單位會(huì)計(jì)準(zhǔn)則做財(cái)務(wù)核算工作，應(yīng)在管理機(jī)制當(dāng)中將“收入費(fèi)用”明確化，將收益性支出、資本性支出劃分清楚，執(zhí)行權(quán)責(zé)發(fā)生制不能模棱兩可、含糊其辭，要有系統(tǒng)性、規(guī)范性的管理機(jī)制。

三、結(jié)束語(yǔ)

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的全面進(jìn)行，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)面臨著新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，如市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的多種所有制并存，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中財(cái)務(wù)成本核算控制力不足，對(duì)醫(yī)院發(fā)展造成了極大的阻礙。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下，應(yīng)在保障醫(yī)院財(cái)務(wù)的完整性、準(zhǔn)確性的前提下，滿足政府投資者、醫(yī)院管理者的基本需求，給予醫(yī)院財(cái)務(wù)工作高度重視。

參考文獻(xiàn)：

[1]袁玉昀.新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)當(dāng)前財(cái)務(wù)核算的影響分析[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2016，01（43）：206-209.

[2]劉寧.新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)財(cái)務(wù)核算的影響分析[J].經(jīng)濟(jì)師，2016，03（07）：107-108.

[3]陳立云.試析新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)財(cái)務(wù)核算的影響[J].中國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會(huì)計(jì)，2016，07（03）：47-48.

（作者單位：山西省中醫(yī)院）