3 302株臨床病原菌的分布及耐藥性分析

侯偉偉,江 漣,李 冬

同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院檢驗科,上海 200065

細(xì)菌耐藥是全球醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的熱點問題,臨床上多重耐藥及廣泛耐藥病原菌給臨床治療提出了難題。故開展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測對于指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥、提高抗感染治療水平和控制醫(yī)院感染具有重要意義。本文分析3 302株臨床分離病原菌的分布及耐藥性結(jié)果,以指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗生素。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2016年全年同濟醫(yī)院臨床分離的病原菌(真菌、厭氧菌、腸道菌株及支原體、衣原體、淋球菌除外),去除重復(fù)株,草綠色鏈球菌和凝固酶陰性葡萄球菌標(biāo)本來源只包括血液和腦脊液等無菌體液。

1.2 方法

以美國臨床和實驗室標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會(CLSI)[1]2016年版標(biāo)準(zhǔn)判斷結(jié)果。細(xì)菌鑒定及藥敏試驗按實驗室常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進行。采用VITEK-2 Compact 自動微生物鑒定藥敏分析儀或紙片擴散法進行藥物敏感性試驗。

1.3 質(zhì)控菌株

大腸埃希菌ATCC25922、銅綠假單胞菌ATCC27853、金黃色葡萄球菌ATCC25923和糞腸球菌 ATCC29212。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析用WHONET 5.6軟件。

2 結(jié)果

2.1 監(jiān)測細(xì)菌的基本情況

2.1.1 菌種分布

臨床分離出病原菌共3 302株,其中,位列前5位的病原菌分別是大腸埃希菌(24%)、肺炎克雷伯菌(18%)、銅綠假單胞菌(10%)、金黃色葡萄球菌(9%)和鮑曼不動桿菌(9%)。革蘭陰性菌2 417株(占73%),革蘭陽性球菌885株(占27%)。在革蘭陰性菌中,腸桿菌科細(xì)菌占65%,非發(fā)酵菌占32%,其他占2%;排名前4位的分別是大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌和鮑曼不動桿菌。在革蘭陽性球菌中,金黃色葡萄球菌占34%,凝固酶陰性葡萄球菌占14%,腸球菌屬占31%,β溶血鏈球菌占9%,α溶血鏈球菌占5%;排名前4位的分別是金黃色葡萄球菌、糞腸球菌、屎腸球菌和無乳鏈球菌。……