直腸超聲引導下的前列腺穿刺活檢檢出率分析

陳燕君

普陀區中心醫院體檢站,上海 200062

在全球男性惡性腫瘤發病率中,前列腺癌已居第2位(僅次于肺癌),占男性所有癌癥發病例數的14%[1]。前列腺癌發病率在美國首居第1位,占男性所有癌癥發病例數的29%[2]。目前,臨床上在血清前列腺特異抗原(PSA)、直腸指檢(digital rectal examination,DRE)及經直腸超聲檢查(transrectal ultrasongraphy,TRUS)的基礎上應用經直腸超聲引導前列腺穿刺活檢,對于早期發現前列腺癌及前列腺其他疾病的診斷與鑒別診斷顯示出獨特的優越性[3]。本研究回顧總結了經直腸超聲引導前列腺穿刺活檢的98例資料,來分析其各指標在不同階段的臨床應用價值。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取普陀區中心醫院2009年5月—2016年7月經直腸超聲引導下前列腺穿刺活檢男性患者98例,年齡為50～89歲,平均(70±7.49歲)。主要以尿頻、尿急、排尿困難等癥狀就診。穿刺活檢適應證符合以下指征之一:(1)前列腺特異抗原(PSA)>4.0 μg/L。(2)經超聲檢查發現前列腺不均質大或發現前列腺結節者。(3) 直腸指檢(DRE) 捫及前列腺腫大或觸及質硬結節。穿刺術前常規檢查血尿常規、出凝血時間、心電圖,符合穿刺要求者擇期進行超聲引導下前列腺穿刺活檢術。患者術前均簽署知情同意書。

1.2 儀器與方法

采用Aloka公司SSD4000型彩色超聲診斷儀,探頭使用UST672 型經直腸雙平面探頭,探頭頻率5.0～7.5 MHz。

術前對患者行直腸指檢,記錄前列腺硬度,如捫及結節記錄其大小及位置。再行超聲檢查,測量前列腺體積大小,如存在異常回聲區及血流豐富區,記錄其范圍及位置。

患者截石位經直腸超聲引導下經會陰前列腺系統穿刺活檢。活……