輸尿管軟鏡與微通道經皮腎鏡碎石術治療輸尿管上段結石的對照分析

郝宗耀,曾國華,劉 明,樊 松,王建忠,徐漢江,梁朝朝

1.安徽醫科大學第一附屬醫院泌尿外科,合肥 230022;2.廣州醫科大學附屬第一醫院泌尿外科,廣州 510120

輸尿管上段結石作為泌尿系結石最常見的類型之一,經常引起患者嚴重的疼痛不適,因嚴重影響患者正常生活及工作而在臨床上倍受關注。隨著醫學內鏡技術的發展和碎石設備的改進,輸尿管上段結石的治療上發生了重大變化,從最初的開放手術到體外沖擊波碎石、經皮腎鏡碎石、輸尿管軟鏡碎石等,總體趨勢是微創治療,安全有效、清石越來越徹底。本研究對近年開展微通道經皮腎鏡碎石及輸尿管軟鏡碎石術并觀察記錄有關結果,比較分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月—2017年6月間在安徽醫科大學第一附屬醫院成功進行輸尿管軟鏡鈥激光碎石術治療的90例輸尿管上段結石患者作為輸尿管軟鏡組,選擇同期安徽醫科大學第一附屬醫院成功進行微通道經皮腎鏡鈥激光碎石術治療的90例輸尿管上段結石患者作為微通道經皮腎鏡組。納入標準:(1)均確診為輸尿管上段結石(位于第四腰椎水平以上)。(2)結石大小不超過2 cm。(3)入院查血尿常規、血生化、肝腎功能均基本正常。(4)體外沖擊波碎石治療無效。(5)簽署知情同意書。排除標準:(1)術前合并高血壓、糖尿病未經良好控制者。(2)患者有脊柱側彎、輸尿管狹窄、泌尿系畸形。(3)伴有重度腎積水的病例。(4)腎功能不全的病例。(5)合并腎結核、腎腫瘤者。(6)伴發感染并使用抗生素進行治療者。……