MiR-155和miR-21在乳腺癌分子亞型診斷中的價值

徐 明,謝軼群,朱佳慧,黃 斌

1.黃浦區中心醫院病理科,上海 200002;2.黃浦區中心醫院乳腺外科,上海 200002

2011年St.Gallen國際乳腺癌會議[1]專家組建議采取新的分類方法對乳腺癌患者進行分類治療,用ER、PR、HER2與Ki-67這些臨床病理指標來定義亞型,取代基因表達陣列標準來進行分類。共分為:腔面A(Luminal A-like)型、 腔面B(Luminal B-like)型、HER2型 和三陰性(triple-negative,TNBC)型,并推薦相應的臨床實踐。近年來,乳腺癌分子亞型成為研究的熱點,2015年St.Gallen會議[2]專家組認為,對于HER2陰性、激素受體陽性的Luminal型如何再進行區分,存在著較大爭議。認為采用多基因表達檢測技術可以用來指導Luminal型乳腺癌患者是否需要行化療,但其價格也非常昂貴,所以在大部分地區并不能實施。國內外對miRNAs的研究表明其在乳腺癌腫瘤的發生過程中發揮癌基因或抑癌基因的作用,miR-21和miR-155在乳腺癌各分子亞型中表達量差異有統計學意義[3-4],鑒別診斷Luminal型乳腺癌的相關研究鮮見報道。本研究通過qRT-PCR方法檢測miR-155和miR-21在浸潤性乳腺癌中表達量的差異,探討其在分子亞型中的鑒別診斷價值,特別是在鑒別診斷Luminal型乳腺癌中的價值。

1 對象與方法

1.1 研究對象

收集黃浦區中心醫院2015年3月—2015年5月期間外科手術病理證實為浸潤性乳腺癌91例。年齡33～83歲,平均(57.3±11.3) 歲。患者的腫塊大小，腋窩淋巴結轉移數目，組織類型，分級，免疫組化ER、PR、HER-2、Ki-67，以及熒光原位雜交檢測結果等病理資料完整。非特殊型浸潤性癌75例,特殊亞型(包括篩狀癌、浸潤性小葉癌、黏液癌、伴神經內分泌癌特征的癌、化生性癌)16例,非特殊型浸潤性癌中Ⅰ級 2例,Ⅱ級31例,Ⅲ級58例?！?br>