腦動脈硬化癥如何調治

腦動脈硬化癥如何調治

《老友》專家門診：

我今年77歲，多年來體弱多病，血壓、血糖、血脂均偏高。尤其是近四五年來，從白天到夜晚，我總覺得后腦血管像鐘擺似的咚咚地跳個不停。經磁共振、CT等多種檢查后，被診斷患有腦萎縮、腦動脈硬化、腦白質缺血、腦血管狹窄等癥。后又做了經顱多普勒檢查，被診斷患有腦血管痙攣。雖經住院治療，但病癥未見明顯好轉。請問：我當前的癥狀是由哪種病引起的，應如何調治？

永豐縣 黃××

黃××同志：

我現就你的病情和咨詢的問題答復和建議如下：

一、就你目前MRI和TCD檢查的結果和你有腦鳴癥狀等總的情況來看，我判斷你當前的癥狀主要是由腦動脈硬化癥引起的。此病除了與老年人隨年齡增大有關外，還和“三高癥”（高血壓、高血糖、高血脂）密切相關。至于你提到的血管痙攣，它本身并不屬于疾病，而是指血管劇烈收縮的一種功能改變，所以你不必對它過于憂慮。

二、你應密切監測偏高的血壓、血糖、血脂，要到醫院就診，確定是否患有高血壓病、高脂血癥和糖尿病。如符合這三個病的診斷標準，則應積極分別針對病情用藥防治，以保護心、腦、腎，并延緩動脈硬化的進展。

三、建議你到當地醫院加做一次雙頸動脈的彩色多普勒超聲檢查，察看是否有動脈粥樣硬化斑塊或血管狹窄等改變，以便全面了解病情。

四、治療建議：①內服他汀類降血脂藥，如辛伐他汀或立善妥（任選一種）；②服尼莫地平20～30mg/次，2次/天，以擴張腦血管，緩解血管痙攣，改善腦供血狀況；③某些中成藥，如燈盞生脈膠囊及心腦舒等也可選用；④平日飲食宜多素食、低脂、低膽固醇、低糖，忌煙限酒，生活注意勞逸結合，做到有規律。

教授 主任醫師 羅發瑞

責編/斌子