社區兒科醫生醫患溝通技巧

●魏玉芳

社區兒科醫生醫患溝通技巧

●魏玉芳

近年來，在社會進步及醫療衛生體制改革的推動下，我國社區醫院也得到了迅猛發展，但隨之而來的醫療糾紛問題也日益增多，其中，最為突出的就是兒科醫療糾紛問題。由于兒科患者年齡大都比較小，無法正確描述其病情，再加上兒科患者具有發病突然、病情發展迅速等特點，給兒科醫生就診帶來了一定的難度。因此，兒科醫生不僅要有專業的醫學功底，還要有豐富的臨床經驗，更要掌握一定的溝通技巧。建立和諧的醫患關系，掌握良好的溝通技巧，能進一步提高患者的依從性提高其療效，降低并發癥發生率減少醫院糾紛，同時也能進一步促進社區醫院健康可持續發展。本文圍繞社區兒科醫生醫患溝通技巧進行了詳細闡述。

社區兒科；溝通技巧；醫患關系；肢體語言

眾所周知，社區醫院是一個以服務社會居民為主要目的的衛生醫療服務機構，它與大醫院相比，費用相對較低且就診也方便。近年來，在社會進步及醫療衛生體制改革的推動下，我國社區醫院也得到了迅猛發展，其規模逐漸擴大，服務日益成熟，越來越受患者親睞，改革了過去人們一病就非得上大醫院的想法。社區醫院在一定程度上緩解了大醫院就診壓力，同時也解決了老百姓看病貴、看病難等問題。雖然社區醫院為社區公共衛生及基本醫療作出了巨大貢獻，但隨著其就診患者的日益增多，醫療糾紛問題也越來越多，特別是兒科醫療糾紛最為凸顯。兒科的患者一般年齡都較小，他們對病情缺乏有效表達，通常是由家長代替描述，特別是對一些嬰幼兒來說，當他們身體不適時只能用哭鬧來表達。再加上兒科患者具有發病突然、病情發展迅速等特點，給兒科醫生就診帶來了一定的難度。因此，兒科醫生不僅要有專業的醫學功底，還要有豐富的臨床經驗，更要掌握一定的溝通技巧。下面筆者就社區兒科醫生醫患溝通技巧進行了詳細分析研究。

1 善于運用口頭語言，建立和諧的醫患關系

1.1 以稱贊為主，拉近與患者的關系

我們知道，兒童一旦有意識之后，都會對醫院及醫生產生一定的恐懼心理，甚至有些較小的兒童一看到穿白大褂的人就會哇哇大哭。那么，這就要求兒科醫生在就診時善于用口，應用語言藝術的魅力拉近與患者的關系。首先，使用合適的稱呼。稱呼看似不起眼但其實也是很有講究的。例如你管一個身材比較胖的小孩叫做“小胖子”，也許他會很生氣很介意別人說他胖，但如果你管他叫“小可愛”我想效果肯定截然不同。因此，兒科醫生在與患者或患者家屬交流時，應使用合適的稱呼，以稱呼拉近彼此距離。比如稱患兒“小帥哥”或“小美女”等。其次，可在衣著上稱贊患兒，滿足患兒愛美的心理，從而拉近距離。愛美之心人皆有之，即使是幼兒也不例外。因此，醫生可通過稱贊患兒，滿足其愛美心理消除其對醫生的戒備，從而拉近其關系。最后，對患兒的表現給予稱贊，使其愿意跟著醫生的步伐走。例如，給患兒量體溫，患兒比較配合也沒有吵鬧。于是醫生可用一些鼓勵稱贊的話語，來提高其依從性，如真棒、真乖、頂呱呱等。

1.2 語言要通俗，盡量做到言簡意賅

使用專業術語可能是醫生長時間辦公以來的一種職業病，雖然目前法律上并沒有對專業術語的使用進行嚴格的規定，但是在實際的工作中為了避免產生不必要的麻煩，不管是對患兒也好還是對患兒家屬也好，要盡量使用通俗易懂的語言與他們進行溝通。例如有一次，醫生見患兒消化不好、又有點腹瀉，需開一點藥進行調理，于是問患兒家屬說：“我給您孩子開點枯草桿菌二聯活菌顆粒吧？”但是患兒家屬聽了半天也沒聽清藥的全名，也弄不清這到底是什么藥，也搞不清自己孩子以前有沒有吃過此類的藥，使得患兒家屬多多少少會有點擔心，怕有不良反應。但是，如果醫生通俗一點說，把它叫為媽咪愛，我想那位患兒家屬肯定會恍然大悟吧。因此，與患兒或患兒家屬家流時，語言通俗易懂也十分重要。其次，當醫患雙方交流的內容較多，或遇到比較細心的家長總要尋根究底問個明白的時候，醫生在交流時要突出重點，盡量做到言簡意賅。

2 善于運用肢體語言，建立和諧的醫患關系

雖然有口頭交流是我們最常用的一種溝通方法，但除了口頭溝通以外，肢體語言的溝通也十分重要。特別是對一些年齡較小，還不會說話的患兒來說，豐富的肢體語言是安撫患兒情緒，拉近醫患關系最有效的手段之一。

2.1 善于用眼溝通

近年來，隨著社區衛生服務的不斷完善及發展，其規模逐漸壯大，就診的患者越來越多，這就意味著醫生的工作量越來越大。在強大的工作壓力下，部分兒科醫生為了趕進度，患兒家屬屁股剛坐下來就詢問病情，沒等他們說完，醫生就已低頭開好了藥方，全程與患者毫無眼神交流，看都沒有“正眼”看患兒一眼，因此常常引來家屬不滿，他們覺得這是不負責的表現。由此可見，看一眼也十分重要。熟話說的好，眼睛是心靈的窗口，特別是對幼小不會說話的患兒或焦慮的家長來說，目光接觸能給予他們關懷、給予他們力量，影響他們情緒，這何償不是一種鼓勵呢！

2.2 善于用手溝通

對患兒而言，醫生善于用手溝通，能大大拉近彼此之間的感覺與距離，讓患兒覺得醫生并沒有那么可怕，也是實實在在的一個人。例如當患兒不適吵鬧時，醫生可以拉拉他們的小手，或者動動手以做游戲的形式，引開他們注意力使他們不再吵鬧，當患兒停止哭泣后，醫生便豎起大拇指稱贊其聽話給其鼓勵。如果患兒發燒醫生可蹲下摸摸他們的頭，使他們切實感到被關心被疼愛。雖然這只是一個小小的動作，但是卻能改革患兒心中醫生高高在上的形象減少陌生感，使他們覺得醫生也跟爸爸媽媽一樣和藹可親，從而提高其治療依從性，促進其康復。

3 結語

綜上所述，面對越來越多的兒科醫療糾紛，兒科醫生不僅要有專業的醫學功底，還要有豐富的臨床經驗，更要掌握一定的溝通技巧。也就是說要想切實實現有效醫患溝通，除了運用口頭語言進行溝通之外，還要學會使用肢體語言進行溝通，從而提高患兒的依從性，促進其早日康復。同時，進一步提高醫療質量，促進社區醫院可持續發展。

（作者單位：黑龍江省大慶市紅崗區創業莊創業街道社區衛生服務中心）

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