社區-急救-醫院”院前急救模式的應用及效果評價

●王霞

社區-急救-醫院”院前急救模式的應用及效果評價

●王霞

目的：探究社區-急救-醫院”院前急救模式在臨床中的應用效果情況。方法：選取60例在2015年1月-2016年1月來我社區治療的高血壓患者，分為觀察組和對照組各30人，均根據自愿原則劃分。社區-急救-醫院”院前急救模式療和常規社區干預分別為對觀察組和對照組采取的干預方法。結果：觀察組干預滿意度分別為100%高于對照組的80%，（P＜0.05）；觀察組患者血壓控制率13.3%高于對照組的6.7%（P＜0.05）；對照組生存質量各指標得分低于觀察組（P＜0.05）。結論：社區-急救-醫院”院前急救模式在臨床中的應用效果較為顯著，可有效提高干預滿意度，改善患者生存質量。

社區-急救-醫院”院前急救模式；高血壓；臨床效果

高血壓作為臨床常見的慢性疾病，在我國的發病率呈現逐年增長趨勢，對患者健康危害性較大[1]，因此必須加強對患者的積極干預。本文對在2015年1月-2016年1月來我社區治療的高血壓患者運用社區-急救-醫院”院前急救模式后所取得的臨床效果進行分析，具體內容如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2015年1月-2016年1月來我社區治療的60例高血壓患者，根據自愿的原則分為對照組和觀察組各30例，其中，觀察組男性和女性患者人數之比為17：13例，年齡分布在45歲到75歲之間，平均年齡在（60±2.1）歲。對照組男性和女性患者人數之比為14∶16，年齡分別在40歲到80歲之間，平均年齡在（60±2.5）歲。可見能夠實施相關研究。

1.2 臨床診斷標準

（1）兩組患者均經血壓監測診斷為高血壓[2]；（2）兩組均同意參加本活動。

1.3 方法

對照組運用密切監測血壓變化、遵醫囑進行基礎治療、健康教育等常規干預方法，觀察組運用社區-急救-醫院”院前急救模式，具體措施如下文所示。

1.3.1 對社區醫護人員的急救知識、技能進行培訓

外傷救護基本技術、小兒心肺復蘇、成人心肺復蘇、常見急診疾病的診療及高血壓等慢性病的診療等是醫護人員進行培訓的主要內容。

1.3.2 開展社區健康通服務

對健康通的號碼進行公布，并在衛生服務中心、相關媒體及網站進行相關廣告的發布，在24小時時間內，由專門的人員接聽熱線電話，并專業指導咨詢者提出的問題。同時能夠對患者的病情狀況進行準確評估，以便做出緊急處理。

1.3.3 開展有關高血壓疾病的健康管理

（1）按照高血壓疾病的相關診斷情況，分級管理高血壓患者，同時對健康檢查和隨訪內容進行積極開展。（2）對于有關高血壓疾病的診斷和自我識別內容進行積極指導。使患者能夠做到心中有數。

1.3.4 社區-急救-醫院”急救綠色通道的建立

健康通醫生除聯系救護車以外，還應利用急救綠色通道，對患者入院流程進行簡化，可盡可能在最短的時間內使患者接受治療，從而使病死率明顯降低。

1.4 觀察項目和指標

比較兩組患者干預滿意度情況、血壓控制情況及生存質量狀況。其中干預滿意度分為不滿意、滿意和非常滿意三個等級，其中不滿意、滿意、非常滿意得分分別為低于60分、在60-85分之間及大于85分[3]。

1.5 統計學方法

本文統計分析資料選擇SPSS16.0系統軟件進行。

2 結果

2.1 干預滿意度兩組比較

觀察組30例患者中，26例、4例、0例均為非常滿意、滿意、不滿意例數，干預滿意度為100%，對照組分別為18例、6例、6例，干預滿意度為80%，對照組滿意度（80%）明顯比觀察組（100%）低（P＜0.05）。

2.2 比較兩組血壓控制情況

觀察組30例患者中，4例患者血壓得到及時控制，控制率為13.3%，對照組2例患者血壓得到及時控制，控制率為6.7%，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）。

2.3 兩組生存質量對比

（86.1±10.2）分、（80.1±9.2）分、（87.3±9.7）分、（88.5±11.3）分分別為觀察組患者生理癥狀、軀體癥狀、睡眠狀況及心理癥狀各生存質量得分情況，（63.2±9.7）分、（52.3±12.6）分、（70.8±10.1）分、（73.5±11.4）分分別為對照組患者各指標得分情況，對照組得分與觀察組相比，得分較低（P＜0.05）。

3 討論

社區-急救-醫院”院前急救模式是臨床較為先進的急性模式，此種模式在院前急救服務體系中將社區醫生納入其中，患者發生疾病后，初步診治由社區醫生進行。社區-急救-醫院”院前急救模式具有綜合、連續及方便等顯著優勢，結合院前急救以后，可以有效延伸院前急救醫療服務，能夠對院前急救資源不足的情況給予有效彌補[4-5]。

本文通過對在2015年1月-2016年1月來我社區治療的高血壓患者運用社區-急救-醫院”院前急救模式后所取得的臨床效果進行分析，數據顯示，對照組滿意度（80%）明顯比觀察組（100%）低；觀察組血壓控制率（13.3%）明顯高于對照組（6.7%）；觀察組生存質量改善情況優于對照組。

綜上所述，急救-醫院”院前急救模式在臨床中的應用價值顯著，除明顯提高干預滿意度外，可使患者生存質量明顯改善，對于高血壓患者來學，能夠將其血壓水平進行有效控制。

（作者單位：山東省莒南縣人民醫院）

[1]陳開紅,劉威,陶麗麗等."社區-急救-醫院"院前急救模式的應用及效果評價[J].中國全科醫學,2011,14(25):2865-2867.

[2]黎敏,呂傳柱,宋維等.不同院前急救模式對急性冠脈綜合征療效的影響[J].中華急診醫學雜志,2012,21(3):323-327.

[3]陸峰,李明華,張悅等.上海院前急救服務存在的主要問題及對策探討[J].中華醫院管理雜志,2013,29(6):436-439.

[4]楊建中,賈志軍,亞力坤·賽來等.烏魯木齊市2011年院前急救患者流行病學分析[J].中華急診醫學雜志,2014,23(2):233-236.

[5]張夢娜,余桂林,吳婷婷等.社區居民院前急救培訓模式及影響因素的調查分析[J].現代預防醫學,2012,39(11):2739-2742.