胃潰瘍應(yīng)用埃索美拉唑和奧美拉唑治療的臨床分析

●周玲

胃潰瘍應(yīng)用埃索美拉唑和奧美拉唑治療的臨床分析

●周玲

目的：探討胃潰瘍應(yīng)用埃索美拉唑和奧美拉唑治療的臨床效果。方法：選取2013年12月-2015年12月我院接收的胃潰瘍患者共180例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與研究組，對(duì)照組患者應(yīng)用奧美拉唑治療，研究組患者給予埃索美拉唑治療。對(duì)比兩組患者臨床療效及不良反應(yīng)、復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：研究組患者總有效率97.78%明顯高于對(duì)照組81.11%差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率相比無顯著差異（P＞0.05）；研究組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：胃潰瘍患者應(yīng)用埃索美拉唑治療的效果更佳，值得臨床推廣應(yīng)用。

胃潰瘍；埃索美拉唑；奧美拉唑

消化性潰瘍屬于臨床常見疾病類型，其中男性發(fā)病率高于女性，可能與生活習(xí)慣、飲食規(guī)律、抽煙、工作及精神壓力等存在關(guān)聯(lián)。相關(guān)研究指出[1]，大約有10%的人口一生中均可患消化性潰瘍，該病具有周期性、節(jié)律性及長(zhǎng)期性，與季節(jié)變換存在一定關(guān)聯(lián)。消化性潰瘍發(fā)病因素主要與機(jī)體胃粘膜損傷、黏膜自身防御修復(fù)無法平衡等存在關(guān)聯(lián)，需要得到及時(shí)有效治療干預(yù)[2]。本研究主要對(duì)胃潰瘍患者分別應(yīng)用埃索美拉唑和奧美拉唑治療的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年12月-2015年12月接收的180例胃潰瘍患者，（1）入選標(biāo)準(zhǔn)：①患者均經(jīng)胃鏡檢查確診為胃潰瘍，潰瘍直徑在6-20mm；②患者治療前2d均未應(yīng)用抗?jié)冾愃幬铩＃?）排除標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)本研究藥物過敏者；②幽門梗阻、穿孔者；③伴有嚴(yán)重病變，或影響本研究結(jié)果疾病者。隨機(jī)將其分為對(duì)照組與研究組，每組患者為90例。對(duì)照組患者90例，其中男71例，女19例，年齡為19-79歲，平均（43.26±3.56）歲，潰瘍平均直徑（8.01±2.13）mm。研究組患者90例，其中男70例，女20例，年齡為20-79歲，平均（43.33±3.42）歲，潰瘍平均直徑（8.04±2.11）mm。對(duì)比兩組患者年齡、性別、潰瘍直徑等基線資料無明顯差異（P＞0.05）存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者應(yīng)用奧美拉唑治療，方法：初始2周內(nèi)給予患者20mg/次奧美拉唑治療，2次/d。之后聯(lián)合克拉霉素治療，0.5g/次，2次/d，1.0g/次阿莫西林，2次/d；聯(lián)合治療2周后，單獨(dú)使用奧美拉唑20mg/次治療，2次/d，治療時(shí)間共6周。

研究組患者給予埃索美拉唑治療，方法：初始治療2周內(nèi)給予患者20mg/次埃索美拉唑，2次/d，2周后聯(lián)合應(yīng)用克拉霉素0.5g/次、阿莫西林1.0g/次治療，均為2次/d；聯(lián)合治療2周后單獨(dú)應(yīng)用埃索美拉唑20mg/次治療，2次/d，共連續(xù)治療6周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者臨床治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率。兩組患者均實(shí)施隨訪，時(shí)間為1年，觀察末次隨訪期間復(fù)發(fā)率情況。臨床療效：經(jīng)治療患者上腹部疼痛消失，經(jīng)胃鏡檢查結(jié)果顯示愈合或僅殘留瘢痕，為痊愈；有效：經(jīng)治療患者上腹部疼痛消失或顯著緩解，經(jīng)胃鏡檢查，潰瘍面減少超過50%，為有效；治療后患者腹痛癥狀無明顯改善，經(jīng)胃鏡檢查結(jié)果顯示，潰瘍面減少小于50%，甚至有患者存在潰瘍面增加情況，為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

本次研究計(jì)數(shù)資料均采用“%”描述，差異以χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料均使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差即（x±s）描述，使用t檢驗(yàn)；以P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；數(shù)據(jù)均借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0處理。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者臨床療效

對(duì)照組患者痊愈41例，有效32例，無效17例，總有效率81.11%；研究組患者痊愈52例，有效36例，無效2例，總有效率97.78%。研究組患者總有效率明顯高于對(duì)照組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率及復(fù)發(fā)率

對(duì)照組患者2例丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶水平上升，停藥后恢復(fù)。研究組患者無不良反應(yīng)發(fā)生。治療后1年內(nèi)對(duì)照組患者5例患者復(fù)發(fā)，研究組1例復(fù)發(fā)。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；研究組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論

隨著近年來人們生活方式的改變及生活壓力的加大，胃潰瘍發(fā)病率不斷增高，對(duì)患者生活工作及健康造成極大影響。胃潰瘍發(fā)病部位多在胃竇部及胃小彎位置，多數(shù)為單個(gè)病變，主要臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛、噯氣、胃酸等。目前臨床多應(yīng)用奧美拉唑及埃索美拉唑治療，均取得一定效果[3]。但有研究指出[4]，奧美拉唑治療具有一定局限性，用藥后機(jī)體肝臟首過效應(yīng)較高，導(dǎo)致其生物利用率下降，藥效緩慢，患者用藥情況存在一定差異。埃索美拉唑?qū)儆谛滦唾|(zhì)子泵抑制劑，藥效發(fā)揮快，抑酸效果顯著。

本研究結(jié)果顯示，研究組患者療效好于對(duì)照組且復(fù)發(fā)率低。提示，埃索美拉唑治療胃潰瘍的效果較好，患者無明顯不良反應(yīng)，且治療后整體復(fù)發(fā)率低。

綜上所述，胃潰瘍患者應(yīng)用埃索美拉唑治療的效果較好，具有一定臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

（作者單位：重慶市豐都縣高鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院）

[1]王一凡.埃索美拉唑與奧美拉唑治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍的療效比較[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志,2014,11(6):162-164.

[2]張雪君.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的療效比較[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,30(3):420-421.

[3]謝洲林,李世雄.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的療效比較[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2016,16(11):1515-1516,1517.

[4]杜坤庭,葛勤利,楊偉捷,等.埃索美拉唑與奧美拉唑治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍的臨床療效對(duì)比[J].中國(guó)藥業(yè),2016,25(11):57-59,60.