不同劑量舒芬太尼復合丙泊酚用于ERCP術的麻醉效果

李燕波

（個舊市人民醫院麻醉科，云南紅河州 661100）

消化內道常見的治療方法為ERCP術（內鏡下經胰膽管造影），是一種簡單、診斷準確以及易行的微創手術方法[1]。內鏡操作雖能有效幫助患者治療疾病，但在手術過程中常常會引起患者的疼痛以及不適，所以在手術過程中應給予患者麻醉，幫助患者減少痛感，減輕患者對于治療恐懼感，對全身腺體的分泌也可進行抑制。但許多患者在麻醉期間均會出現心率血壓反應降低等現象，還會造成躁動現象，導致患者心率以及血壓加快，甚至引起各種并發癥等等[3]。本文也對不同劑量舒芬太尼復合丙泊酚用于ERCP術的麻醉效果進行了研究，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院120接受全麻的ERCP術患者作為研究對象，隨機將其分為四組，分為一組、二組、三組以及四組，分別給予舒芬太尼 0.05、0.1、0.15、0.2μg/kg。四組患者的基本資料進行分析，無顯著差異（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法

在術前應叮囑患者不可以進食、飲水（術前8 h開始），手術過程中要嚴格觀測患者患者的生命體征。均給予不同劑量的舒芬太尼符合丙泊酚進行麻醉，一組給予0.05μg/kg舒芬太尼，二組給予0.1μg/kg舒芬太尼，三組給予0.15μg/kg舒芬太尼，四組給予0.2μg/kg舒芬太尼，所有小組均基于2 mg/kg丙泊酚進行鎮靜，若患者病情需要應給予患者學棍活性藥物處理。

2 結果

比較四組患者手術期間的血壓控制：四組患者的術前、術中、術后血壓控制均無明顯差異（P＞0.05），無統計學意義。見表1。

3 討論與結論

ERCP雖能有效幫助患者治療疾病，但治療的過程中由于需要侵入性治療，常常引起患者的不適，導致患者出現恐懼情緒，產生緊張、焦慮等不良情緒，部分患者也會在檢查過程中出現咽部不適、惡心嘔吐、嗆咳等等，甚至有患者拒絕進行。但在治療過程中常常需要多次治療，因為膽管結石較多發，治療過程的痛苦會給患者帶來嚴重的精神負擔。操作過程中，患者的咽部以及胃腸道均會受到刺激，導致心理加快、高血壓，甚至引起患者的出血以及穿孔現象，引起許多嚴重的并發癥。

本次研究結果四組患者手術期間血氧飽和度比較，術中均有所降低，一組降低程度較小，三組和四組與二組相比較，降低程度更顯著，差異具有統計學意義（P＜0.05）。可以看出來舒芬太尼濃度越大，就會導致氧飽和度下降更加顯著，可以發現若要維持患者的血氧濃度，應將舒芬太尼維持在0.1～0.15μg/kg。

表1 比較四組患者手術期間的血壓控制（x±s，mmHg）

綜上所述，合適劑量的舒芬太尼復合丙泊酚可以有效幫助ERCP術患者進行麻醉、鎮痛，可以有效維持患者的血氧濃度，效果更佳，值得臨床大力推廣。

[1] 何旭秀.喉罩通氣下不同劑量舒芬太尼復合丙泊酚靜脈麻醉用于肛腸科PPH術的臨床觀察[J].青海醫藥雜志，2015（1）：1-4.

[2] 冀相彬，張青枝.舒芬太尼復合丙泊酚用于肝癌微波治療術麻醉的適宜劑量探討[J].山東醫藥，2015（25）：89-90.