神經(jīng)衰弱失眠患者的護理干預療效觀察

●陸華

神經(jīng)衰弱失眠患者的護理干預療效觀察

●陸華

目的：研究分析神經(jīng)衰弱實失眠患者的護理干預效果。方法：筆者選取了2014.12.20-2017.03.20期間于本院進行治療的神經(jīng)衰弱失眠患者120例進行了研究分析，隨機將患者分為兩組，每組55人，一組采取常規(guī)的藥物治療+基礎護理方式進行治療，為觀察組；采取藥物治療+綜合護理干預方式進行治療，為研究組，使用漢密頓抑郁量表和焦慮量表分析對比兩組患者經(jīng)治療后的病癥改善情況。結(jié)果：經(jīng)治療之后，兩組患者的臨床病癥均有所改善，兩組相較而言，采用藥物治療+綜合性護理的研究組患者精神意義和神經(jīng)焦慮情況改善更為明顯，睡眠治療提升幅度更大。結(jié)論：對于神經(jīng)衰弱失眠患者的護理干預，應采取藥物治療+綜合護理干預方式進行，相比普通的治療干預方式更為有效，可以在此疾病的臨床治療中進行推廣使用。

神經(jīng)衰弱失眠；藥物治療；常規(guī)護理干預；綜合護理干預

神經(jīng)衰弱主要表現(xiàn)為腦功能衰弱、軀體功能衰弱，該疾病并無器質(zhì)性損傷，是一種心理疾病。神經(jīng)衰弱主要出現(xiàn)在大腦長時間處于興奮狀態(tài)的人群當中，包括焦慮和興奮。神經(jīng)衰弱者一般存在不同程度的睡眠障礙，以及焦慮、緊張、抑郁等不良情緒，對患者身體健康、工作和生活存在影響。近年來，經(jīng)濟的快速增長加快了人們的生活節(jié)奏，現(xiàn)代人所接受到的精神壓力越來越大，神經(jīng)衰弱的發(fā)病率也越來越高。對于這種心理疾病的治療，除了必要藥物治療之外，更為有效的是綜合性的護理干預手段，為了明確護理干預對神經(jīng)衰弱失眠患者的治療效果，筆者實施了此次研究，具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者選取了2014.12.20-2017.03.20期間于本院進行治療的神經(jīng)衰弱失眠患者120例進行了研究分析，隨機將患者分為兩組，每組55人，一組采取常規(guī)的藥物治療+基礎護理方式進行治療，為觀察組；采取藥物治療+綜合護理干預方式進行治療，為研究組。

觀察組基本情況：男性患者28例，女性患者27例，患者年齡在27-45歲之間，平均年齡33.4±4.2歲，其中小學及以下文化程度者共有18例，高中、中專和專科文化程度者20例，其余17例為大學本科及以上文化程度，患病歷程在1.8—5.5年之間，平均病程為3.5±2.1年。

研究組基本情況：男性患者25例，女性患者30例，患者年齡在29-41歲之間，平均年齡36.5±3.8歲，其中小學及以下文化程度者共有15例，高中、中專和專科文化程度者22例，其余18例為大學本科及以上文化程度，患病歷程在2.0—5.6年之間，平均病程為3.3±1.8年。

兩組患者間一般資料差異不明顯（P＜0.05），研究具有統(tǒng)計學意義。[1]

1.2 方法

觀察組采取藥物治療+基礎護理方式進行治療，研究組采取藥物治療+綜合性護理干預方式進行治療，具體的護理干預內(nèi)容如下：

1.2.1 心理干預

神經(jīng)衰弱屬于心理疾病，因此心理干預對于該疾病的治療作用是比較明顯的，對神經(jīng)衰弱失眠患者的心理干預主要是為了達到保持患者樂觀心態(tài)、精神愉悅的目的，緩解患者的高壓情緒，或是極度的精神亢奮。所采取的心理干預措施包括：與患者進行親切友好的交流，多傾聽患者對心理壓力和精神障礙的傾訴，讓患者宣泄自己的負面情緒和內(nèi)心的真實訴求，尊重并善待患者，建立與患者之間的信任，讓患者感受到來自于醫(yī)護人員的善意；告知患者其已患有心理疾病的真實情況，幫助患者建立對神經(jīng)衰弱這類疾病的心理認知，并向患者普及這類疾病的有關(guān)知識，例如發(fā)病機制、自治療方法等等；最后，幫助患者建立治療和康復信心。[2]

1.2.2 藥物方面的治療干預

藥物治療也是治療神經(jīng)衰弱失眠的一種有效藥物，在充分掌握患者的生活習慣、工作性質(zhì)、心理壓力以及疾病癥狀之后，需要制定一個有針對性的藥物治療方案，常用的藥物一般是安定心神、有助睡眠一類的藥物；其次，應當展開一些放松訓練，讓患者將注意力轉(zhuǎn)移到更為積極的事物上，通過語言技術(shù)、行為干預等方法給予患者心理暗示，讓其主動的去觀察一些健康、正面的人和事；為患者制定一個生活作息表，規(guī)范患者的生活行為，保持規(guī)律的作息方法，讓患者形成良好的睡眠習慣，還可傳授患者快速入睡方法，幫助患者進入睡眠，改善其睡眠質(zhì)量；注意囑咐患者嚴格按照醫(yī)生的用藥量服用安眠藥，避免發(fā)生危險，防止患者依賴藥物。

1.2.3 行為干預

多數(shù)患者出現(xiàn)神經(jīng)衰弱失眠，大都是因為經(jīng)歷了嚴重的工作壓力、情感壓力，亦或是精神長期處于高壓亢奮狀態(tài)，不規(guī)律的生活習慣也會引起神經(jīng)衰弱而導致失眠，所以，對于此類患者的護理，必須要實施一定的行為干預。護理人員首先要做的是讓患者明確這種疾病不是身體病變導致的，讓其了解自身患病的原因，自主改善自身的神經(jīng)狀態(tài)和行為習慣，防止病情惡化，并進行自我調(diào)節(jié)；其次，了解患者的生活情況跟工作情況，分析患者患病的原因，爭取得到患者家庭成員、朋友和同事的支持跟幫助，輔助開展護理干預工作，改善患者的生活環(huán)境，讓其處于一個和諧、團結(jié)、輕松的氛圍中。

1.2.4 飲食控制

暴飲暴食、抽煙酗酒等一些不良生活習慣也是導致患者的失眠的重要原因，所以護理人員還要著力調(diào)節(jié)患者的飲食習慣，幫助患者戒煙戒酒，控制患者的飲食量，囑咐患者少飲或不飲濃茶、咖啡等含有刺激神經(jīng)性物質(zhì)食品，制定營養(yǎng)科學的食譜，讓患者按照食譜進食。

1.3 評價標準

使用漢密頓抑郁量表和焦慮量表分析對比兩組患者經(jīng)治療后的病癥改善情況。評價標準為：護理干預前后的抑郁和焦慮評分下降達到75%為顯效；護理干預前后的抑郁和焦慮評分下降達到25-50%之間為有效；護理干預前后的抑郁和焦慮評分下降在25%以下為無效。[3]

1.4 統(tǒng)計學處理

將本次研究的所有數(shù)據(jù)均錄入SPSS20.0進行統(tǒng)計學處理，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療之后，兩組患者的臨床病癥均有所改善，兩組相較而言，采用藥物治療+綜合性護理的研究組患者精神意義和神經(jīng)焦慮情況改善更為明顯，睡眠治療提升幅度更大。

3 結(jié)論

對于神經(jīng)衰弱失眠患者的護理干預，應采取藥物治療+綜合護理干預方式進行，相比普通的治療干預方式更為有效，可以在此疾病的臨床治療中進行推廣使用。

（作者單位：紹興市第七人民醫(yī)院心身三科）

[1]劉靜,呂永剛.針對性心理護理干預神經(jīng)衰弱患者的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2016,(05):162-163.

[2]李遠.魏志華.護理干預對老年神經(jīng)衰弱患者失眠的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2017,(09):266-267.

[3]肖鵬.耳穴貼壓聯(lián)合護理干預治療重癥監(jiān)護室清醒患者失眠癥療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,(10):190-191.

陸華（1991～），女，護士，研究方向為精神病護理。