探索心理干預(yù)應(yīng)用于尿毒癥患者血液透析期護(hù)理中的效果

●孟華靜

探索心理干預(yù)應(yīng)用于尿毒癥患者血液透析期護(hù)理中的效果

●孟華靜

目的：探索心理干預(yù)應(yīng)用于尿毒癥患者血液透析期護(hù)理中的效果。方法：隨機(jī)選取在2017年1月――2017年5月之間，來(lái)我院接受尿毒癥血液透析治療的患者54例，分析所有患者在治療期間存在的心理問(wèn)題，并及時(shí)給予相應(yīng)的心理護(hù)理干預(yù)，觀察護(hù)理效果。結(jié)果：在進(jìn)行血液透析期治療的尿毒癥患者幾乎都有焦慮，甚至抑郁等不良情緒，但是通過(guò)根據(jù)患者的實(shí)際情況給予針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)后，患者的情緒得到顯著改善，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：具有針對(duì)性的良好的心理護(hù)理干預(yù)可以有效扭轉(zhuǎn)血液透析期尿毒癥患者的不良情緒，提高患者的身體素質(zhì)和生活質(zhì)量。

心理干預(yù)；血液透析期尿毒癥患者；護(hù)理效果

近些年來(lái)，我國(guó)尿毒癥患者逐漸增多，關(guān)于治療尿毒癥方面的問(wèn)題也越來(lái)越引起人們的重視。尿毒癥作為一種比較常見(jiàn)的臨床疾病，現(xiàn)階段主要是采用血液透析的方式進(jìn)行治療，但是這種治療方法的過(guò)程比較痛苦，讓患者身體感到疼痛，再加上血液透析的治療成本比較高昂，而我國(guó)的社保和醫(yī)保制度還不夠健全[1]，難以給患者報(bào)銷(xiāo)較多的治療費(fèi)用，更進(jìn)一步加劇了患者及家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力，使患者心理感到緊張、不安和煩躁等感覺(jué)，出現(xiàn)各種不良的心理障礙情況。現(xiàn)通過(guò)回顧性分析在我院2017年1月――2017年5月之間接受心理干預(yù)護(hù)理治療的54例血液透析期尿毒癥患者，研究結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析在我院接受治療的54例尿毒癥患者中男30例，女24例，患者中的最小年齡為31歲，最大年齡為76歲，平均年齡為44.5歲，其中有25例是因慢性腎功能不全所引起的尿毒癥，15例是糖尿病腎病，14例是高血壓腎病，所有患者均為維持血液透析的治療方法，平均血透時(shí)間為13個(gè)月。

1.2 方法

醫(yī)院負(fù)責(zé)血液透析期的尿毒癥患者的醫(yī)護(hù)人員要做好患者在治療前后全方位的心理護(hù)理干預(yù)工作，使尿毒癥患者可以感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和照顧，以此扭轉(zhuǎn)患者的消極情緒，幫助患者改善身體，提高生活質(zhì)量。

1.2.1 了解引起尿毒癥患者的病因，給患者答疑解惑

首先，醫(yī)院要努力為患者營(yíng)造一個(gè)舒適優(yōu)美的治療環(huán)境，在尿毒癥患者在進(jìn)入醫(yī)院接受血液透析治療之前，醫(yī)護(hù)人員就要了解引起尿毒癥患者的病因，并且耐心細(xì)致的向患者講解有關(guān)尿毒癥的知識(shí)和治療方法，一方面可以緩解患者在面對(duì)醫(yī)院陌生環(huán)境的緊張感，另一方面也讓患者對(duì)自己的病情有更深的了解，解除患者對(duì)尿毒癥血液透析中的疑惑，也使患者做好治療心理準(zhǔn)備，增強(qiáng)治療的信心[2]，更好的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。另外，醫(yī)護(hù)人員要給予尿毒癥患者更多的安撫，將患者的治療進(jìn)展情況和以往的成功案例介紹給患者，增強(qiáng)患者治療積極性，醫(yī)護(hù)人員只有多與患者進(jìn)行交流溝通，實(shí)時(shí)掌握患者的心理狀態(tài)，這樣才能更清楚的了解患者的意愿，以此緩解尿毒癥患者焦慮不安的情緒，鼓勵(lì)患者以積極樂(lè)觀的心態(tài)來(lái)治療尿毒癥，加強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)生的信任，使患者更加聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員的安排和勸導(dǎo)，積極治療。還有，醫(yī)護(hù)人員還要根據(jù)不同尿毒癥患者實(shí)際的治療情況，設(shè)計(jì)不同的治療方案，執(zhí)行不同的心理護(hù)理干預(yù)工作，使患者可以盡快康復(fù)，早日擺脫病痛折磨。

1.2.2 加強(qiáng)對(duì)尿毒癥患者的飲食生活護(hù)理，使患者心理感到溫暖。

醫(yī)護(hù)人員在充分了解尿毒癥患者的病情后，就要在血液透析期治療中加強(qiáng)對(duì)其的飲食生活護(hù)理，給患者制定合理科學(xué)的飲食方案，給患者提供正確的飲食指導(dǎo)，飲食必須要清淡、低脂、少鹽，使患者的身體能夠攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)，切忌在治療過(guò)程中暴飲暴食，使尿毒癥患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，另外，尿毒癥患者的身體比較虛弱，要讓患者休息好，給患者提供一個(gè)光照好，空氣流通的治療房間，督促患者早睡早起，保證睡眠時(shí)間和質(zhì)量，鼓勵(lì)患者多做一些戶外運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，早日恢復(fù)健康。還有，在血液透析期治療過(guò)程中也離不開(kāi)長(zhǎng)期的藥物治療，有些患者面對(duì)疾病對(duì)身體的折磨會(huì)出現(xiàn)憂郁，恐懼的心態(tài)，對(duì)治療產(chǎn)生一種失望感，可能會(huì)出現(xiàn)不服藥物的情況[4]，這時(shí)醫(yī)護(hù)人員就要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理干預(yù)工作，鼓勵(lì)患者積極配合治療，加強(qiáng)對(duì)尿毒癥患者的藥物指導(dǎo)，給患者說(shuō)明藥物的用法和劑量等，嚴(yán)格囑咐患者及家屬根據(jù)醫(yī)生的要求去服用藥物。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用EXCEL對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并錄入SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用配對(duì)t檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在我院接受血液透析治療的54例尿毒癥患者，通過(guò)進(jìn)行具有針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)后，患者前期焦慮、恐懼、不安等不良心理得到明顯改善，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

血液透析的治療方法可以較好地延長(zhǎng)尿毒癥患者的生命，患者在治療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)緊張焦慮的心情，但是醫(yī)護(hù)人員要做好良好的心理護(hù)理干預(yù)工作，使患者得到更多的愛(ài)護(hù)和關(guān)心，更好的配合醫(yī)生治療，提高患者自身的生活健康質(zhì)量。

（作者單位：上海市第一人民醫(yī)院寶山分院）

[1]董風(fēng),王鋒,金飛.心理護(hù)理對(duì)維持性血液透析患者心理健康的影響[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志,2010,13(10):567-568.

[2]卓少賢,阮禮茹,王小宏等.護(hù)理干預(yù)對(duì)維持性血液透析患者抑郁、焦慮情緒及治療依從性的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,18(05):3133-3135.

[3]張?jiān)破?薛小玲.血液透析患者希望水平與焦慮、抑郁情緒的相關(guān)性研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(12):1062-1064.