血液透析護理中舒適護理模式的應用效果探究

●陸麗紅

血液透析護理中舒適護理模式的應用效果探究

●陸麗紅

血液透析患者一般都是患有較為嚴重的腎臟疾病，或者是因為嚴重的食物、藥物中毒，需要進行血液透析治療，患者在接受血液透析治療后，身體虛弱，在進行護理的過程中，稍有不慎，很容易引起各種并發癥，危及患者的生命安全。在現代護理工作中，患者對于個性化護理的認可程度越來越高，而舒適護理模式就是個性化護理的典型代表。通過舒適性護理，能夠提高患者的信賴程度，減少各種并發癥出現的幾率，在臨床上獲得了廣泛的認可和使用。本文通過對舒適性護理的分析，解析了舒適性護理在臨床上應用的效果，希望能夠對舒適護理模式的發展有所幫助。

血液透析；舒適護理模式；并發癥；護理方法

1 舒適護理模式應用概況

隨著患者對個性化護理的需求越來越高，舒適護理模式應運而生，舒適護理模式追求的是讓患者從生理上和心理上都能夠獲得愉悅感，提高護理效果，減少護理風險和并發癥的出現幾率。經過對舒適性護理模式在血液透析患者護理臨床實踐中的觀察發現，相比較一般護理模式，經過舒適護理模式護理的患者的滿意程度可達到94.6%。在對血液透析患者進行護理的過程中，舒適護理模式的內容包括了護理環境舒適、體味舒適、新利熟食、飲食舒適等等[1-2]，根據每一位患者的不同情況，結合患者的病患特點，定制個性化的護理方案，尤其是要注重對患者心理的照顧，建立起良好的護患關系，這樣可以提高患者的信賴程度，便于治療和護理工作更好地開展。

2 舒適護理模式在血液透析護理中的應用分析

2.1 血液透析前的舒適護理

一般患者在接受血液透析治療的過程中，會有較大的心理壓力，創建一個環境良好的透析室，讓患者在透析開始前就感覺到舒適，可以減緩患者的壓力。透析室內的各種器材擺放整齊，醫療器械干凈整潔，顯得更加專業，室內空氣保持新鮮，在患者進入之前進行通風和消毒，如果患者需要的話，可以拉上窗簾，保持一個相對獨立的環境。保持室內溫度維持在20℃左右，適度保持在55%左右，可以詢問患者的喜好，拜訪一些不妨礙治療的物件，或者是放一些舒緩的音樂，幫助患者放松。另外，腎臟重癥患者和經受過多次血液透析治療的患者心理壓力比一般患者更大，這時候護理人員可以語氣舒緩，相對放松地向患者介紹血液透析治療的相關知識，耐心地為患者解答疑問，幫助患者打消顧慮，堅定患者可以通過治療康復的信心，為將要開始的血液透析治療做好準備。

2.2 血液透析過程中的舒適護理

在血液透析治療的過程中，穿刺是最容易讓患者產生恐懼和焦慮心理的，二期穿刺枕頭采用的是16號的粗針頭，還需要建立兩個血液通道，這就更加劇了患者的恐懼，這種時候，心理疏導是十分必要的。在患者進行透析治療的過程中，要適當地加強巡視，一旦發現患者的穿刺部位出現血腫，要及時拔針，并采取冰敷措施。患者透析時間長很容易出現疲乏和肢體麻木的狀況，所以，醫護人員可以每隔一段時間幫助患者調整一下體位，讓患者可以在相對舒服的情況下完成偷襲治療。對于一些年級較大的患者，還可以為他們進行一些適當的按摩，緩解他們身體生不適的同時，還能夠讓患者的內心感到溫暖。另外，在透析的過程中還要注意對脫水速度的控制，密切觀察患者的變化，如果患者感到嚴重的不適，出現心慌、冷汗、內痿震顫減弱或者消失的情況，要立即采取措施，圖生理鹽水快速警笛等，如果環節的效果不理想的話，可以向經脈內推注50%葡萄糖，如果仍不見好轉，應當立即回血[3-4]。

2.3 血液透析后的舒適護理

在血液透析治療結束后的24消失內，應當注意對穿刺部位的保護，保持干燥癥結，避免接觸潮濕的衣物，避免過重的體力指出，可以使用溫水毛巾對熱敷偷襲部位，這樣有利于血管的軟化。在透析完成后，要定時觀察患者的情況，檢查患者的血管情況和內痿情況，如果出現穿刺部位不適，血管反應異常，內痿震顫異常等情況，要及時向醫生匯報，避免情況惡化。護理人員要耐心地對患者進行勸道，幫助患者建立良好的生活習慣，保證充足且規律的睡眠，在恢復期可以適當地增加體質鍛煉，適當地進行戶外活動，做一些力所能及的事情。同時飲食也要注意，不能吃太涼或者是太熱的食物，不能吃刺激性食物，保證口腔清潔，保證大便通暢。

3 總結

舒適護理模式是順應患者個性化護理要求而出現的全系你的護理模式，通過在透析治療前、透析治療過程中、透析治療后的舒適護理，幫助患者疏導心理壓力，獲得患者的信賴，更有利于治療的開展，提升患者對護理的滿意程度。通過舒適性護理，能夠提高患者的信賴程度，減少各種并發癥出現的幾率，在臨床上獲得了廣泛的認可和使用。

（作者單位：上海市第一人民醫院寶山分院）

[1]姜俊風.舒適護理模式在血液透析患者護理中的應用效果研究[J].心理醫生 ,2016,22(31):21-23.

[2]黃云琴.心理護理聯合舒適護理在腎功能衰竭血液透析患者護理中的臨床應用研究[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,1(7):11-12.

[3]羅艷鋒.舒適護理模式配合血液透析治療慢性腎衰竭的臨床效果研究[J].首都食品與醫藥,2016,23(8):91-92.

[4]陳翔鳩.臨床護理路徑應用于維持性血液透析患者護理中的效果研究[J].醫藥衛生:全文版,2016(7):00036.