老年肝囊腫患者的臨床發病特點調查

●趙玉 王威

老年肝囊腫患者的臨床發病特點調查

●趙玉 王威

目的：探討社區內老年人肝囊腫患者的臨床發病率。 方法 對來我社區老年人體檢、門診及住院的 1526 例患者進行肝臟 B 超檢查，根據65歲以上老年人體檢得出結論肝囊腫檢出率24.6%，與男性檢出率組比較，女性高齡組檢出率較高 ，男性組檢出率18.7%，女性檢出率26.6% 。肝囊腫在肝臟疾病中較為常見，且老年人患病率較高，患者常在超聲檢查中發現，超聲肝囊腫診斷方面已經得到了廣泛的認可。許多老年患者均為做肝臟彩超時發現肝囊腫，對于疾病的發現和診斷具有非常重要的意義。肝囊腫是一種較常見的肝臟良性疾病，無癥狀的先天性肝囊腫十分常見。

肝囊腫；臨床研究

筆者對 2016 年 1 月1日～2016 年12月30日來對來社區老年人體檢、門診及住院的 1526 例65歲老年患者進行肝臟彩超檢查，對其中肝囊腫患者的臨床發病特點進行調查，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為 2016 年 1 月1日～2016 年12月30日來對來我社區老年人體檢、門診及住院的 1526 例老年患者，進行肝臟彩超檢查。使用儀器為MINDRAY系列號MU-39010011型超聲實時顯像儀，選用探頭型號：3C5A，成像模式：M， H6.0MHz 為儀器的檢測頻率。具體檢查方法：所有患者均在空腹狀態下進行檢查，分別取平臥、左側臥位，對肝臟的檢查應用縱切肋緣下及肋間斜切，觀察肝臟囊腫的發生部位、數量及其大小，并作相應的記錄。

1.2 發病情況

本次調查對象 1526例，其中男 683 例，發病128例，女943例，247例。

2 討論

隨著我國逐漸步入老齡化社會，老年人的健康保健日益受到重視，伴隨著國家基礎公共衛生的發展，老年人健康管理體檢中肝臟彩超檢查已成為常規檢查項目，從而檢出率大大升高。肝囊腫屬于良性腫瘤，但許多老年人對其相關知識了解缺乏，發現囊腫時往往造成重大心理負擔，潛意識里與惡性腫瘤相混淆。何為肝囊腫，即肝臟局部組織呈囊性腫大。許多人在患有肝囊腫時沒有明顯的臨床表現，體積較小時不會對人體的健康產生什么影響，僅是在腹部超聲檢查時發現，不需要治療。只有少部分人囊腫位于肝包膜附近者直徑超過 6cm 時，患者的右上腹會出現脹滿、消化不良、疼痛不適等感覺，囊腫過大容易引起破裂產生囊內出血或囊腫突然增大或并發感染，加重腹痛的感覺，患者會出現發燒 。對于有明顯臨床表現的患者，臨床上可在彩超引導下對其采用穿刺抽液術進行治療，并可注入無水乙醇。預后效果良好，少部分有復發的可能 。肝囊腫分為兩種，其一為先天性囊腫，一般認為是由于肝內膽管胚胎發育障礙所致，此類肝囊腫在臨床較為少見，其二為非遺傳性囊腫，多在老年發病，又有學者稱老年性肝囊腫，這是一種老年性退行性變，其肝內膽管逐漸退化導致肝囊腫形成。 本次調查發現，絕大多數患者沒有明顯的臨床癥狀，僅有 8位患者即2.1%的患者出現右上腹部脹滿、有不適感，其中1位患者接受超聲引導下穿刺抽液并注入硬化劑治療，預后良好。相比較而言女性檢出率也顯著高于男性，說明在老年患者中，與男性患者肝囊腫發病率比較，女性較高。總之，老年肝囊腫患者發病特點主要有以下幾點：老年人群具有較高的發病率；與男性相比，女性具有更高的發病率；大多數患者沒有明顯的臨床表現。

作者單位：遼寧省營口市鲅魚圈海星社區衛生服務中心

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趙玉、王威，鲅魚圈海星社區衛生服務中心體檢科及彩超特檢室。