研究新生兒斷臍方法對臍帶脫落時間及并發癥的影響

●王利娟

研究新生兒斷臍方法對臍帶脫落時間及并發癥的影響

●王利娟

目的：探究不同新生兒斷臍方法對臍帶脫落時間及并發癥的影響。方法：選取新生兒100例，根據其斷臍方法的不同進行分組，其中實驗組實施延遲斷臍法，對照組實施傳統斷臍法，對比2組臍帶脫落時間以及并發癥幾率的差異性。結果：實驗組新生兒臍帶脫落時間以及并發癥幾率均少于對照組（P＜0.05）。結論：新生兒接受延遲斷臍法，可以縮短臍帶脫落的時間，降低臍部滲出、感染等并發癥的幾率。

新生兒；斷臍；脫落時間；并發癥

在新生兒娩出后，需要為其實施斷臍處理，其臍帶殘端在未脫落前，其臍帶斷面屬于開放性的創面，較易受到病原菌的侵襲。新生兒的抵抗力較低，若不能采取正確的方式進行斷臍，則會延遲其臍帶愈合的時間，增加其并發癥的幾率。本文主要對不同新生兒斷臍方法對臍帶脫落時間及并發癥的影響作分析，內容如下文：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取新生兒100例，根據其斷臍方法的不同進行分組，其中實驗組實施延遲斷臍法，對照組實施傳統斷臍法，每組50例。

所有新生兒均為單胎頭位，其不存在宮內感染的情況，將先天性腎功能不全、心臟病、吸入性肺炎等新生兒排除。

實驗組中，男女之比為25/25，孕周均值為（38.52±2.15）周，體重均值為（3212.31±125.20）g，Apgar評分均值為（9.45±0.40）分。

對照組中，男女之比為27/23，孕周均值為（38.19±2.13）周，體重均值為（3210.58±123.58）g，Apgar評分均值為（9.40±0.41）分。

2組新生兒進行基本資料的對比，差異較小（P＞0.05）。

1.2 方法

實驗組：新生兒娩出后，對其呼吸道進行清理，適當給予其保暖，在其胎帶搏動停止后（出生后2分鐘-3分鐘左右），采用兩把止血鉗對臍帶進行夾閉，兩把鉗之間的距離應在2厘米-3厘米左右，使用無菌臍剪將兩把止血鉗之間的臍帶剪短，之后采用酒精對新生兒臍窩、臍帶以及周圍皮膚進行消毒處理，在新生兒臍輪0.5厘米-1厘米處，將彎血管鉗（雙氣門芯）夾上，在距離血鉗0.7厘米左右將臍帶剪斷，將黏液以及臍血擦凈，并對臍帶殘端進行消毒，之后對臍帶斷面以及周圍再次進行消毒。將新生兒的斷臍暴露，并為新生兒穿衣（寬松），在新生兒臍部出現污染或沐浴后，及時使用酒精進行消毒，對臍帶以及其周圍的干燥進行保持。

對照組：在新生兒娩出后10秒內，及時進行斷臍，其他操作與實驗組一致。

1.3 觀察指標

對2組臍帶脫落時間以及并發癥發生情況進行觀察分析。

1.4 數據處理

采用SPSS22.0軟件，p＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

實驗組中，其臍帶脫落時間為（6.52±1.60）天，并發癥幾率為8.00%（1例臍部出血，2例臍部感染，1例臍部發紅）；對照組中，其臍帶脫落時間為（10.13±2.65）天，并發癥幾率為38.00%（6例臍部出血，8例臍部感染，5例臍部發紅）。實驗組新生兒臍帶脫落時間以及并發癥幾率均少于對照組（P＜0.05）。

3 討論

新生兒的臍帶在剪短后，其血管會因為重力作用以及收縮作用而出現臍帶水分溢出的情況，其臍帶殘端迅速的干癟并收縮，其與自身腹壁表皮的連接處會發生裂口情況，之后脫落形成臍。以往在新生兒娩出后即進行臍帶的結扎、切斷，但是隨著研究的不斷發展，發現娩出后立即進行斷臍會增加新生兒的危害性，過早結扎會導致血液過多在其胎盤內積存，其殘留的臍帶內也會出現血液少量殘留的情況，導致出現胎盤剝離困難的情況，對產婦的生命安全造成威脅。同時，新生兒臍帶殘端在脫落的過程中，會出現少量炎性分泌物產生以及滲血情況，需要使用無菌紗布對其臍帶殘端進行覆蓋，使得其殘端干燥較慢，延長臍帶愈合的時間，增加臍部感染的幾率。

有研究表明，新生兒在呼吸循環建立之前，適當保留母體的血液可以避免出現胎兒窒息的情況，使得獲得足夠的血供，將鐵的儲備量增加，有效對貧血進行預防。延遲斷臍能夠使新生兒多獲得60毫升以上的母體血液，將其血紅蛋白的濃度提高。在臍帶搏動停止后進行斷臍，此時其臍帶中的靜脈血液較少，在斷臍后，其出現滲血的幾率較小，且臍帶干癟收縮的速度較快，減少出現臍帶斷面滲液以及滲血的情況，將臍部感染的幾率降低。

綜上所述，延遲斷臍法在新生兒斷臍中應用，能夠將其臍帶脫落的時間縮短，減少并發癥的發生幾率，意義重大。

（作者單位：汝州市婦幼保健院新生兒重癥監護室）

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