老年股骨頸骨折患者的并發癥預防及其護理措施探討

●李靜

老年股骨頸骨折患者的并發癥預防及其護理措施探討

●李靜

目的：探討老年股骨頸骨折患者并發癥的預防及護理。方法：回顧性分析我院收治的82例股骨頸骨折老年患者，觀察組和對照組，兩組患者在治療期間均給予常規臨床護理干預，觀察組患者在此基礎上給予并發癥預防護理干預。結果：與對照組患者相比較，觀察組患者并發癥明顯較少(P＜0.05)具備統計學意義。結論：基礎及針對性護理措施的有效實施，對降低并發癥的發生率效果顯著。

老年；股骨頸骨折；并發癥；護理

對老年股骨頸骨折患者實施并發癥預防護理干預，對于降低患者手術并發癥發生率，提高患者治療效果和生活質量具有顯著的意義。筆者以下就對老年股骨頸骨折患者的并發癥預防及其護理措施進行了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的老年股骨頸骨折患者患者共82例，隨機將其分成觀察組和對照組各41例，其中對照組男21例，女加例，年齡65—83歲，平均年齡（75.3±3.2）歲；觀察組男23例，女18例，年齡66—85歲，平均年齡（78.3±2.8）歲。本次研究中所有患者全部經檢查確診為股骨頸骨折。兩組患者無論是年齡、性別以及一般資料均無顯著差異（P＞0.05）不具備統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用傳統治療，不給予并發癥預防和護理措施。觀察組患者在傳統治療的同時，加以并發癥預防和護理措施，其方法如下：為避免患者出現并發癥，術前對患者身體進行全面調理，對于老年患者而言，通常伴有高血壓、糖尿病等各種疾病，因此當患者在接受手術治療時需要確保患者身體各項機能接近健康時才能進行治療，患者術后對身體進行嚴密監測。防止患者出現并發癥情況，在患者術后根據醫囑可以使用適當的抗凝藥物，盡量減少雙下肢動脈穿刺防止患者出現下肢靜脈血栓。除此之外還應當對患者皮膚進行全面護理，保證患者皮膚的干燥和清潔，合理膳食。對老年患者進行心理護理同樣也是降低并發癥的根本途徑之一，由于老年患者對股骨頸骨折的治療過程和方法不夠了解，由此會產生焦慮、緊張以及不安等不良情緒，護理人員需要與老年患者進行良好溝通，用親切、和藹的態度和語氣告知患者治療的過程和方法，加強患者的自信心，使其能夠更好地配合治療。

在術中由于受到麻醉以及手術的影響，再加上患者通常患有高血壓以及心臟病等多種疾病，因此術后需要對老年患者進行生命體征的監測，對老年患者進行心電監護，若發現老年患者生命體征不穩定時需要及時告知醫生，患者術后需要平臥6h以上，為防止老年患者出現誤吸情況，應當將頭偏向一側。6h后患者方可正常臥位，使患肢外展30度，屈曲15度，防止患肢內旋或外旋過度。老年患者耐痛能力較差，術后會疼痛難忍，因此應當給予鎮痛藥物或者幫助患者調整體位，或采取其他措施緩解疼痛。除此之外，還需要加強對患者的飲食護理，由于患者術后腸蠕動功能相對較差，因此需要以易消化、清淡且纖維素含量高的水果或蔬菜等食物為主。告知患者應當多喝水，避免便秘。在手術3d主要以高鈣、高蛋白以及高纖維素的食物為主。最后應當鼓勵患者多咳嗽，同時告知家屬叩擊患者背部以幫助排痰，確保患者床單干燥、清潔，防止患者出現褥瘡。

1.3 觀察指標

對兩組患者并發癥發病率和發生情況進行對比分析。

1.4 統計學分析

本次數據采用SPSS16.0軟件對本研究的數據進行統計學的分析，計量資料以（±s ）表示，計量資料的對比采用t檢驗。計數資料以百分比表示并應用x2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者共有3人出現并發癥；對照組患者共有9人出現并發癥。觀察組41例，下肢深靜脈血栓1例，便秘2例，總合3例7.32%，對照組41例，下肢深靜脈血栓4例，便秘5例，總合9例21.9%，與對照組患者相比較，觀察組患者并發癥明顯較少（P＜0.05）具備統計學意義。

3 討論

股骨頸骨折情況通常以老年人居多，當老年人跌倒之后，通常會出現髖部疼痛因而導致不敢走路，這種情況便是股骨頸骨折的前兆。針對于老年人而言，其抵抗力以及生理機能下降、新陳代謝放緩，因此加大了股骨頸骨折的幾率。通過本次研究后發現，觀察組患者共有3例患者出現并發癥，占總人數的7.32%；而未經過并發癥預防和護理措施的對照組并發癥發生人數高達9例，占總人數的21.9%。由此能夠明顯看出對患者進行必要的并發癥預防以及護理措施之后，可以有效降低患者的并發癥發生率，當患者出現并發癥后也能及時為患者采取必要的處理措施，加強患者的依從性，從而進——步反映出針對性預防并發癥措施的效果。

護理工作必須以愛心、耐心、細心、責任心，滿足患者的護理需求，真正做到貼近患者、貼近臨床、貼近社會。老年患者由于其骨質疏松、各器官退行性病變、代謝功能下降、組織再生能力差、骨折后康復耗時長等因素；另外，多數老年患者骨折之前即伴有心臟病、高血壓、糖尿病或呼吸系統疾病等，致使患者治療后容易出現多種并發癥，影響疾病的恢復以及生活質量，更有甚者可能危及患者的生命。本文通過對26例老年股骨頸骨折患者進行心理護理、疼痛護理和并發癥的預防及護理，取得了明顯效果，患者均未發生壓瘡、下肢靜脈血栓、肺部及泌尿系感染等并發癥，全部康復出院，治療及護理效果滿意。

綜上所述，對于老年股骨頸骨折患者來說，對其實施早期并發癥預防護理，能夠有效地降低患者的肺部感染、髖關節脫位、泌尿系統感染、靜脈血栓、褥瘡、肌肉萎縮等并發癥發生率，對于促進患者術后恢復，提高預后效果和患者生活質量，具有重要的作用。

（作者單位：解放軍第二六六醫院骨科二病區）

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