心理護理對ICU重癥護理質量的影響

●莊先艷

心理護理對ICU重癥護理質量的影響

●莊先艷

目的：分析心理護理對ICU重癥護理質量的影響。方法：選取我院收治的63例ICU重癥患者作為此次研究的分析對象，并按抽簽分配法將其分為研究組與對照組。其中，對照組的總例數為31例，給予該組患者常規專科護理與重癥護理；研究組的總例數為32例，給予該組患者心理護理進行干預，觀察并比較兩組的護理質量。結果：對照組的焦慮與抑郁評分高于研究組（P＜0.05）。結論：對ICU重癥患者進行心理護理，能有效提高患者的護理質量，建議推廣。

護理質量；心理護理；ICU

ICU是對危重的患者進行搶救與監護的科室[1]。由于ICU重癥患者的病情較重，病情發展較快，通常對家屬的陪護與探視進行限制，以防家屬在探視的過程中帶進病原菌，導致患者發生病菌感染等現象，但由于患者長期沒有見到自己的親人，極易產生焦慮、煩躁等負面情緒，對治療與護理的質量造成極大的影響[2]。因此，及時給予患者有效的心理護理極為重要。本文選取了我院收治的63例ICU重癥患者作為此次探討的對象，研究心理護理對ICU重癥護理質量的影響，同時還比較分析了全部患者的臨床資料，現作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年9月我院收治的63例ICU重癥患者作為此次觀察分析的對象，按抽簽分配法將其分為對照組與研究組。對照組中共有患者31例，包括男性16例，女性15例；最大年齡為65歲，最小年齡為19歲，平均年齡為41.25±1.24歲；疾病類型：心肌梗死9例，腦外傷10例，復合傷7例，急性中毒5例。研究組中共有患者32例，包括男性15例，女性17例；最大年齡為68歲，最小年齡為17歲，平均年齡為41.36±1.18歲；疾病類型：心肌梗死11例，腦外傷8例，復合傷9例，急性中毒4例。根據兩組患者的一般資料進行對比分析，發現P＞0.05，無統計學意義存在，有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規專科護理與重癥護理，如基礎護理、疼痛護理、飲食護理、機械通氣護理、氣管插管護理等。研究組在對照組的基礎上采用心理護理，具體方法如下：

（1）體貼關心患者：醫護人員應盡心盡力地給予患者有效的護理治療，最大限度地減輕患者的疼痛，并鼓勵患者，促使患者感受到醫護人員的關心與尊重，從而提高患者的治療配合度。

（2）與患者進行有效的交流：醫護人員應針對患者的心理特點，對患者進行耐心的解釋，針對患者的不良情緒進行有效的疏導，以緩解患者的負面情緒，增強其戰勝疾病的信心。同時，還應以溫和的言語與患者進行交流，以獲得患者的信任，從而確保患者能以平和的心態接受治療。

（3）因人而異進行護理：在護理的過程中會遇到情況不同的患者，醫護人員應依據患者的實際情況采取相應的護理措施。對于老年患者，應耐心地向其說明護理治療的重要性，對患者提出的問題應積極地回答，以消除患者的顧慮，進而營造輕松的氛圍。

（4）對需進行手術治療的患者實施術前指導：在患者接受手術治療前，醫護人員應對患者及家屬進行術前指導，詳細地向患者及家屬介紹醫院的技術力量與醫療儀器，并告知與手術相關的信息，以促使患者及家屬對手術有充分的了解，從而減輕患者及家屬的不安、恐懼等不良心理，促使患者以良好的心態接受手術治療。

1.3 觀察指標

觀察并比較護理前后兩組患者的焦慮與抑郁評分。采用焦慮自評量表對患者的焦慮程度進行評定，滿分為50分，分數越高，表明患者的焦慮越嚴重。采用抑郁自評量表對患者的抑郁情況進行評定，滿分為50分，分數越低，表明患者的抑郁越輕。

1.4 統計學方法

對研究數據進行分析時使用SPSS20.0統計學軟件，計量資料應以（±s ）表示，并采用t對其進行比較，計數資料則采用卡方值X2進行比較，若比較結果顯示P＜0.05，則說明存在統計學差異。

2 結果

護理前，兩組患者的焦慮與抑郁評分無明顯差異（P＞0.05），研究組于護理后的焦慮與抑郁評分低于對照組，有統計學差異存在（P＜0.05）。如表1。

表1 比較兩組的焦慮與抑郁評分（±s ，分）

組別 例數 焦慮 抑郁護理前 護理后 護理前 護理后研究組 32 46.34±5.26 17.67±6.46 42.37±8.62 9.16±5.13對照組 31 46.12±5.37 32.18±6.25 42.11±8.35 21.42±5.18 t -- 0.07 3.73 0.05 3.96 P -- ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

護理質量是指醫護人員為患者提供基礎的護理服務與技術服務的效果及滿足患者對護理服務提出的合理需求，能直接反映出護理工作的職業特色與內涵[3]。隨著社會不斷進步與人們對健康觀念的改變，心理護理在臨床上的作用越來越重要，其對護理的質量起到重要的影響[4]。ICU患者對護理質量的期望值較高，其心理因素對治療的效果產生重要的作用。因此，加強對患者的心理護理具有重要的意義。心理護理是從患者的心理出發，通過對患者的不良情緒進行針對性的疏導，以增強患者打敗疾病的信心，促使患者能積極地配合治療，從而提升整體的治療效果，提高治療的成功率[5]。本次研究中，對照組于護理后的焦慮與抑郁評分分別為32.18±6.25分、21.42±5.18分，研究組于護理后的焦慮與抑郁評分分別為17.67±6.46分、9.16±5.13分，組間數據進行比較，有統計學差異存在（P＜0.05）；說明了心理護理能有效改善患者的焦慮與抑郁程度，從而提高護理的質量，具有較高的臨床應用價值。

綜上所述，對ICU重癥患者進行心理護理，能有效提高患者的護理質量，建議推廣。

（作者單位：遂寧市中心醫院ICU重癥醫學科）

[1]許敏.舒適護理對ICU重癥患者生活及睡眠質量的影響分析[J].飲食保健,2015,2(15):5-6.

[2]裴永菊,楊慧,李黎明,等.以護士為主導的情感支持對ICU清醒患者護理質量的影響[J].中華危重癥醫學雜志:電子版,2016,9(02):142-144.

[3]張月娥.創新型護理流程模式對ICU機械通氣患者感染并發癥及護理質量的影響[J].中國煤炭工業醫學雜志,2015,18(10):1747-1750.

[4]梅麗芳,康雅琴,朱紅.分層次管理對ICU護理質量及護士職業疲憊感的影響[J].中國衛生質量管理,2016,23(03):71-73.

[5]陸瑞珍,張安娜,陳瑞玲.創新型護理流程模式對ICU機械通氣患者并發癥及護理質量的影響[J].護理實踐與研究,2016,13(08):36-38.

莊先艷，女，護師，重癥護理專業。