母嬰床旁護理在產科護理中的實踐體會

●陽彥

母嬰床旁護理在產科護理中的實踐體會

●陽彥

目的：探討母嬰床旁護理在產科護理中的優勢，使優質護理服務得到推廣，提高產兒護理服務質量及患者滿意度。方法：分組實驗法，選取分娩的產婦及其嬰兒進行觀察實驗，采用不同的護理模式對每組產婦統計研究，實驗組實施母嬰床旁護理，對照組實施傳統的母嬰護理，觀察兩組產婦與嬰兒狀況。結果：實驗組產婦身體恢復時間和生活質量明顯好于對照組，實驗組母親對嬰兒的基本護理技術掌握的更好。結論：目前臨床產科已經推出了母嬰床旁護理，其效果不僅在產婦自身恢復、心理健康、母乳喂養等效果明顯，而且對新生兒的健康和護理也尤為重要。

母嬰床旁護理；產科護理；實踐

1 基本資料和方法

1.1 基本資料

隨機抽取___例產婦，將于___年___月至___年___月于我院分娩的產婦作為研究對象，隨機分成兩組進行統計研究分析，分別為：對照組和觀察組，每組各___例產婦。

對照組中的產婦平均年齡為___歲，其中自然分娩的產婦有___例，實施剖宮產有___例；

觀察組中產婦平均年齡為___歲，其中自然分娩的產婦有___例，實施剖宮產有___例。兩組產婦在基本資料上的對比，沒有顯著差異（P＞0.05），兩者可以比較。

1.2 實施方法

1.2.1 應具備的條件

要求護士具備嫻熟的母嬰護理操作技能及專科護理知識，有較強的溝通宣教能力。備齊新生兒護理用具與物品。要求病室每天通風2次，操作時溫度保持在26～28℃，濕度保持在50%～60%。操作時減少陪護人員數量，避免人員走動。

1.2.2 具體實施

對照組：進行傳統的常規產科護理，新生兒所有護理都在專業的治療護理室里完成，并且定期對產婦及家屬做健康指導。

觀察組：實施母嬰床旁護理，產婦及家屬直接參與護理。（1）護士已通過專業培訓，由經驗豐富的產科護士指導新生兒的洗澡、撫觸、護理等操作，并定期考核護士的實際操作能力。（2）母乳喂養，產后盡早的指導產婦開奶，由護士在床邊指導產婦正確的喂養姿勢和喂養方法。此外針對產婦展開運動指導以及飲食指導等。（3）嬰兒護理，日常的嬰兒洗澡、撫觸、肚臍的護理在產婦床邊進行，一邊護理操作，一邊指導產婦及家屬正確的護理手法，傳授護理經驗。要求護理人員必須親自示范，并指導產婦以及產婦家屬能完成相關操作，確保產婦及其家屬對相關的保健知識以及護理技巧熟練掌握。（4）健康教育，定期進行健康教育，對新生兒的預防接種、疾病篩查、母乳喂養以及產后產婦自身護理做詳細宣講，指導產婦能盡快進入母親角色。

1.3 實施效果

開展母嬰床旁護理，使責任護士在病房內與產婦及其家屬的交流時間增加了，對產婦的需求了解的更加深入，知道產婦回病房后最需要什么。

如剖宮產產婦清醒時最想知道的是孩子健康，最想見到的是丈夫在自己的身邊，父母在身邊等；而正常產產婦回到病房后，首先需要的是增加能量，多喝紅糖水，把寶寶抱在自己的懷里等。渴望得到相關的知識，如怎樣坐月子，剖宮產產婦什么時候撤導尿管、什么時候下床、什么時候可以進食、手術當日及夜間切口能否疼痛等，這就需要護士耐心講解，同時還要讓家屬掌握這些知識；正常產的產婦，最想知道的是自己什么時候可以出院，飲食上注意哪些，什么樣的飲食能促進乳汁的分泌，怎樣護理小孩等；同時，也指導丈夫及家屬，多關心產婦的心理變化，因為產婦產后體內的黃體激素和雌激素因妊娠的結束而驟減，對產婦的情緒和心理活動產生很大影響，很容易出現產后抑郁綜合征；產后由于家人的愛一下子都轉移給寶寶，產婦有被冷落的感覺，所以應告訴家人給予產婦更多的關愛，滿足產婦的心理需求、生理需要及生活所需，有針對性有重點的地制訂并實施護理措施。這就需要護士必須具有扎實的理論基礎和嫻熟的基本技能，督促護士積極主動、自覺的去學習、練習，注重專科知識的更新，使科室易形成良好的學習氣氛。

通過患者滿意度調查問卷回饋，患者對母嬰床旁護理感到非常滿意；對護士的專業知識及技能操作給予了高度贊揚。調查結果是產婦、丈夫及其家屬對護士的滿意度大幅度提升。

2 討論

（1）開展母嬰床旁護理，提升了護士的理論知識水平和基本操作技能，增加了健康宣教的效果。母嬰床旁護理工作的開展，要求護士專業理論知識扎實、技術操作嫻熟、護患溝通協調能力良好。這就要求護士在工作生活中不斷的學習不斷的充實自己，科室通過加強業務培訓帶教工作，提高護士的專業操作技能。護士只有在工作中不斷充實完善、鍛煉自己，才能提高自己，才能使護理工作流暢、合理、科學進行，方能使產婦及家屬獲得產婦及新生兒護理知識與技能，贏得產婦及家屬的信任和肯定，增加了健康宣教的實際效果。（2）母嬰床旁護理減少了護患糾紛，提高了患者滿意度。通過母嬰床旁護理，責任護士與母嬰近距離、長時間接觸，使產婦家庭感受到責任護士責任心、細心、愛心與耐心，使其易產生安全感。通過護士宣教、示范與操作，家屬的模擬演練，使產婦及家庭成員參與到產科知識宣教與新生兒護理過程中，促進了患者對護理工作的理解與支持，尊重護理人員與職業，密切了護患關系，同時減少了護患糾紛的發生，極大提高了患者滿意度。（3）不僅提高了護患對優質護理服務工作內涵的認識，同時也提高了臨床護理質量。母嬰床旁護理，是優質護理服務在產科專科護理工作的具體工作形式。通過床旁護理，實現了將護士還給患者，讓護士更加了解患者所需，了解新生兒的細小變化，了解家屬對產婦的關心程度、對新生兒的護理知識掌握程度，對醫護人員的服務滿意度、對醫院環境及管理的滿意度等。使護理工作由被動護理變為主動服務，對產婦及新生兒的片面了解變為全面、細致的掌握。使護理服務更加人性化、親情化。使每個護士都能認真履行崗位職責，并不斷強化護士“以母嬰為中心”的整體護理理念，提高了優質護理的能力和臨床護理質量。

3 結束語

綜上所述，為了適應新時期發展的需要，在臨床產科實施母嬰床旁的護理模式，以產婦及新生兒為核心，為其提供個性化與針對性的護理服務，能在一定程度提高護理的質量和患者的滿意度，為今后產科護理模式提供了參考學習的臨床價值。

（作者單位：云南省文山州西疇縣興街中心衛生院）

[1]霍慧.探討母嬰床旁護理模式關鍵流程在產后護理中的應用效果[J].中國農村衛生,2017,04:48+50.

[2]安桂玲.母嬰床旁護理在產科護理中的實踐體會[J].中國醫藥指南,2017,01:184-185.

[3]許榮華.母嬰床旁護理在產科護理中的應用效果[J].安徽醫學,2016,02:209-211.