人性化護理對硬膜外分娩鎮痛配合體位護理的臨床效果研究

●伍永清

人性化護理對硬膜外分娩鎮痛配合體位護理的臨床效果研究

●伍永清

目的：研究人性化護理對硬膜外分娩鎮痛配合體位護理的臨床療效。方法：抽選本院收治的120例自愿進行硬膜外分娩配合異常胎體位護理的產婦作為研究對象，將其分為觀察組和對照組，各60例，對照組給予常規護理，觀察組給予人性化護理，將兩組療效進行對比。結果：觀察組總產程時間、并發癥發生率均低于對照組,差距具有統計學意義(P＜0.05)。結論：采用人性化護理自愿硬膜外分娩鎮痛配合體位護理的產婦臨床療效顯著，能夠使產程時間縮短、使并發癥發生率降低，值得臨床推廣。

人性化護理；硬膜外分娩；鎮痛；體位護理；療效

目前，我國自然分娩率與其他發達國家相比明顯不如，而且呈日益下滑趨勢。許多初產婦由于自己沒有較多的生產經驗而對自然分娩疼痛有所恐懼，從而自愿選擇進行剖宮產，而分娩鎮痛能夠使部分由社會因素引起的剖宮產率得以降低，所以，臨床上對于如何使自然分娩鎮痛得以提高進行了深入探討研究。其旨在使產婦分娩疼痛得以降低，使生產產程能夠順利減少，使并發癥得以降低，最終使剖宮產率得以下降。本研究為了分析人性化護理對硬膜外分娩鎮痛配合體位護理，抽選本院收治的120例自愿進行硬膜外分娩配合異常胎體位護理的產婦作為本次研究對象，現報道如下。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料

抽選本院（2015年11月～2016年10月）期間收治的120例自愿進行硬膜外分娩配合異常胎體位護理的產婦作為本次研究對象，隨機將其分為觀察組（60例）和對照組（60例）。觀察組產婦年齡21～34歲，中位年齡29歲；對照組產婦年齡24～35歲，中位年齡29.5歲；兩組產婦孕期均為34～42周，胎位均為枕先露。選取條件：初次單胎足月者；無順產禁忌者；無硬脊膜外腔阻滯禁忌者；產婦及其家屬同意參與此項研究者。兩組患者年齡、孕期等基本資料相比差距無統計學意義(P＞0.05)，可進行對比[1]。

1.2 方法

1.2.1 常規護理

對照組給予常規護理：（1）提供干凈整潔的病房給孕婦，并要保持病房空氣清新通暢；（2）搞好護患關系，多與產婦溝通交流，引導其自然表述自己內心感受，并將自然分娩各項相關知識詳細介紹給產婦:（3）待產婦生產后對其子宮收縮力度、陰道出血量以及生命體征進行密切觀察，并及時對其進行宮底按壓；（4）叮囑其產后多休息，并盡早對新生兒進行母乳喂養，以及指導并囑咐產婦家屬供應充足的營養；還要讓其進行體位配合。

1.2.2 人性化護理

觀察組在對照組基礎上給予人性化護理：（1）待產婦入院后，護理人員要對其情況進行綜合考慮，并進行健康宣教，對其詳細講解硬膜外分娩鎮痛等相關知識以及可能發生的狀況，并指導其應對方法，還應囑咐其家屬提供的食物一定要高蛋白含量高的，為其做好心理鋪墊；（2）對產婦的傾訴、疑問要做到耐心傾聽、解答，并對其進行及時陪伴，要把產婦當作朋友一樣對待，并將自身經歷、經驗傳授給產婦，做到人文關懷；（3）協助產婦擺好適當體位，對其進行靜脈通路建立并連接心電儀器監護；對其宮口情況進行仔細檢查，待宮口開至8～9cm之間時立刻關閉鎮痛泵，待胎兒分娩出來以后再打開鎮痛泵。囑咐產婦要及時進行膀胱排空，預防子宮收縮能力受到影響，當產婦宮口全開后，指導產婦深呼吸以及正確使用腹壓，告知用力屏氣以及臀部用力但不要亂動。疼痛間歇期間對其肌肉進行放松，稍作休息，可食用適當的巧克力補充體力，以及及時對其補充水分；（4）待胎兒分娩后，30分鐘之內讓胎兒與產婦接觸，并讓那個產婦進行母乳喂養，以此促進產婦子宮收縮，協助其及時排尿，以防發生尿潴留；對其還需進行體位配合。

1.3 療效指標

觀察并對比兩組產婦的產程時間以及并發癥發生率。并發癥發生率=并發癥例數/總例數×100%。

1.4 統計學處理

選用SPSS20.0統計學軟件，計數資料以n（%）表示，組間療效比較采取x2檢驗，計量資料以（±s ）表示，組間療效比較采取t檢驗，設P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組總產程時間（280.42±139.15）低于對照組總產程時間（420.21±296.37），差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組產婦產后出血1例，產后尿潴留0例，繼發宮縮乏力3例，對照組產婦產后出血2例，產后尿潴留1例，繼發宮縮乏力12例,觀察組總并發癥發生率（6.67%）低于對照組總并發癥發生率（25.00%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

對產婦應用硬膜外分娩鎮痛能夠有效緩解其疼痛，使其產后出血量得以降低，讓其產后子宮收縮得以改善，該方式還能根據產婦產程進度來調節麻醉藥的劑量，所以，其不僅安全性良好對于鎮痛也是非常有效，能夠產婦清醒的配合分娩。對于那些沒有生產經驗，對生產疼痛懼怕的產婦可進行人性化護理，護理期間用與產婦加大溝通力度，對其進行心理護理，以此消除其負面情緒，使自然分娩能夠順利進行。本次研究結果發現，觀察組總產程時間（280.42±139.15）、總并發癥發生率（6.67%）均低于對照組總產程時間（420.21±296.37）、總并發癥發生率（25.00%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。這充分說明了人性化護理的有效性[2-3]。

綜上所述，采用人性化護理自愿硬膜外分娩鎮痛配合體位護理的產婦臨床療效顯著，能夠使產程時間縮短、使并發癥發生率降低，值得臨床推廣。

（作者單位：四川省達川區堡子鎮中心衛生院）

[1]朱銳,種麗雙,王振生等.人性化護理對硬膜外分娩鎮痛配合體位護理的臨床效果[J].西部醫學,2015,27(7):1088-1090.

[2]陸鳳英.鎮痛分娩配合體位護理對產程及新生兒影響的分析[J].中國保健營養,2016,26(14):372-373.

[3]蘇關影,孟利嬋,邵煥儀等.硬膜外分娩鎮痛配合體位護理中應用人性化護理的臨床分析[J].臨床醫學工程,2016,23(9):1251-1252.