非典型性瘟病毒與仔豬先天性震顫

翁善鋼

（外高橋出入境檢驗檢疫局，上海 浦東新區 200137）

非典型性瘟病毒與仔豬先天性震顫

翁善鋼

（外高橋出入境檢驗檢疫局，上海 浦東新區 200137）

仔豬先天性震顫（congenital tremors）早在1920年就有過報道。然而其致病原因一直困擾著研究人員。在很長一段時間里，研究人員懷疑是有一種未知的病毒，但沒有確鑿的證據。

仔豬先天性震顫又稱仔豬“跳跳病”或“抖抖病”。新生仔豬出生后不久或出生后僅幾個小時，即發生震顫。有的全窩豬發生，有的部分發生。臨床上癥狀輕重不一，有的仔豬是全身一致的、有節奏的震顫，無法站立，被迫躺臥，躺地后，震顫減輕或停止，再站立又出現癥狀。有的仔豬全身震顫程度不同，或頭部、頸部強烈震顫，不能準確吃奶，或后軀震顫不能站立，顯著成跳躍狀。病情輕的，雖然全身震顫，但仍可運動，體溫、脈搏、呼吸均無明顯變化。隨著仔豬長大，許多臨床癥狀逐漸消失，死亡率較低。

臨床診斷中，一般根據大腦和脊柱是否有組織學損傷，可將先天性震顫分為A型和B型。B型震顫大腦和脊柱沒有組織學損傷，A型有組織學損傷。A型又可分為Ⅰ～Ⅴ5種亞型。只有A-Ⅰ與A-Ⅱ是傳染病，A-Ⅰ型一般認為是由豬瘟病毒（CSFV）引起。A-Ⅱ型的病因尚存爭議，一些學者認為這是由某種非典型性的瘟病毒（atypical porcine pestivirus,APPV）引起的。

黃病毒科（Flaviviridae）瘟病毒（Pestivirus）屬常見的4種動物病毒分別是牛病毒性腹瀉病毒1型（bovine viral diarrhea virus 1,BVDV1）、牛病毒性腹瀉病毒2型BVDV2、邊界病病毒（border disease virus,BDV）和古典豬瘟病毒（classical swine fever virus,CSFV）。此外，還有幾種病毒被認為是非典型性瘟病毒。比如，2003年在澳大利亞的一個商業豬場出現的一種病毒，這種病毒后來被稱為邦戈萬那病毒（Bungowannah virus,BV）。這種病毒能夠引起母豬繁殖障礙，出現死胎，仔豬出生后突然死亡。疫情在澳大利亞的兩家豬場出現，受影響的豬只約50 000頭。由于病毒具有明顯的致病性，BV一度被認為是全球養豬業的一個重要的潛在威脅。然后，疫情在2003年暴發后，這種病毒再也沒有在世界其它地方出現過。

2015年美國的一個研究小組報道了一種新的非典型性瘟病毒。這種病毒被認為跟仔豬的先天性震顫有關。2016年，愛爾蘭都柏林舉行的國際豬獸醫學會（IPVS）大會上，來自荷蘭的一個研究小組稱荷蘭也出現了這種跟先天性震顫相關的病毒。這兩個研究小組都認為這是由一種新型瘟病毒引起的。而在今年7月份，最新一期的《新出現傳染病（E－merging Infectious Diseases）》雜志上，奧地利的研究人員報道了這種疾病在奧地利出現的相關情況[1]。研究人員將這種新出現的非典型性瘟病毒命名為“琳達（Lateral-shaking inducing neurodegenerative agent,Linda）”病毒。這種病毒被認為是A-Ⅱ型先天性震顫的病原體。

自從2015年美國報道了一種新型的非典型性瘟病毒以來，這種能夠引起仔豬先天性震顫的病毒受到越來越多的關注。不過，國內外對于這種新出現病毒的研究仍然較少，以下簡要介紹相關文獻報道的一些內容。

荷蘭研究報道了一個豬場的發病情況，2012年最初的20周內，231窩頭胎母豬中有48窩所產的仔豬出現了先天性震顫。在出現癥狀的第8周，該病發病率達到高峰，13窩頭胎母豬中11窩出現病情（85%），斷奶前死亡率達到26%。而正常情況下，斷奶前死亡率只有11%。此外，2013年1月、3月、4月也都有先天性震顫的暴發[2]。

有研究進行了人工感染試驗。美國的一個研究小組向妊娠45天和62天的母豬子宮中接種病毒。結果是母豬產下的仔豬會患有先天性震顫，患病率為57%～100%[3]。荷蘭研究團隊不僅成功復制出這種疾病，也證實了這種病毒可以經胎盤傳播。他們在試驗中，對幾頭妊娠32天的母豬接種了病毒，隨后發現，這些母豬產的3窩仔豬中，其中2窩里有幾頭仔豬伴有輕度至中度的A-Ⅱ型先天性震顫的臨床癥狀[2]。奧地利的研究稱，在公豬的精液中檢測到了病原體，所配母豬產下的仔豬會出現先天性震顫的癥狀，這表明病毒有可能通過精液傳播[1]。

此外，從文獻報道來看，APPV疫情主要發生于新引進的后備母豬所產的第一窩小豬。這提示我們在防控上可能要做好后備母豬的隔離馴化。病毒的組織嗜性與豬瘟病毒（CSFV）富集在脾臟、腎臟等實質器官不同，其主要富集在淋巴結、神經運動器官及血液，這對于我們采集組織及分離病毒也有積極的提示作用。

以往的一些報道認為先天性震顫是母豬妊娠期間營養不良，胎兒發育不良，特別是小腦發育不全所致。也有報道認為屬于遺傳性疾病，但究竟是哪些遺傳的因素引起，并不清楚。也有報道認為是由常見的一些豬病病毒混合感染所引起。最新的研究認為這種新型病毒也是引起先天性震顫的重要原因。對于這種新出現的病毒仍然需要各國學者作進一步的深入研究。

[1] Lamp B,Schwarz L,H?gler S,et al.Novel Pestivirus Species in Pigs,Austria,2015[J].Emerg Infect Dis,2017,23(7):1176-1179.

[2] de Groof A,Deijs M,Guelen L,et al.Atypical Porcine Pestivirus:A Possible Cause of Congenital Tremor Type A-II in Newborn Piglets[J].Viruses,2016,8(10):271.

[3] Postel A,Hansmann F,Baechlein C,et al.Presence of atypical porcine pestivirus(APPV)genomes innewborn piglets correlates with congenital tremor[J].Scientific Reports,2016,6:27735.

研究稱心臟支架不能緩解胸痛

【美國《紐約時報》網站11月2日報道】題：“匪夷所思”：心臟支架不能緩解胸痛

研究人員1日發表報告稱，每年為幾十萬名心臟病患者緩解胸痛而實施的手術對他們當中的許多人毫無用處。

他們的調研著重于為疏通動脈而放置支架的做法。當用于為心臟病發作患者疏通動脈時，支架可救人性命。

但最常接受支架手術的是動脈堵塞且在爬坡或走樓梯等情況下胸痛的患者。有時候接受放置支架的患者根本沒有胸痛癥狀而僅僅是動脈堵塞。

研究人員稱，全世界每年有超過50萬名心臟病患者接受放置支架。另有一些人估計的數字更高。

英國《柳葉刀》周刊登載的最新論文對幾十年來的臨床經驗提出反駁，令心臟病學家瞠目結舌。研究結果讓人質疑是否應當那么經常—甚至是否有必要—使用支架來治療胸痛。

密歇根大學介入性心臟病學家布拉馬吉·K·納拉莫圖博士表示：“該研究讓安放支架的人深感沮喪。”

波士頓大學醫學院心臟病學家威廉·E·博登博士稱，該研究結果“匪夷所思”。

斯坦福大學心臟病學家戴維·馬龍博士認為，最新研究“做得非常好”，但留下了一些問題未解答。他指出，研究參與者僅有一根動脈患有深度堵塞，而對其評估是在（支架手術）短短六周后進行的。

“我們不知道該結論是否適用于病情更重的人，”馬龍博士說，“我們也不知道它是否適用于更長的觀測期。”

為了這項研究，英國倫敦帝國學院心臟病學家賈斯廷·E·戴維斯博士和同事們招募了200名患者。這些人的冠狀動脈深度堵塞，且胸痛已嚴重妨礙肢體活動。這些都是安放支架的常見原因。

所有人都連續六周服用了有助降低心臟病發作風險的藥物（如阿司匹林），并服用藥物通過減緩心跳和疏通血管來緩解胸痛。

然后實驗對象接受了手術：或真或假地放置支架。在心臟病學領域，像這樣為對照組假裝實施手術以便與真正接受治療的患者進行對比的研究并不多。

術后，兩組患者都服用了強效藥來防止血栓。

研究人員在六周后給患者做檢查時，兩組人都表示胸痛現象減少，在跑步機測試中的表現都比以前要好。

研究人員發現，患者之間并無實際差異，與接受了放置支架的人相比，接受假手術的人表現得一樣好。

心臟病學家說，原因之一可能是動脈粥樣硬化影響著許多血管，而只給最大堵塞處安放支架未必能對患者的不適起到很大作用。聲稱感覺有好轉的人或許只是從手術中得到了安慰。

（轉自 參考消息[N]，2017-11-04）

S858.285.3

A

1002-1957(2017)06-0111-02

2017-07-16

翁善鋼（1985-），男，江蘇常熟人，碩士，主要從事各類動物疫病流行病學及其防控對策研究.E-mail：sgweng@163.com

（編輯：柳青）