超敏c反應蛋白與急性膽囊炎的相關性研究

●鄭雅賓

超敏c反應蛋白與急性膽囊炎的相關性研究

●鄭雅賓

目的：分析超敏C反應蛋白(hs-CRP)與急性膽囊炎的相關性。方法：本研究于醫院內部選取了2016年6月～2017年6月收治的100例急性膽囊炎作為研究對象，根據患者的急性膽囊炎類型不同，將其分為細菌感染組和非細菌感染組，對比兩組的hs-CRP水平，以及不同急性膽囊炎類型的hs-CRP水平。結果：細菌感染組的hs-CRP水平顯著高于非細菌感染組(P＜0.05)；壞疽性膽囊炎患者的hs-CRP水平明顯高于單純性膽囊炎和化膿性膽囊炎患者(P＜0.05)，且化膿性膽囊炎患者的hs-CRP水平略高于單純性膽囊炎患者(P＞0.05)。結論：hs-CRP與急性膽囊炎具有較高的關聯性，急性膽囊炎患者的hs-CRP水平相對較高，且細菌性感染急性膽囊炎和壞疽性膽囊炎患者的hs-CRP水平較高。

超敏C反應蛋白；急性膽囊炎；相關性

膽囊炎是臨床中常見的急腹癥類型，伴有較高的發病率。根據其臨床表現的不同，可以分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎兩種不同類型，其中，急性膽囊炎是由于受到了膽囊管阻塞以及細菌侵襲而出現的一種膽囊炎癥。臨床中，針對急性膽囊炎的傳統診斷多采用膽汁細菌培養的方式，但其由于診斷時間較長，因此不利于臨床治療工作的有效開展[1]。hs-CRP與C反應蛋白同屬于一種蛋白，但基于其檢測方法更為敏感，因此被廣泛應用于臨床診斷中，并發揮出了較好的臨床診斷效果。基于此，本研究隨機選取了100例急性膽囊炎患者作為研究對象，將其分為細菌感染組和非細菌感染組，針對hs-CRP對急性膽囊炎的診斷價值進行了分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究于醫院內部選取了2016年6月～2017年6月收治的100例急性膽囊炎作為研究對象，在其知情同意基礎上進行臨床研究。根據患者的急性膽囊炎類型不同，將其分為細菌感染組和非細菌感染組。其中，細菌感染組57例，包括男性患者33例，女性患者24例，年齡為31歲～62歲，平均年齡(45.36±5.81)歲。非細菌感染組43例，包括男性患者23例，女性患者20例，年齡為33歲～60歲，平均年齡(46.52±6.13)歲。所有患者中，根據患者的臨床癥狀嚴重程度可以將其分為單純性膽囊炎35例、化膿性膽囊炎42例和壞疽性膽囊炎23例。針對所有患者的一般資料進行比較，兩組之間差異無統計學意義(P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法

患者均與入院后行血常規檢驗，采取患者5mL靜脈血后，將其進行離心，采取乳膠凝集法的方式進行檢驗，同時對比兩組患者的臨床檢驗結果。其中，hs-CRP的正常參考值＜3mg/L。

1.3 統計學處理

對本次研究中的測量和統計數據使用SPSS19.0統計軟件進行計算處理，對其統計的計數資料采用率(±s)表示，使用(t)對其進行數據校驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的hs-CRP水平

調查結果顯示，細菌感染組患者的hs-CRP檢測結果為(6.13±2.58)mg/L，非細菌感染組患者的hs-CRP檢測結果為(3.39±1.64)mg/L，細菌感染組的hs-CRP水平顯著高于非細菌感染組，差異有統計學意義(t=4.817，P ＜ 0.05)。

2.2 比較不同類型急性膽囊炎患者的hs-CRP水平

單純性膽囊炎、化膿性膽囊炎和壞疽性膽囊炎患者的hs-CRP水平分別為(4.12±1.65)mg/L、(4.97±2.06)mg/L和(6.17±3.11)mg/L，壞疽性膽囊炎患者的hs-CRP水平明顯高于單純性膽囊炎和化膿性膽囊炎患者(t=4.536，4.248，P＜0.05)，且化膿性膽囊炎患者的hs-CRP水平略高于單純性膽囊炎患者，差異無統計學意義(t=1.169，P＞0.05)。

3 討論

hs-CRP作為集體血漿中的C反應蛋白，其也是全身性炎癥反應標志物，大量研究證實，hs-CRP可以快速實現對急性腦梗死疾病的有效診斷，同時也對疾病預后的改善產生了積極的影響，目前被廣泛應用于心血管疾病的臨床診斷中，并發揮出了較好的臨床診斷價值。臨床經驗表明，hs-CRP可以在組織受到損傷或出現感染后，迅速刺激肝細胞合成一種急性時相蛋白，從而實現了對感染性疾病的有效診斷[2]。急性膽囊炎是臨床中發病率相對較高的急腹癥，其也是引發機體出現膽汁滯留以及膽囊管梗阻的主要因素。部分研究學者發現，急性膽囊炎患者的集機體內會存在大量的致病菌，并引發機體出現了炎癥反應[3]。通過對hs-CRP對急性膽囊炎患者進行有效的診斷，不僅可以確保診斷結果的準確性，同時在不同的急性膽囊炎感染類型中也將表現出不一樣的診斷結果，發揮出了較好的診斷價值[4]。

本研究結果顯示，細菌感染組的hs-CRP水平顯著高于非細菌感染組(P＜0.05)，說明在對急性膽囊炎患者進行診斷時，hs-CRP水平相對較高的患者，其受到細菌感染的幾率越高。同時，本研究針對不同類型急性膽囊炎的hs-CRP水平進行了調查，結果顯示壞疽性膽囊炎患者的hs-CRP水平明顯高于單純性膽囊炎和化膿性膽囊炎患者(P＜0.05)，且化膿性膽囊炎患者的hs-CRP水平略高于單純性膽囊炎患者(P＞0.05)，說明壞疽性膽囊炎患者的整體hs-CRP水平相對較高，應當在臨床中予以重視。綜上所述，hs-CRP與急性膽囊炎具有較高的關聯性，急性膽囊炎患者的hs-CRP水平相對較高，且細菌性感染急性膽囊炎和壞疽性膽囊炎患者的hs-CRP水平較高。

(作者單位：開灤總醫院林西醫院)

[1]陳琦，鈕宏文.降鈣素原、C反應蛋白及白細胞計數在急性細菌感染性膽囊炎中的診斷價值[J].中國中西醫結合外科雜志，2015，21(5):489-491.

[2]李勛.生長抑素治療老年急性化膿性膽囊炎對C反應蛋白、前白蛋白和膽紅素的影響[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊，2016，16(55):58-58.

[3]李雅萍.血尿酸和超敏C反應蛋白與急性腦出血的相關性研究[J].中國實用神經疾病雜志，2017，20(6):25-27.

[4]江玉妍.降鈣素原和C反應蛋白檢測在急性膽囊炎中的應用[J].醫藥前沿，2017，7(6):172-173.