呼吸科護士的職業暴露與防護

●陸凌群

呼吸科護士的職業暴露與防護

●陸凌群

呼吸科作為醫院感染最嚴重的一科，護士的職業暴露于防護問題就顯得很重要了。為了避免呼吸科護士國度職業暴露造成呼吸科護士健康狀況受到威脅，醫院必須采取一定措施來進行防護。在威脅護士身體狀況的很多因素中，包括生理因素，環境因素和化學因素等都是進行防護的關鍵。本文主要研究的就是如何護士執業暴露的原因和防護的方法。

呼吸科；護士；職業暴露；防護

1 前言

醫院感染作為呼吸系統疾病患者的并發癥，無論是對患者還是醫護人員來說都是很大的威脅，醫院在治療患者的時候也需要考慮到醫護人員的健康，做好醫護人員日常防護，盡可能減少職業暴露的傷害，是呼吸科減少感染病的重要手段。對于護士來說，職業暴露的危險不可護士，從細節處做起，遵守醫療規則，處理好醫療用具，做好自身消毒是很有必要的。

2 呼吸科護士面臨的職業風險

2.1 生物性因素

一般來說，在呼吸科會存在很多生物病毒，包括呼吸道病源微生物，不同種類呼吸科患者身體攜帶病毒不同，在治療和護理過程中，不同種類病毒有可能會傳染到護士身上，如果護士防護措施做的不到位，就很可能造成傳染。另外一種生物性因素是感染的嘔吐物和排泄物，患者本身病毒在嘔吐物和排泄物中會在空氣中擴散，因此他們也是主要的病房空氣污染源。

2.2 物理性因素

護士在護理中會使用多種護理工具，在使用過程中，很可能會因為操作不當或者是客觀因素而受到傷害。其中一種是銳器傷，銳器傷是深入皮膚內部的傷害，這樣一種傷害深入血液，體液，會產生傳播疾病的危險。經過研究表明，刺傷可能會讓人感染人類缺陷病毒和乙型肝炎病毒。這種傷害也是造成醫院職工再感染傳染性疾病的主要原因。另外一種物理性因素是噪音，護士工作環境中，存在很多噪音，其中包括醫療器械工作聲音，電話鈴聲和患者呻吟聲。

2.3 化學性因素和心理因素

護士在工作過程中，接觸藥劑數量龐雜。很多試劑，消毒藥水，對于護士呼吸道和皮膚會有一定程度損傷。一些化學試劑還可能引起護士哮喘。而心理因素則是影響護士身體健康的最大因素。護士在護理期間會接觸到很多負面情緒，同時，護士也會受到上級對于護理人員高要求的影響，形成一定心理壓力。在工作期的緊張感和風險性使得護士極度壓抑。

3 防護措施

3.1 增強防護意識

想要做到對護士的防護，首先就要提高護士的防護意識。醫院需要對護士開展專業職業培訓，提高他們的防護意識，讓他們認識到職業暴露潛在的危險，并提高警惕。同時醫院也需要嚴格規范自身的安全防護體制，將標準防護投入到實際中來，減少醫院職業暴露威脅。

3.2 護士的防護行為

護士的防護行為分為以下七種，首先是洗手和消毒，護士在進入病房前后都需要消毒，在接觸了任何化學藥品和醫療儀器之后都要在進行手部消毒，洗手是為了清楚手上感染的病源微生物，通過洗手可以減少細菌數量，洗手的時候還需要嚴格執行標準防護原則。護士在接觸病人時或者是在工作時盡量戴上手套，根據研究顯示，戴手套可以減少醫務人員的危險。護士也要佩戴口罩，減少因為泡沫等物質的傳播造成空氣病毒的傳播。為了減少銳器損傷，護士在使用針頭之后，需要及時清理，及時分解，防止銳器傷害。同時還要使用安全產品和防護用具，提高產品安全性能，使用現代真空設備取代傳統注射器抽血，消毒可重復使用的設備，普及預防接種，合理配備人力資源，提高護士身體素質，增強護士抗病能力，做好醫院環境通風，加強對醫護人員職業暴露護理的投入等。

3.3 相關器材管理

在管理器材時，需要做好氮液管理，指導病人使用氮杯。氮液中是含有很多病菌，醫生和護士可以檢查氮液顏色，形態，性質。通過氮液來了解患者身體狀況，而醫護人員也需要定期對這些器材進行消毒，定期消毒可以保持室內清潔，減少醫護人員的感染。[5]而病房內部空氣管理也是進行防護的關鍵，呼吸病人病房中的空氣會帶有一定細菌，醫院需要定時檢查空氣質量，用紫外線照射消毒，急救室需要使用高效空氣消毒機，逐漸增加消毒次數，在臨床一線工作的護士們，需要重視到職業暴露的各種問題，保證臨床健康。

3.4 心理治療

心理治療是針對護士在護理中的心理壓力的一種防護措施，護士會因為壓力而影響自身身體健康，極大的工作夜里和社會負擔會造成自身免疫力，所以我們需要對護士是做好日常心理疏導，優化護士心理環境。[6]

4 結論

職業暴露和防護工作是醫療衛生服務的關鍵，為了實現職業暴露的防治，需要規范普及相關知識教育，完善相關制度，做好相關防護工作，在平時細節中做好工作。減少職業傷害的防范和補救工作，這樣就可以保護呼吸科醫務人員的職業安全，這樣就可以實現職業暴露的防護工作。

(作者單位：邢臺市第三醫院呼吸科)

[1]陶新學,章曉云.臨床護士HIV職業暴露防護知識調查[J].護理研究,2015,(10):77-79.

[2]徐輝,毛秀英,蓋小榮,程進.針刺傷防護教育的效果評價[J];護理研究;2015,(17):23-25.

[3]洪海蘭,林春陽,徐偉萍.ICU護士的職業危險因素及防護對策[J].護理研究,2015,(04):68.

[4]程雯,唐敏霞.醫務人員職業防護能力調查[J].現代實用醫學,2015,(07):50-51.

[5]毛秀英,高鳳莉,于荔梅,蓋小榮,金得燕,徐輝.實習護生發生針刺傷的現狀調查[J].護理研究,2016,(03):28.

[6]任小英,鄧敏.護理人員工作中被針刺傷調查及對策[J].中華醫院感染學雜志,2016,(03):12.

陸凌群，主管護師。