醫護一體化對新生兒護士專科護理水平及質量的影響

●賈文彬

醫護一體化對新生兒護士專科護理水平及質量的影響

●賈文彬

新生兒護理工作確實有一項有難度和挑戰性的工作，對于醫院來說，新生兒護理工作的安排絕對要仔細，既要保證最好的護理環境，也要確保護理質量。目前，在很多大醫院中都對新生兒護理工作的質量和水平有一定的研究，也致力于提高這方面的工作質量，但是在真正的實踐中不難發現，提高新生兒護理工作質量與水平還是有很長的路要走的。醫護一體化也正是在這樣的時刻出現在各大醫院的護理改革上面，但具體的效果還有待考究。

新生兒護理；醫護一體化；護士專科護理水平及質量

1 前言

新生兒代表著希望，但同時新生兒也非常脆弱和幼小，他們的免疫力和抵抗力都要小于成人，很容易收到外界病菌的感染，因此在進行新生兒護理工作的時候，護理人員必須要有扎實的專業知識和能力，還要有超高的個人素養。護理人員本身很重要，但是醫院對于新生兒護理工作的態度也同樣重要。醫護一體化是目前引起很多醫院激烈討論的一種改革方法，有的醫院這種方法，但也有醫院反對這種方法，雙方各執一詞，各有觀點，因此，必須要通過實踐辨別其作用。

2 資料與方法

2.1 資料

實驗選取的是北京某三級甲等醫院的兒科內130名新生兒。把這些新生兒隨機分成兩組，分別為實驗組和對比實驗組。這些新生兒進院時間不同，實驗組的新生兒是在2015年5月到12月份在我院出生的新生兒，而對比實驗組的新生兒則是在2016年5月到12月份在我院誕生的嬰兒。[1]這兩組新生兒在出生天數、身體狀況等方面有差異性在標準范圍內，因此實驗得出結果有科學性，實驗也具有可比較性。

2.2 方法

對比實驗組采用的責任制護理服務。在護理中，要由相對固定的護士負責護理相對固定的患兒的護理工作，這種分組并不考慮醫生分管嬰兒的情況，責任護士休息時由其他護士頂替。[2]

另外，實驗組進行的是醫護一體化責任制醫療服務。首先，醫院會把護理人員進行等級劃分，實施層級式的醫護一體化護理工作。醫護一體化指的是醫生和護士的一體化，也就是說醫生和護士要組成匹配的組合，對同一新生兒進行護理和治療。分級醫護一體化也就體現在這里，護士長、護士長護理、護士生等要進行合理安排，每一組新生兒要安排一名1名護士長、1名護士長助理、以及1名護士生。[3]護士在進行護理的時候，要和一線醫生、二線醫生進行分配，做到實力均衡相當，并且醫生和護士要組成醫護一體責任制醫療服務小組，共同分管床位相對固定的一組患兒，護士要與醫生一同查房，共同商討診療、護理計劃并實施。在護理過程中，如果遇到什么問題也要積極主動地與醫生進行商榷，討論，而且要密切配合醫生的治療，新生兒的出入院護理、基礎護理、專科護理、康復與智護訓練等各方面的護理工作都要到位。

3 結果

對比實驗的結果通過家長打分、評估準確率、護理措施正確度、護理步驟準確率、靜脈穿刺1次成功率等標準進行評估。從這幾個方面的數據表現來看，實驗組的整體滿意度以及護理工作水平和質量都要遠遠高于實驗組討論，因此，醫護一體化在新生兒護士專科護理水平與質量的提高上面發揮了積極作用。[4]

4 討論

通過對實驗過程的分析，可以發現醫護一體化護理有利于促進護士專業技能水平提高。這里的專業技能水平并不單單指一些基本的技能，也包括一些難度較高的技能。[5]這對于護士和醫院來說都非常重要，護士護理水平和質量保證護理工作的順利進行，也是對醫生治療工作的最好的支持。

除此外，醫護一體化對新生兒護士專科護理水平及質量的影響還體現在它能夠實現護士溝通指導能力的提高。護士是重要的職位，對于新生兒和醫生來說都是如此，同時，護理工作絕不是獨立與各工作之外的工作，相反，護理工作與醫生的治療息息相關，密不可分，這也意味著護理工作必須要四方溝通，才能實現其最好的效果。[6]在醫護一體化模式下，護理人必須改變以往只做治療護理，不太關心患兒家屬的現狀，變以往的被動溝通為現在有準備的主動溝通。

總而言之，無論從哪一點來說，醫護一體化的優勢都是很明顯的，值得推廣使用。

5 結束語

從實驗過程和實驗結果可以了解到，醫護一體化對于提高新生兒護理工作水平和質量確實有作用，而且優點突出。通過文章中的對比實驗可以得出比較直觀直白的結果，也證實了醫護一體化的優勢所在。因此，對于各醫院來說，如果想要提高新生兒護士專科護理水平和質量，可以嘗試這種新的護理方法，做一些改變就能得到不一樣的結果。雖然依舊有質疑，但是相信隨著時間的推移，人們對它的了解越來越多，醫護一體化是可以成為各大醫院都采納的一種護理方法的。

(作者單位：邢臺市第三醫院新生兒科)

[1]董慧芳，陳月一，徐發林.新生兒科醫療糾紛原因及防范措施[J].中國社區醫師:醫學專業，2016,14(19):392-393.

[2]張海平，肖梅，土海燕.護士管床責任制護理模式的實施效果觀察[J].護理學報，2015,17(11B):31-32.

[3]劉迎.我院實施醫護患一體化改革的做法與體會[J].中華醫院管理雜志，2015,18(1):47-48.

[4]劉明，殷磊，馬敏燕，等.注冊護士核心能力測評量表結構效度驗證性因子分析[J].中華護理雜志，2015,43(3):204-206.

[5]]張群英,劉芳,聶柳翠.醫護一體化查房模式在血液腎內科應用效果分析[J].深圳中西醫結合雜志,2016,(22):169-171.

[6]徐春,滿瑩,陳鳳,吳艷林,郭秋成.胸外科構建醫護一體化工作模式的實踐及效果[J].護理學雜志,2016,(08):66-68.

賈文彬，護師。