臨床護理教學中的倫理問題與對策

●何燴

臨床護理教學中的倫理問題與對策

●何燴

和其他學科相比，護理專業(yè)在學習過程中更加注重實踐環(huán)節(jié)，其除了在課堂進行學習外，其也會參與臨床護理的學習，這對于其專業(yè)技能的提升有著極為重要的意義。在臨床護理教學的過程中，受各種因素的影響，護患倫理問題以及師生倫理問題還時有發(fā)生，這無疑在一定程度上會對整個臨床護理教學工作的開展造成阻礙。

臨床護理教學；倫理問題；對策

1 前言

臨床護理教學過程中倫理問題的存在不僅會對整個教學質量造成影響，還會使得患者的合法權益受到損害，這對于患者治療也是極為不利的。因此相關人員必須加強對其的重視，積極的采取措施對臨床護理教學過程中所存在的問題進行解決和預防，盡可能的降低倫理問題出現(xiàn)的幾率，這是極為重要的。

2 對臨床護理教學特點的分析

2.1 學習形式特殊

和常規(guī)的學習形式相比，臨床護理教學以及學習形式更為特殊，在這一階段進行學習的學生大都已經(jīng)完成了臨床課堂內的學習，在其前半部分的學習過程中知識載體以教材、教師以及其它輔助媒體為主，進入臨床后，學習的形式主要以跟隨教師對病人進行全程護理為主，知識的載體主要是病人以及周邊人員，也就是說臨床階段護理學生知識技能的獲得將會脫離課堂與課本。

2.2 實踐性相對較強

在臨床階段的護理教學最突出的特點之一就是實踐性更強，這階段的學生在對護理技能進行獲得的過程中最主要的途徑就是實踐，從病人入院開始就開始參與病人的整個護理過程，并對護理計劃進行切實的落實與實施。在帶教老師的指導與幫助下，對自身所存在的不足以及護理過程中所存在的問題進行改正，然后為下次實踐有效性的保證創(chuàng)造條件。

2.3 風險性相對較大

醫(yī)護工作所面對的人群都是身體健康存在問題的，其中不乏兒童和老人，這對于護理人員專業(yè)技能提出了個更高的要求，在加上在臨床護理過程中所存在的不確定因素相對較多，這也在一定程度上增加了臨床護理教學的風險性。面對臨床中的問題許多經(jīng)驗豐富的護理人員都很難處理好，更何況尚未畢業(yè)的實習學生。在對護理學生進行帶教的過程中，帶教老師一再強調放手不放眼，這業(yè)從側面對臨床護理教學的風險性進行了凸顯。

3 臨床護理教學中所存在的倫理問題

3.1 臨床護理教學中所處在的護患倫理問題分析

在臨床護理教學過程中所存在的最突出的倫理問題就是護患倫理問題，這直接對護患良好關系的建立造成影響。在患者就醫(yī)的過程中，患者以及其家屬必然希望可以得到最好的護理服務，因此他們更加愿意選擇經(jīng)驗豐富、資質高的護士為其服務，雖然說患者有配合護理教學的義務，但是其也不愿意配合整個教學過程，甚至會直接拒絕實習生對其進行護理，這在一定程度上對于護理臨床教學活動的推進造成影響。此外臨床護理教學還會在一定程度上和患者隱私權有所沖突，患者到醫(yī)院接受治療其所接受的能夠觸碰其隱私的人群范圍僅限于醫(yī)生和護士，而在臨床實習教學的過程中，需要讓護生對患者進行觀摩，這難免會讓患者的隱私在一定程度上受到侵犯，尤其是涉及患者的個人信息、身體私密部位、個人秘密，譬如在對輕生、性病等患者進行教學的過程中，就容易讓患者感受到尊嚴以及隱私受到冒犯[1]。

3.2 臨床護理教學中所存在的師生倫理問題分析

在整個臨床護理教學過程中最核心的關系就是師生關系，師生關系的好壞將會直接對整個臨床護理教學的效果造成影響。臨床護理教學過程中所存在的師生倫理問題還是相對比較突出的。如果在臨床帶教的過程中如果帶教老師自身的道德水平達不到一定的水準，或者其在帶教過程中存在道德不規(guī)范的現(xiàn)象，那么其就容易對學生產(chǎn)生潛移默化的影響，這對于護理學生道德水平的提升是極為不利的。帶教老師所承擔的責任不僅是對學生的專業(yè)技能進行提升，還需要對學生的道德修養(yǎng)進行提升，如果教師在帶教過程中不注重自我職業(yè)道德修養(yǎng)的體現(xiàn)，那么就極易致使師生倫理問題的發(fā)生，這對于整個帶教有效性的保證都有著一定的影響[2]。

4 臨床護理教學避免倫理問題出現(xiàn)的對策

4.1 臨床護理教學中注重對護患處理原則的遵守

在對臨床護理教學的過程中，所有的護理實習生以及帶教老師都必須遵守護患處理原則，所有護理以及帶教活動措施的采取都要以患者為中心，所有的教學活動都應該在尊重患者的需求和權益的基礎上進行，這對于臨床活動的開展有著極為重要的意義[2]。在讓實習學生進行實踐過程中，相關人員要盡可能誠懇的把學生的學習需要對家屬進行告知，并讓學生做好充足的準備，以免在對患者進行護理的過程中出現(xiàn)大的過錯。此外帶教老師也應該取得患者以及其家屬的同意，并駐留現(xiàn)場對護理實習生進行指導，對于其在實踐過程中所出現(xiàn)的問題及時的糾正，以最大程度的降低臨床護理教學的危險性。

4.2 加強對學生倫理素養(yǎng)的培養(yǎng)

在對臨床護理教學工作進行推進的過程中，相關帶教老師必須注重學生倫理素養(yǎng)的提升，讓學生能夠對基本的法律常識以及倫理知識進行了解，這對于實現(xiàn)護理學生對于倫理問題的預防以及解決都有著極為重要的意義[3]。在整個帶教過程中，帶教老師應該讓學生明確保障患者的基本權利是每一個護理人員的義務，作為整個教學過程的執(zhí)行者以及監(jiān)督者，帶教老師要充分發(fā)揮出自我作用，確保所有的學生能夠對護患倫理原則進行遵守，最大程度的確保患者的權利不會被侵犯。此外帶教老師也要充分發(fā)揮出模范作用，盡可能的通過對自我職業(yè)素養(yǎng)的提升來帶動學生進步，這對于整個教學過程的順利進行有著極大的意義[4]。

5 結束語

臨床護理教學過程中倫理問題出現(xiàn)幾率的降低對于整個臨床護理教學質量的保證都有著極為重要的意義，相關人員必須加強對其的重視，這不僅關乎于患者合法權益的維護，更關乎于護生以后職業(yè)道德素養(yǎng)的提升，只要最大程度的降低臨床護理教學倫理問題的產(chǎn)生，才能夠最大程度的為臨床護理教學的推進創(chuàng)造條件。

(作者單位：重慶市潼南中醫(yī)院)

[1]張冬玲.探討護理實踐中倫理道德[J].當代護士,2015,11(11):157.

[2]田櫻,趙小紅.內科護理教學中重視對90后護生倫理意識的培養(yǎng)[J].深圳中西醫(yī)結合雜志,2014,(10):185-187.

[3]高穎.運用案例教學法在護理學基礎教學中實施護理倫理教育[J].中國高等醫(yī)學教育,2014,3(3):115-116.

[4]呂燕,侯西蟬,張聯(lián)合.風濕內科護理常見的倫理問題及對策研究[J].中國醫(yī)學倫理學,2014,27(3):355-356.