淺論小兒肺炎支原體肺炎臨床診治

●姚瑞巧

淺論小兒肺炎支原體肺炎臨床診治

●姚瑞巧

目的：分析小兒肺炎支原體肺炎的臨床診治效果和方法。方法：選擇某院86例小兒肺炎支原體肺炎患兒作為臨床研究對象，并隨機方式分成兩組，對照組和觀察組，43例一組。對照組患兒采用抗病毒藥物熱毒寧和頭孢類抗生素進行治療，觀察組患兒采用阿奇霉素進行治療。經過對比比較兩組患兒臨床治療效果。結果：在經過治療后觀察組患兒中有41例肺炎出現好轉并得到了很好的控制，甚至康復，有效率為95.34%，2例無效。對照組患兒在經過治療后有35例康復，有效率為81.39%，8例無效。兩組患兒差異比較具有統計學意義(P＜0.05)。結論：在臨床診斷治療小兒肺炎支原體肺炎的過程中必須先要確認基本臨床癥狀，充分檢測血清肺炎支原體抗體，再使用阿奇霉素靜滴進行治療，這樣可以取得比較安全的診治效果。在治療小兒肺炎支原體肺炎中阿奇霉素具有較高的治療效果，在臨床上值得進一步的推廣使用

小兒肺炎支原體肺炎；臨床診斷

小兒肺炎支原體感染在臨床上是一種十分常見疾病，據臨床研究顯示，小兒肺炎支原體肺炎會誘發患兒呼吸系統疾病，還可能會造成患兒出現消化系統、血液系統、皮膚、心肌等諸多損害，患兒的生活質量遭到嚴重影響。曾有研究指出，小兒肺炎支原體肺炎的發病率呈逐年增加趨勢，使小兒肺炎支原體肺炎的發生率也不斷增加。本研究在分析小兒肺炎支原體肺炎患兒的臨床資料，報告如下：

1 資料及方法

1.1 研究資料

選擇某院86例小兒肺炎支原體肺炎患兒作為臨床研究對象。并隨機方式分成對照組和觀察組，43例一組。所有患兒都符合小兒肺炎支原體肺炎的診斷標準。在86例患兒中，47例男性，39例女性。病程在2-24周，平均病程為(16.3±4.1)周。年齡為1-11歲，平均年齡為((7.4±1.2)歲。所有的患兒都有發熱的癥狀，持續時間超過8d。有41例嘔吐；32例咳嗽；29例泌尿系統癥狀；18例神經系統障礙。86例患兒在年齡、性別、病程、癥狀等方面差異沒有統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

在進行治療前，兩組患兒均要進行血常規檢查、心肌酶譜檢查、X線胸片檢查、血清肺炎支原體抗體檢查，并根據患兒實際情況進行臨床對癥治療，一旦出現患兒發熱，必須先進行退熱處理，若出現咳嗽必須要進行止咳和平喘治療。在此基礎上，對照組患兒給予抗病毒藥物炎唬寧靜滴和頭抱類抗生素治療。觀察組患兒采用阿奇霉素治療，阿奇霉素10mg/kg靜脈滴注，5d為1個療程，1次/d，停3d后在進行下1個療程，總療程為2-3w，患兒病情明顯好轉之后改用阿奇霉素口服3d鞏固治療。并觀察兩組出現不良反應的情況。

1.3 評價標準

(1)顯效：患兒在經過3d的治療之后體溫漸漸恢復正常，嘔吐、咳嗽等癥狀也明顯得到改善，病情得到好轉。

(2)有效：患兒在經過3d的治療之后體溫慢慢下降，嘔吐、咳嗽等狀況也得到了明顯的控制，病情好轉但并不明顯。

(3)無效：患兒在經過3d的治療之后還有發熱、咳嗽等癥狀，臨床癥狀沒有明顯改善，或者出現病情加重的情況。顯效率+有效率=總有效率。

1.4 統計學分析

本文采用SPSS17.0軟件進行統計學處理所有數據，當P＞0.05時，差異不具有統計學意義，P＜0.05時，則認為差異具有統計學意義。計數資料以率(%)表示，卡方檢驗比較；計量資料使用(±s)表示，采用t檢驗比較。

2 臨床診斷結果

在經過治療之后的觀察組患兒中有41例肺炎患兒出現好轉并得到了很好的控制，最終康復。有效率為95.34%，2例無效。對照組患兒在經過治療得到康復的有35例，有效率為81.39%，8例無效。P＜0.05，兩組患兒差異進行比較具有統計學意義。兩組患兒都出現不同程度的胃腸道反應，出現的嘔吐、咳嗽等癥狀在及時進行治療之后恢復正常。

3 結果討論

如今環境污染越來越嚴重，兒童抵抗力差，身體素質也越來越差。一旦兒童出現小兒肺炎支原體肺炎感染疾病的時候就會出現頭痛、發熱等癥狀，雖然病程相對比較短，但是復發的可能性比較大。如今小兒肺炎支原體肺炎的發病率逐年增加。明確引起小兒肺炎支原體肺炎的主要原因，對于提升小兒肺炎支原體肺炎治療效果具有非常重要的影響。在臨床治療的過程中，為了避免錯過最好的治療時間，在臨床上需要判斷兒童綜合癥狀。傳統臨床實踐方式是使用紅霉素進行治療，但這種治療會引起一定的副作用。阿奇霉素屬于大環內酷類抗生素，可以有效地融入到患兒的體內，對于改善患兒炎癥，提高身體機能具有非常重要改良效果，可以讓白細胞最快的向炎癥擴展，達到強化組織濃度的目的，并在短時間內有抗菌的效果，不會造成患兒肝腎功能損傷，在臨床診治小兒肺炎支原體肺炎中是一種應用最為廣泛的藥物。

在本次的研究中，選擇某院86例小兒肺炎支原體肺炎患兒隨機分成對照組和觀察組，43例一組。所有患兒都符合小兒肺炎支原體肺炎的診斷標準。在86例患兒中，47例男性，39例女性。病程在2-24周，平均病程為(16.3±4.1)周。年齡為1-11歲，平均年齡為((7.4±1.2)歲。所有的患兒都有發熱的癥狀，持續時間超過8d。有41例嘔吐；32例咳嗽；29例泌尿系統癥狀；18例神經系統障礙。86例患兒在年齡、性別、病程、癥狀等方面差異沒有統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。以上分析了小兒肺炎支原體肺炎的臨床診治效果、方法。在經過治療之后觀察組患兒中有41例出現好轉并得到了良好控制，最終得到了康復。有效率為95.34%，2例無效。對照組患兒在經過治療之后康復的35例，有效率為81.39%，8例無效。兩組患兒差異進行比較具有統計學意義。而且兩組患兒都具有不同程度的胃腸道反應，出現的嘔吐、咳嗽等癥狀在及時經過治療之后恢復正常。

4 結束語

總而言之，在臨床診斷治療小兒肺炎支原體肺炎的過程中首先要確認基本臨床癥狀，充分的檢測血清肺炎支原體抗體，然后再采用阿奇霉素靜滴治療，這樣可以取得比較安全的診治效果。阿奇霉素對小兒肺炎支原體肺炎的治療具有顯著的效果，可以促進相關肺炎癥狀的恢復，縮短患兒的住院時間，值得加強臨床推廣。

(作者單位：河北省晉州市人民醫院)

[1]張冰冰.小兒肺炎支原體肺炎的臨床診治方法[J].中國醫藥指南.2016(16).

[2]馮靜楊.小兒肺炎支原體肺炎的臨床診治[J].實用臨床醫學.2016(03).

姚瑞巧(1974～)，女，本科，主治醫師，研究方向為兒科。