循證護理在腦梗死中的應用效果

張金芳

循證護理在腦梗死中的應用效果

張金芳

目的分析和探討循證護理在腦梗死中的護理效果。方法將于我院進行治療的64腦梗死患者，將其隨機分為對照組與觀察組，每組各32例，對照組使用常規的護理方法，觀察組采用循證護理干預方法。對兩組患者不同護理干預方式下患者的臨床療效及護理滿意率進行記錄和比較。結果觀察組患者的護理有效率為31例（96%），高于對照組的25例（78%），且不良反應發生率較小，P＜0．05，差異具有統計學意義。結論循證護理在腦梗死護理中具有較高的應用價值，能夠在一定程度上避免和減少護理差錯，有效提高護理水平。

腦梗死；臨床療效；循證護理

腦梗死包括腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，約占全部腦卒中的70%，是腦血液供應障礙引起腦部病變。腦梗死是由于腦組織局部供血動脈血流的突然減少或停止，造成該血管供血區的腦組織缺血、缺氧導致腦組織壞死、軟化，并伴有相應部位的臨床癥狀和體征，如偏癱、失語等神經功能缺失的癥候。會給患者的生理及心理健康帶來嚴重的影響，使得患者的生活質量急劇下降，為探討有效的腦梗死患者臨床預后方式，幫助患者有效的進行疾病治療，提高生活質量，本次研究通過對2015年1月-2016 年7月于我院進行治療的64腦梗死患者，分為兩組，分別以不同的護理方式進行臨床護理，并比較兩組患者的臨床療效，具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究通過對2015年1月-2016年7月于我院進行治療的64例腦梗死患者，分為觀察組和對照組。其中對照組32例，男性17例，女性15例，年齡43～76歲，平均年齡為（54.14±4.45）歲；觀察組32例，男性18例，女性14例，年齡55～78歲，平均年齡為（56.23±5.23）歲。兩組一般資料對比，P＞0.05，差異無統計學意義。

1.2 方法

對照組患者使用常規的護理手段，觀察組采用循證護理干預方法：（1）健康教育：向患者以及家屬講解腦梗死的發病因素，如何進行有效的預防及治療，提高患者對于疾病的基本認知度[1-2]；（2）保護性約束：安全健康宣講：為了提高患者的安全意識，進行定期的安全健康宣講，深入講解如何進行防范在住院治療期間有效的避免因為跌倒摔傷而造成的二次傷害，提高患者的自我安全防范意識，利于更好的配合醫生及護士進行臨床疾病治療及護理工作；（3）對護理中的問題進行探究：對患者的疑問進行耐心解答，怎樣對泌尿系統感染進行避免；怎樣避免壓瘡現象的產生，如何降低復發率[3-5]；（4）健康教育與藥物指導：為腦梗死患者進行定期的藥物指導，為患者認真的講解關于腦梗死的相關發病因素，應該從那些方面進行預防及臨床預后，講解臨床藥物的使用方法及使用劑量，避免和減少藥物使用差錯；（5）心理護理：在腦梗死患者的臨床護理除了基礎的病情觀察、藥物指導外，護理人員還需要時常與患者進行交流，由于腦梗死患者長期受到疾病的折磨以及服用藥物期間不同程度的身體不良反應，易出現一些抑郁、絕望等心理不良情緒，在護理人員與患者進行交流的過程中可以了解到患者的內心狀況，采取一定的措施進行患者的不良情緒調節，使得患者的心理壓力得到緩解，從而以積極樂觀的心態來面對生活，更好的配合醫生的治療和臨床護理，利于患者的身體快速康復。常與患者進行交流，了解患者的心理情緒狀態，采取相應的方式進行一定的心理疏導。

1.3 觀察指標

比較兩組患者在不同護理干預方式下的臨床療效與不良反應情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0軟件對數據進行統計學分析，計數資料用n表示，采用χ2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的護理有效率為31例（96%），高于對照組的25例（78%），P＜0.05，差異具有統計學意義；觀察組1例頭暈惡心，對照組2例頭暈惡心，2例頭暈，觀察組患者的不良反應發生率為1例（3.12%），少于對照組的4例（12.5%），χ2=1.24，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3 討論

腦梗死的病因比較復雜，受到多種因素的影響，一般常規把腦血管病按病因分類分為血管壁病變，血液成分改變和血流動力學改變。腦血管病的發生可能還與其他因素有關，如遺傳因素和不良嗜好等。腦梗死是一種由腦部的主干動脈阻塞引起的腦血管疾病，常見為頸內動脈、大腦中動脈供血區域，該疾病對腦組織的傷害范圍大，嚴重時可以導致患者死亡，需要進行早期的臨床診斷治療，幫助急性腦梗死患者有效的改善癥狀[3，6]。

由于腦梗死患者的疾病較為復雜，除了臨床治療，適當的護理干預也很重要，為探討護理干預在腦梗死患者臨床預后中的作用，經過此次研究于我院進行治療的64例腦梗死患者進行回顧性分析，旨在對循證護理在腦梗死中的效果間分析和探討，研究結果顯示，觀察組患者的護理有效率高于對照組，且不良反應發生率較小，P＜0.05，差異具有統計學意義。通過循證護理，對腦梗死患者進行疾病相關的知識講解，使得患者可以更全面的了解自身疾病，從而更好的配合醫生治療，有效的減少患者的臨床用藥差錯，將患者在進行治療程中的不良反應以及并發癥降到最低，此外，通過護理人員與患者的日常交流中細心的觀察患者的情緒狀況，并采取相應的措施進行心理情緒調節，使得患者以積極樂觀的態度接受治療，對患者的身體康復有著極為重要的意義。

綜上所述，對進行腦梗死的患者實施循證護理效果顯著，可有效提高預后，同時減少不良反應發生的幾率[7]。

[1]管清欣，鞏宗清． 循證護理在腦梗死護理中的臨床應用[J]． 中國現代藥物應用，2014，8（20）：208-209．

[2]張紅． 循證護理在腦梗死伴發高血壓護理中的應用[J]． 中外醫學研究，2014，12（28）：102-103．

[3]胡云靜． 循證護理在腦梗死護理中的應用效果[J]． 中國衛生產業，2013，10（25）：49-50．

[4]顧麗． 循證護理在腦梗死伴發高血壓護理中的應用研究[J]． 中國醫藥指南，2015，13（3）：234-235．

[5]郭紅梅． 循證護理在腦梗死護理中的應用效果[J]． 大家健康：學術版，2016，10（4）：241．

[6]易燕芬． 探究腦梗死患者護理中循證護理的臨床應用價值[J]．現代養生，2015，30（10）：245．

[7]李軍莉． 循證護理在腦梗死護理中的應用效果[J]． 中國衛生標準管理，2014，5（7）：90-92．

專著類參考文獻的著錄格式

專著是指以單行本或多卷冊形式在限定期限內出版的非連續出版物，包括圖書、古籍、學位論文、技術報告、會議文集、標準、匯編、多卷書、叢書等。

著錄格式為：

[序號]主要責任者.題名:其他題名信息[文獻類型標志][電子文獻必備，其他文獻任選].其他責任者[任選].版本項[第1版不標注].出版地:出版者，出版年:引文頁碼[引用日期][聯機文獻必備，其他電子文獻任選].獲取和訪問路徑[聯機文獻必備].

Application Effect of Evidence Based Nursing in Cerebral Infarction

ZHANG Jinfang Department of Internal Medicine, Huai'an District Dermatology Hospital, Huai'an Jiangsu 223200, China

ObjectiveTo analyze and discuss the nursing effect of evidencebased nursing in cerebral infarction.Methods64 cerebral infarction patients were randomly divided into the control group and the observation group, each group of 32 cases, the control group used conventional nursing methods, the observation group used evidence-based nursing intervention. The clinical curative effect and nursing satisfaction rate were recorded and compared between two groups under different nursing intervention.ResultsThe effective rate of nursing in the observation group was 31 (96%), was higher than that in the control group 25 (78%), and the incidence of adverse reaction was lower, P＜0.05, there was statistically significant difference.ConclusionEvidence-based nursing has high application value in the nursing of cerebral infarction. It can avoid and reduce the nursing errors to a certain extent, and improve the nursing level effectively.

cerebral infarction; clinical curative effect; evidence-based nursing

R473

A

1674-9308（2017）02-0234-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．02．134

江蘇省淮安市淮安區皮膚病防治院內科病房，江蘇 淮安223200