早期康復(fù)護(hù)理對老年腦梗死患者的效果分析

吳鳳芝

早期康復(fù)護(hù)理對老年腦梗死患者的效果分析

吳鳳芝

目的研究在護(hù)理老年腦梗死患者過程中采取早期康復(fù)護(hù)理的臨床效果。方法依據(jù)患者入院就診時間將我院2015年9月-2016 年9月收治的62例老年腦梗死患者隨機(jī)分為對照組（n=31）與實(shí)驗(yàn)組（n=31）。采取我院常規(guī)護(hù)理的患者作為對照組，采取早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的患者作為實(shí)驗(yàn)組，對比分析兩組患者護(hù)理后運(yùn)動功能、神經(jīng)功能、日常生活能力以及護(hù)理有效率。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者運(yùn)動功能（58．38±5．68）分、神經(jīng)功能（9．28±3．27）分、日常生活能力（45．38±4．36）分、護(hù)理有效率96．77%，均優(yōu)于對照組，組間對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論將早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于老年腦梗死患者臨床護(hù)理中存在顯著效果，能夠有效改善護(hù)理依從性，提升患者日后生存質(zhì)量。

早期康復(fù)護(hù)理；老年腦梗死；效果

腦梗死是威脅老年人健康與生命的疾病，是因局部腦組織發(fā)生血液循環(huán)障礙引發(fā)的缺氧與缺血導(dǎo)致的腦血管病變性疾病，發(fā)病后患者預(yù)后比較差，經(jīng)常會遺留很多后遺癥，對日后生存質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]?，F(xiàn)對我院收治的62例老年腦梗死患者護(hù)理結(jié)果進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取2015年9月-2016年9月我院收治的老年腦梗死患者62例作為研究對象，經(jīng)MRI與CT檢查之后均已確診為腦梗死，所有患者均是頸動脈系統(tǒng)供血不足引發(fā)的腦梗死，所有患者存在既往發(fā)作史，但是沒有形成神經(jīng)功能障礙或者是初次發(fā)病患者，一般病程都＜1周，患者均出現(xiàn)不同程度的運(yùn)動功能障礙，排除心肝腎嚴(yán)重功能衰竭或者減退患者、病情持續(xù)惡化患者、嚴(yán)重感染患者、發(fā)生新腦血病灶患者。依據(jù)入院時間隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組（n=31）中，男16例，女15例，年齡60～82歲，平均年齡為（72.36±4.28）歲；對照組（n=31）中，男15例，女16例，年齡62～83歲，平均年齡為（73.68±5.36）歲。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件研究兩組老年腦梗死（年齡以及性別）等資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組行我院常規(guī)護(hù)理，包括醫(yī)療監(jiān)護(hù)、生活照顧、對癥治療等護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組采取早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的康復(fù)訓(xùn)練，采取健側(cè)臥位，正確擺放患者體位，保持患者肢體功能位；對患者肩關(guān)節(jié)、頸部實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，依據(jù)實(shí)際情況調(diào)節(jié)活動程度[2]。在患者附近放置食品、玩具等小物品，同時采用聽歌、看電視等方式刺激患者視聽觸覺，提升患者智力水平與語言功能。指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活訓(xùn)練，如穿衣、飲食、上下床等，依據(jù)患者興趣愛好來予以散步、風(fēng)景欣賞以及打太極等訓(xùn)練。給予患者有針對性的心理護(hù)理，疏導(dǎo)患者不良情緒，為患者建立繼續(xù)治療的決心[3]。護(hù)理人員指導(dǎo)患者正確擺放肢體，下肢避免伸展，上肢避免屈曲，讓患者穿丁字鞋，避免發(fā)生足下垂，保持患者體征穩(wěn)定，此時護(hù)理人員給予患者正確穴位按摩，重點(diǎn)按摩患者內(nèi)關(guān)、合谷、曲池等穴位，每天按摩兩次，每次按摩30 min，給予患者正確關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)治療后患者癱瘓肢體能力提高3級，肌力強(qiáng)度5級，生活可自理為顯效；經(jīng)治療患者癱瘓肢體能力提高2級，生活不可以進(jìn)行自理有效；經(jīng)治療后患者癱瘓肢體能力以及肌力改善情況不顯著為無效。護(hù)理總有效率=（有效+顯效）/總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者運(yùn)動功能（58.38±5.68）分、神經(jīng)功能（9.28±3.27）分、日常生活能力（45.38±4.36）分、護(hù)理有效率96.77%（30/31）；對照組患者運(yùn)動功能（44.35±3.98）分、神經(jīng)功能（17.28±3.64）分、日常生活能力（32.28±7.62）分、護(hù)理有效率77.41%（24/31），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=11.262 9、9.103 0、8.308 0，χ2=5.166 7，P＜0.05）。

3 討論

隨著人口老齡化步伐的加快，腦梗死疾病發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，發(fā)病后存在比較高的致殘率與致死率[4]，大部分患者經(jīng)臨床干預(yù)后會出現(xiàn)后遺癥，臨床護(hù)理過程中需要予以患者醫(yī)療監(jiān)護(hù)、生活照顧等常規(guī)護(hù)理，但是由于不能予以患者有針對性早期康復(fù)護(hù)理以及心理護(hù)理[5]，導(dǎo)致逐漸失去患者恢復(fù)大腦功能以及運(yùn)動功能的最佳時機(jī)，殘留的后遺癥經(jīng)常會嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量以及身心健康[6]。腦梗死是常見的腦血管疾病，老年人是高發(fā)人群，對老年患者予以正確的早期康復(fù)訓(xùn)練，可以顯著改善運(yùn)動功能以及學(xué)習(xí)功能，并且進(jìn)行一定康復(fù)訓(xùn)練，可以縮小腦梗死灶體積。在患者實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練之后可以促進(jìn)腦細(xì)胞興奮，提升腦細(xì)胞重建與代謝作用[7]。

此次研究中發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組與對照組在各項(xiàng)指標(biāo)方面（運(yùn)動功能、神經(jīng)功能、日常生活能力、護(hù)理有效率）對比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明在實(shí)行早期康復(fù)訓(xùn)練之后可以改善患者臨床指標(biāo)[8]。

綜上所述，在對老年腦梗死患者護(hù)理過程中應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理具有確切的效果，可以提升老年患者日常生活能力，改善臨床護(hù)理依從性以及效果，改善老年患者日常生存質(zhì)量，對于保證老年腦梗死患者身心健康有著重要意義。

[1]楊微，李歡利． 早期康復(fù)護(hù)理對老年腦梗死患者的效果[J]． 解放軍護(hù)理雜志，2011，28（8）：26-27，31．

[2]陳桂華，劉惠茹，付小芹，等． 早期情志護(hù)理對老年腦梗死患者負(fù)性情緒和康復(fù)護(hù)理依從性的影響[J]． 護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27 （2）：191-192，封3．

[3]李春紅． 早期情志護(hù)理對老年腦梗死患者負(fù)性情緒和康復(fù)護(hù)理依從性的影響[J]． 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（14）：147-149．

[4]孟水云，劉淑英． 護(hù)理干預(yù)對老年腦梗死患者康復(fù)期治療效果的影響[J]． 中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（3）：63-64．

[5]王玉霞，孫瑞芳． 老年急性腦梗死超早期生物電治療與康復(fù)護(hù)理的研究[J]． 中國醫(yī)療前沿，2011，6（14）：63-64．

[6]吉鵬華，王濤． 早期康復(fù)護(hù)理對老年腦梗死患者的效果[J]． 大家健康（中旬版），2016，10（6）：264，265．

[7]賀靄瑤． 早期康復(fù)護(hù)理對老年腦梗死患者的效果[J]． 醫(yī)藥前沿，2015，5（9）：201-202．

[8]李元，陳健． 早期康復(fù)護(hù)理對老年腦梗死患者康復(fù)的影響[J]． 中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（2）：177-178．

Analysis of the Effect Early Rehabilitation Nursing on Patients With Senile Cerebral Infarction

WU Fengzhi Neurology Department, Chifeng Hospital in Inner Mongolia, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo study the clinical effect of early rehabilitation nursing in the elderly patients with cerebral infarction.MethodsAccording to the patient's hospital admission time, 62 cases of elderly patients with cerebral infarction in our hospital from September 2015 to September 2016 were randomly divided into the reference group (n=31) and experimental group (n=31). Patients in our hospital were taken as the reference group, patients with early rehabilitation nursing intervention were taken as experimental group, comparative analysis of two groups of patients after neurological function, motor function, daily life ability and nursing efficiency.ResultsThe motor function of the experimental group (58.38±5.68), neurological function (9.28±3.27), ability of daily living (45.38 ±4.36), the effective rate of nursing care was 96.77%, which were better than those of control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe early rehabilitation nursing intervention applied in clinical nursing of elderly patients with cerebral infarction has significant effect, It can effectively improve the compliance of nursing quality, improve patient survival after.

early rehabilitation nursing; elderly cerebral infarction; effect

R473

A

1674-9308（2017）02-0229-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．02．131

內(nèi)蒙古赤峰市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000