康復新液聯(lián)合雷貝拉唑治療老年反流性食管炎的臨床效果

時迎鋒

康復新液聯(lián)合雷貝拉唑治療老年反流性食管炎的臨床效果

時迎鋒

目的觀察康復新液聯(lián)合雷貝拉唑治療老年反流性食管炎的臨床效果。方法將92例老年反流性食管炎患者進行分組對比，對照組予以雷貝拉唑治療，觀察組在此基礎(chǔ)上應用康復新液，對比兩組患者的臨床療效和內(nèi)鏡檢查結(jié)果。結(jié)果觀察組患者的臨床癥狀總有效率和內(nèi)鏡檢查總有效率為95．65%和97．83%，高于對照組的78．26%和80．43%（P＜0．05）；兩組不良反應發(fā)生率為0．00%和2．17%，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05）。結(jié)論對老年反流性食管炎患者采用康復新液聯(lián)合雷貝拉唑治療療效顯著，不良反應較少。

康復新液；雷貝拉唑；老年反流性食管炎；臨床療效

老年反流性食管炎是老年人常見的消化內(nèi)科疾病之一，發(fā)病率較高[1]。常規(guī)治療方法為藥物治療，其中應用較為廣泛的藥物為雷貝拉唑，為了進一步驗證該藥物的臨床療效，同時增加治療效果，本文將康復新液聯(lián)合雷貝拉唑應用于該疾病的治療過程中，治療效果顯著，現(xiàn)將研究內(nèi)容報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

1.1.1 資料 對我院2015年1-6月收治的92例老年反流性食管炎患者進行平均分組研究。對照組中男性患者28例，女性患者18例，年齡在61～83歲，平均年齡為（70.6±2.4）歲，病程為4.5個月～8年，平均病程為（5.2±3.2）年。觀察組中男性患者26例，女性患者20例，年齡在60～80歲，平均年齡為（68.8±3.4）歲，病程為5個月～7.5年，平均病程為（5.6±2.2）年。兩組間的年齡、性別、病程對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行對比。

1.1.2 納入標準和排除標準[2]納入標準：（1）經(jīng)胃鏡檢查符合老年食管炎疾病診斷標準的患者；（2）自愿參與本次研究患者。（3）臨床癥狀表現(xiàn)為反酸、胃部灼燒、吞咽疼痛、吞咽困難等。排除標準：（1）不愿參與研究的患者，或中途因故退出研究的患者。（2）肝腎、心臟、肺部器官功能不全，或存在系統(tǒng)疾病的患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療方法 對照組予以雷貝拉唑鈉腸溶膠囊進行治療，藥物由珠海潤都制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20110076，2011-07-17，藥品規(guī)格為20 mg。每次服用20 mg，每天服用一次，共用藥60天。

1.2.2 觀察組組治療方法 觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用康復新液。由湖南科倫制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字Z43020995，2010-08-05，中藥特性。每次用藥10 mg，每天3次，持續(xù)使用60天。兩組患者均在治療前后進行內(nèi)鏡檢查，每半個月進行一次復查，查看其有無不良反應，同時記錄臨床癥狀改變狀況。

1.3 評價標準[3]

臨床癥狀療效：顯效：臨床癥狀相比較治療前下降程度超過80%，改善顯著；有效：同治療前比較，臨床癥狀積分下降范圍為50%～80% ；無效：治療后的癥狀積分降低程度小于50%?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

內(nèi)鏡療效：治愈：內(nèi)鏡顯示食管黏膜恢復到健康狀態(tài) ；有效 ：食管內(nèi)黏膜改善明顯；無效：食管黏膜未得到有效改善?？傆行?（治愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究數(shù)據(jù)應用SPSS 19.0軟件進行處理，使用百分比表示計數(shù)資料，組間差異性對比采用χ2檢驗。計量資料使用（±s）表示，利用t檢驗，如果檢驗結(jié)果顯示P＜0.05，則說明組間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者臨床癥狀改善的療效

兩組患者經(jīng)用藥治療后，觀察組中顯效、有效、無效例數(shù)分別為22 例（47.83%）、22例（47.83%）、2例（4.35%），治療總有效率為95.65%。對照組中顯效、有效、 無效例數(shù)分別為18例（39.13%）、18例（39.13%）、10例（21.74%），治療總有效率為78.26%。組間治療總有效率較觀察組更高 （χ2=4.907，P ＜0.05）。

2.2 對比兩組患者內(nèi)鏡檢查的療效

兩組患者經(jīng)治療后均進行了內(nèi)鏡檢查，其中，觀察組治愈、有效、無效例數(shù)分別為23例（50.00%）、22例（47.83%）、1例（2.17%），治療總有效率為97.83% 。觀察組治愈、有效、無效例數(shù)分別為20例（43.48%）、17例（36.96%）、9例，治療總有效率為80.43% 。兩組治療總有效率比較，觀察組高于對照組（χ2=4.787，P＜0.05）。

2.3 對比兩組患者出現(xiàn)的不良反應

觀察組患者經(jīng)治療后未出現(xiàn)任何不良反應，不良反應為0例，而對照組出現(xiàn)了1例輕微腹脹情況，不良反應發(fā)生率為2.17%，該患者在停藥一周后不良反應自行消失。組間不良反應發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義（χ2=0.067，P＞0.05）。

3 討論

反流性食管炎屬于消化內(nèi)科疾病，其病因主要是因為十二指腸和胃的防御能力較弱導致內(nèi)部的食物反流至食管后引發(fā)的一種炎癥性病變，常易致使食管糜爛或食管潰瘍[4]。經(jīng)內(nèi)鏡檢查會顯示食管黏膜遭到了破損。有研究顯示[5]，患者年齡越大，反流性食管炎的發(fā)生率越高。這是因為年齡越大，食管括約肌的張力會隨之下降，加之肥胖、胃排空延遲、便秘等多種因素致使反流性食管炎的發(fā)生率隨之增加[6]。此外，部分老年人因為伴有多種疾病，常常需要進行藥物治療，治療過程也會損害患者的食管黏膜，從而增加反流性食管炎的發(fā)生率。

目前，臨床治療方法多采用藥物治療，治療原理為促進胃腸動力。而臨床應用較為廣泛的藥物為雷貝拉唑，該藥物是苯并咪唑類化合物，是第二代的質(zhì)子泵抑制劑[7]。能夠發(fā)揮顯著的抑酸作用，效果時間較長，可以有效改善患者的臨床癥狀。為了進一步提升治療效果，本文將康復新液引入治療過程中。康復新液的主要成分為燥蟲提取物，是一種生物制劑，藥物內(nèi)部的肽類和元醇類能夠促進細胞增殖和組織生長，同時其黏糖氨酸和黏氨酸成分便于提高患者的免疫力[8]。此外，該藥物應用后能夠抑制胃液的分泌，減少胃蛋白酶的排出量，利于降低胃液的酸度，可以有效愈合潰瘍癥狀。本次研究結(jié)果顯示，兩種藥物聯(lián)合應用后臨床癥狀總有效率和內(nèi)鏡療效均優(yōu)于對照組，而兩組的不良反應均較少。

綜上所述 ，康復新液與雷貝拉唑聯(lián)合應用于老年反流性食管炎中可有效改善臨床癥狀，不良反應較少。

[1]章杰． 康復新液聯(lián)合雷貝拉唑治療老年反流性食管炎的臨床效果[J]． 中外醫(yī)學研究，2015，13（36）：30-32．

[2]史秋香，李曉華． 康復新液聯(lián)合雷貝拉唑治療老年反流性食管炎40例[J]． 中國老年學雜志，2013，33（3）：649-650．

[3]張丹， 王允野，張琦瑋． 康復新液聯(lián)合雷貝拉唑在老年反流性食管炎治療中的應用價值研究[J]． 中國實用醫(yī)藥，2015，10（35）：148-149．

[4]羅紅波，陳嫻． 康復新液聯(lián)合雷貝拉唑治療老年反流性食管炎的效果觀察[J]． 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2016，22（1）：81-83．

[5]顧麗萍，張曉平． 康復新聯(lián)合雷貝拉唑和莫沙比利治療50例反流性食道炎的療效觀察[J]． 華西藥學雜志，2016，31（2）：220．

[6]孫怡． 康復新液聯(lián)合雷貝拉唑治療老年消化性潰瘍47例[J]． 中國藥業(yè)，2013，22（20）：103-104．

[7]金玉琳． 幽門螺桿菌陰性胃潰瘍經(jīng)康復新液聯(lián)合雷貝拉唑治療的效果評價[J]． 臨床醫(yī)學研究與實踐，2016，1（13）：60-61．

[8]于志剛，段志軍． 康復新液聯(lián)合雷貝拉唑治療老年消化性潰瘍的療效[J]． 中國老年學雜志，2013，33（21）：5309-5310．

Clinical Effect of Kangfuxin Liquid Combined With Rabeprazole on Elderly Reflux Esophagitis

SHI Yingfeng Department of Emergency, Dongtan Hospital of Yankuang Group in Zoucheng City, Zoucheng Shandong 273500, China

ObjectiveTo observe the clinical effect of Kangfuxin liquid combined with Rabeprazole in the treatment of reflux esophagitis.Methods92 elderly patients with reflux esophagitis were divided into two groups. The control group was treated with Rabeprazole, and the observation group was treated with Kangfuxin liquid. The clinical efficacy and endoscopy were compared between the two groups.ResultsThe total effective rate and the total effective rate of endoscopy were 95.65% and 97.83% in the observation group and 78.26% and 80.43% (P＜0.05), respectively. The incidence of adverse reactions was 0.00% and 2.17% in two groups, the difference was not significant (P＞0.05).ConclusionThe combination of Kangfuxin and Rabeprazole in elderly patients with reflux esophagitis is more effective and less adverse.

kangfuxin liquid; rabeprazole; elderly reflux esophagitis; clinical efficacy

R571

A

1674-9308（2017）02-0202-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．02．116

山東省鄒城市兗礦集團東灘醫(yī)院急診科，山東 鄒城 273500