李文香 安新濤 焦守鳳 安小巧 王鑫
宮腔鏡下輸卵管介入聯合血府逐瘀口服液治療不孕不育患者的臨床療效
李文香 安新濤 焦守鳳 安小巧 王鑫
目的探討宮腔鏡下輸卵管介入聯合血府逐瘀口服液治療不孕不育患者的臨床療效。方法以200例不孕癥患者作為觀察對象,隨機分為觀察組(100例)和對照組(100例)。對照組均常規行宮腔鏡下輸卵管介入治療,觀察組在對照組基礎上術后服用血府逐瘀口服液治療,對比兩組治療效果及妊娠成功率。結果觀察組總有效率(94.00%),高于對照組(77.00%),差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組術后1年妊娠成功率(57.00%),高于對照組(32.00%),差異有統計學意義(P <0.05)。結論不孕癥采用宮腔鏡下輸卵管介入治療配合血府逐瘀口服液治療臨床治療效果較好。
宮腔鏡;血府逐瘀口服液;不孕癥;臨床治療
目前,女性不孕癥發生的原因較多,而輸卵管阻塞屬常見病因之一[1-3]。雖然輸卵管通液治療可在一定程度上改善女性不孕癥的臨床治療效果,但因傳統的輸卵管通液治療無法確定治療后的輸卵管通暢情況,故其治療在總有效率也相對較低[4-6]。我院近年來在臨床工作過程中,將宮腔鏡輸卵管COOK導絲介入術聯合血府逐瘀口服液應用于其中,現將治療結果總結如下。
1.1 一般資料
以2014年10月-2015年9月就診于我院的200例不孕癥患者作為觀察對象,隨機分為觀察組(100例)和對照組(100例)。對照組年齡25~36歲,平均(30.91±4.99)歲。觀察組年齡26~37歲,平均(31.12±4.51)歲。兩組間年齡等資料對比,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 治療方法
對照組均常規行宮腔鏡下輸卵管介入治療,觀察組在對照組基礎上:術后服用血府逐瘀口服液(桃仁、紅花、當歸、川芎、地黃、赤芍、牛膝、柴胡、枳殼、桔梗、甘草)10 ml/次,3次/日,口服,應用3個月。兩組均于治療1個月內禁行盆浴及同房。
1.3 觀察方法
根據治療后的輸卵管造影檢查結果對患者的治療效果進行評價。以輸卵管阻塞完全消失者為治愈;以輸卵管阻塞雖未完全消失,但有所改善者為有效;以輸卵管仍完全阻塞者為無效;總有效率=(樣本數-無效)/樣本數×100%[7]。此外,術后隨訪1年,對比兩組妊娠成功率。
1.4 統計學方法
采用SPSS20.0統計學軟件分析研究數據,計量資料采用t檢驗;計數資料采用χ2檢驗,P<0.05,差異有統計學意義。
2.1 兩組治療效果分析
在接受治療后,對照組治愈32例,有效45例,無效23例,總有效率為77.00%;觀察組治愈23例,有效71例,無效6例,總有效率為94.00%,觀察組的治療總有效率高于對照組(P <0.05),差異有統計學意義。
2.2 術后1年隨訪情況分析
觀察組術后1年妊娠成功率(57.00%,57/100),高于對照組(32.00%,32/100),差異有統計學意義(P<0.05)。
中醫理念認為,輸卵管阻塞不孕癥屬于“包脈閉阻”,病因主要是屬于瘀血、痰濕凝聚下焦致胞絡阻塞所致[8]。血府逐瘀口服液方中桃仁、紅花、牛膝,可破血行瘀,川芎、赤芍養血活血活血行瘀、柴胡、枳殼理氣化滯;桔梗載藥上行,方劑中諸藥合用,共同起到抑制炎癥反應,可使阻塞輸卵管管腔中纖維組織軟化,疏松,預防再粘連[9]。
本研究應用了宮腔鏡COOK導絲介入術聯合血府逐瘀口服液治療,對比兩組術后治療結果顯示,觀察組總有效率高于對照組,可見術后聯合血府逐瘀口服液可有效改善患者手術治療效果。此外,為全面評價宮腔鏡下輸卵管介入術聯合血府逐瘀口服液在不孕癥治療中的應用效果,本研究進一步對兩組治療1年后的妊娠情況,結果顯示觀察組術后1年妊娠成功率高于對照組,可見通過應用宮腔鏡下輸卵管通液法配合血府逐瘀口服液治療,可有效提高術后妊娠成功率。
綜上所述,不孕癥治療中宮腔鏡下輸卵管COOK導絲介入術聯合血府逐瘀口服液可顯著的提高患者的臨床治療效果,可作為不孕癥治療的常規治療方法。
[1]黃江濤,王奇玲,唐運革,等. 廣東漢、瑤、壯族新婚人群不孕癥現況調查[J]. 中國計劃生育學雜志,2012,20(10):687-689.
[2]崔世超,侯海燕,李幼平,等. 不孕癥臨床指南的系統評價[J].中國循證醫學雜志,2013,13(8):947-954.
[3]黃江濤,唐運革,王奇玲,等. 廣東省已婚居民不孕癥及影響因素分析[J]. 中國公共衛生,2013,29(2):194-198.
[4]孟琴琴,劉菊芬,任愛國. 不孕及低生育力的環境影響因素研究進展[J]. 環境與健康雜志,2013,30(11):1026-1029.
[5]羅桂英,陳嫦娥,陳媛,等. 多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者的臨床特征及社會支持分析[J]. 安徽醫科大學學報,2013,48(11):1340-1342.
[6]王平. 輸卵管通液治療不孕癥80例臨床分析[J]. 臨床醫藥實踐,2012,21(2):103-104.
[7]逯彩虹,徐忠華,王海波,等. 陰道注水腹腔鏡宮腔鏡聯合手術在不孕癥診治中的作用探討[J]. 實用婦產科雜志,2013,29(9):680-682.
[8]黃燕清,龍奇達,杜苗苗,等. 宮腔鏡子宮中隔切除術后妊娠結局[J]. 廣東醫學,2013,34(19):2967-2968.
[9]孟葉萍. 祛瘀通管湯配合輸卵管通液治療輸卵管炎癥阻塞不孕196例臨床觀察[J]. 甘肅醫藥,2012,31(11):868-869.
如何撰寫論文的“材料和方法”
材料和方法(臨床資料)是執行科研的關鍵部分,對于要進行的研究工作,必須按照實際情況,在事先:⑴選擇好合乎一定條件的、一定數量的研究對象;⑵采用一定的實驗、診斷或治療方法(包括實驗步驟、方法、器材試劑、藥品);⑶經過一定時期的觀察,相同條件下的對照組,與他人結果比較并綜合分析。這部分內容要求簡明準確、材料完整可信。
Clinical Efficacy of Hysteroscopic Tubal Intervention Combined With Xuefu Zhuyu Oral Liquid in the Treatment of Infertility
LI Wenxiang AN Xintao JIAO Shoufeng AN Xiaoqiao WANG Xin Department of Infertility, The Second People's Hospital of Hengshui City, Hengshui Hebei 053000, China
ObjectiveTo investigate the clinical efficacy of hysteroscopic tubal intervention combined with xuefu zhuyu oral liquid in the treatment of infertility.Methods200 patients with infertility were randomly divided into observation group (n=100) and control group (n=100). Patients in the control group were treated with hysteroscopic tubal interventional therapy, while the observation group was treated with xuefu zhuyu oral liquid on the basis of the control group. The therapeutic effect and the success rate of pregnancy were compared between the two groups.ResultsThe total effective rate of the observation group (94.00%) was higher than that of the control group (77.00%), and the difference was statistically significant (P<0.05). The success rate of pregnancy was 1 in the observation group (57.00%), which was higher than that in the control group (32.00%), and the difference was statistically significant (P<0.05).ConclusionThe clinical effect of the treatment of infertility with hysteroscopic tubal interventional therapy combined with xuefu zhuyu oral liquid is better.
spectroscopy; xuefu zhuyu oral liquid; infertility; clinical treatment
R271.14
A
1674-9308(2017)02-0200-02
10.3969/j.issn.1674-9308.2017.02.115
河北省衡水市第二人民醫院不孕不育科,河北 衡水 053000