琥珀酸美托洛爾治療慢性收縮性左心衰竭的療效

楊衛(wèi)東

琥珀酸美托洛爾治療慢性收縮性左心衰竭的療效

楊衛(wèi)東

目的對比琥珀酸美托洛爾緩釋片和酒石酸美托洛爾平片治療慢性收縮性左心衰竭的效果。方法選取我院收治的40例慢性收縮性左心衰竭的患者作為研究對象，隨機(jī)將40例患者分為觀察組和對照組，每組各20例；對照組采用酒石酸美托洛爾平片治療，觀察組采用琥珀酸美托洛爾緩釋片治療。結(jié)果觀察組在治療過程中出現(xiàn)液體潴留1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5．00%；對照組在治療過程中出現(xiàn)體液潴留2例、低血壓2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為20．00%；不良反應(yīng)發(fā)生率比較，觀察組低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10．285 7，P=0．001 3）。結(jié)論在對慢性收縮性左心衰竭患者的治療時(shí)，琥珀酸美托洛爾緩釋片可明顯降低不良反應(yīng)。

慢性收縮性左心衰竭；琥珀酸美托洛爾緩釋片；酒石酸美托洛爾平片

慢性收縮性左心衰竭是臨床上的常見心血管類疾病，對慢性收縮性左心衰患者實(shí)施及時(shí)有效的治療非常重要。以往的研究中顯示，β1受體阻滯劑在該疾病的治療中具有較好的臨床效果[1-2]；本次研究將通過病例比較的方式，分析兩種藥物在慢性收縮性左心衰竭治療中的效果和安全性，現(xiàn)將研究過程報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2014年10月-2015年7月收治的40例慢性收縮性左心衰竭的患者為研究對象，所有入選患者均符合慢性收縮性心功能衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，采用電腦隨機(jī)的方法將其分為觀察組與對照組，每組各20例。觀察組男性9例，女性11例，平均年齡（60.9±3.7）歲；對照組男性10例，女性10例，平均年齡（61.4±4.3）歲；兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后均行常規(guī)心衰治療，對照組患者在此基礎(chǔ)上行酒石酸美托洛爾平片治療，方法為：選取酒石酸美托洛爾片（國藥準(zhǔn)字H31021418，上海信誼百路達(dá)藥業(yè)有限公司），初始劑量6.25 mg/次，1次/d；觀察組患者行琥珀酸美托洛爾緩釋片治療，方法為：選取琥珀酸美托洛爾緩釋片，初始劑量23.75 mg/次，1次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的治療效果，研究將患者的治療效果分為3個(gè)級別：（1）無效：患者接受系統(tǒng)的治療后，心功能較治療前無改善或出現(xiàn)加重的跡象；（2）有效：患者接受系統(tǒng)的治療后，心功能有所改善；（3）顯效：患者接受治療后，心功能基本恢復(fù)正常。另比較兩組患者在治療過程中的不良反應(yīng)發(fā)生率。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對整體數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理。計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組中，顯效15例、有效4例、無效1例，治療總有效率為95.00%；對照組中，顯效13例、有效4例、無效3例，治療總有效率為85.00%；兩組患者治療效果比較，觀察組優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.555 6，P=0.018 4）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)率比較

治療過程中，觀察組出現(xiàn)液體潴留1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%；對照組出現(xiàn)體液潴留2例、低血壓2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%；不良反應(yīng)發(fā)生率比較，觀察組低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.285 7，P=0.001 3）。

3 討論

慢性收縮性心力衰竭是臨床較為常見的疾病類型，主要是由于心肌梗死、血流動(dòng)力學(xué)負(fù)荷過重以及性疾病或是炎癥等原因?qū)е碌男募p傷，并導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)功能變化。就目前的醫(yī)療衛(wèi)生水平來看，在慢性收縮性心力衰竭患者的治療中，臨床上主要借助β1受體阻滯劑進(jìn)行治療[3-4]；琥珀酸美托洛爾緩釋片和酒石酸美托洛爾平片作為高選擇性β1受體阻滯劑被廣泛使用；從本次研究來看，美托洛爾對心臟β1受體產(chǎn)生作用所需劑量低于外周血管和支氣管上β2受體產(chǎn)生所需的劑量[5-6]；而相比之下酒石酸美托洛爾平片由于半衰期更短，而且患者在使用該藥物后，血藥濃度將會(huì)在很短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到峰濃度[7-8]，局限性更為明顯，這也提示了琥珀酸美托洛爾緩釋片的臨床效果。

綜上所述，在對慢性收縮性左心衰竭患者治療時(shí)，通過使用琥珀酸美托洛爾緩釋片可明顯降低并發(fā)癥發(fā)生率，相比酒石酸美羅托爾片的治療安全性明顯更高。

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Therapeutic Effect of Metoprolol in the Treatment of Chronic Systolic Heart Failure

YANG Weidong Internal Medicine-cardiovascular Department, The People’s Hospital of Pizhou City, Pizhou Jiangsu 221300, China

ObjectiveTo compare Metoprolol Succinate Sustained-release Tablets and metoprolol flat tablets in the treatment of chronic systolic left heart failure effect.MethodsIn our hospital, 40 cases of chronic systolic heart failure patients as the research object and were randomly divided into observation group and control group, 20 cases in each group. Control group received metoprolol tartrate tablets in the treatment of flat, observation group for treatment of metoprolol succinate sustained-release Tablets.ResultsThe observation group and 1 cases of fluid retention during treatment, the incidence of adverse reaction was 5.00%; the control group in the treatment of 2 cases appeared in the process of fluid retention in 2 cases, low blood pressure, the incidence of adverse reaction was 20.00%; the incidence of adverse reactions, the observation group was significantly lower than the control group, significant difference significant (χ2=10.285 7, P=0.001 3).ConclusionIn the treatment of chronic systolic left heart failure patients, metoprolol succinate sustained-release tablets cansignificantly reduce the adverse reaction.

chronic systolic heart failure, metoprolol succinate sustainedrelease tablets, metoprolol tartrate tablet

R541．6

A

1674-9308（2017）02-0172-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．02．099

江蘇省邳州市人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 邳州 221300